廣東健康成年人頭皮毛發分布密度研究

朱梓波，張春韶，吳夢麗，劉振雄，李紅毅，康旭*

(1.廣東省中醫院皮膚科，廣東 廣州 510000；2.深圳市龍崗中心醫院皮膚科，廣東 深圳 518000；3.廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510000)

0 引言

頭發密度是指覆蓋在頭皮單位面積內頭發的數量，密度大小與頭發分布部位、年齡、膚色及種族等有關，可直接影響到個人外貌，影響個人學習、工作、生活等，甚至影響個人心理健康[1,2]。若脫發則直接影響到頭發密度，而現今雄激素性脫發這一類型占脫發比例最高[3,4]，目前毛發移植被認為是常用且有效的治療手段[5]。在毛發移植中，毛囊單位提供區域和脫發區域修飾的毛囊再分布是手術成功的關鍵。迄今國內外有關頭皮毛發分布區域及頭發密度的研究尚不豐富，有文獻報道中國漢族頭發密度平均[6,7]有80～400根/cm2，總數在11萬～15萬根[8,9]，而廣東地區暫無相關文獻研究及數據分析。本研究主要通過分析在廣東出生并生活的成年健康人頭發密度的相關數據，為毛發移植術選擇頭皮毛發供給區域及數量提供參考依據。

1 研究對象與研究方法

1.1 納入與排除標準

(1)納入標準 ：1)生長并生活于廣東的成年人；2)民族：漢族；3)年齡：18～60歲；4)1年內無使用影響頭發的藥物，染發，燙發；5)本人及家族無毛發疾病；6)自愿填寫調查問卷。

(2)排除標準：1)不能配合者、有精神障礙者；2)曾經行放療或者化療者；3)妊娠及哺乳期婦女、產后1年內的婦女；4)嚴重的系統疾病者；

(3)根據研究對象的年齡分為4組，分為A組(18～29歲)、B組(30～39歲)、C組(40～49歲)、D組(50～60歲)。

1.2 研究方法

利用皮膚鏡采集頭皮各個部位的毛發圖片并照相，后使用Photoshop軟件統計毛囊單位和頭發數量，計算頭皮各部毛囊單位密度及頭發密度。

1.3 數據統計

運用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差表示。不同部位(頭頂部、雙側顳部、枕部)、年齡組別等多組之間毛囊單位密度、頭發密度等比較采用方差分析，性別等兩組間比較采用t檢驗。方差不齊時進行數據轉換，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 人口學特點

共76名志愿者，男：58名，女：18名，男女比例為3.22：1；A組24人(31.58%)，B組18人(23.68%)，C歲組17人(22.37%)，D歲17人(22.37%)，平均年齡(37.1±13.32)。

2.2 廣東健康成年人頭皮毛囊單位密度與頭發密度

廣東健康成年人毛囊單位密度(68±8)個，頭發密度(139±19)根/cm2，個體之間存在差異。頭發在不同部位分布存在差異。頭頂部毛發最密，枕部次之，顳部最稀，差異有統計學意義(P<0.05)，兩側顳部之間及不同性別之間差異無統計學意義(P>0.05)。結果見表1至3。

表1 廣東健康成年人頭皮毛囊單位密度與頭發密度(±s)

表1 廣東健康成年人頭皮毛囊單位密度與頭發密度(±s)

毛囊單位密度(個/cm2) 頭發密度(根/cm2)總(n=76) 男(n=58) 女(n=18) 總(n=76) 男(n=58) 女(n=18)頂部 79±11 79±11 81±11 166±30 165±28 172±45左顳部 59±9 59±9 61±7 118±21 119±22 110±16右顳部 59±10 59±10 63±10 116±20 115±20 118±23枕部 73±10 72±10 78±5 155±22 154±±21 164±29 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000總計 68±8 67±8 71±7 139±19 138±18 141±27

表2 不同頭皮部位毛囊單位密度、頭發密度

表3 不同性別頭皮毛囊單位密度、頭發密度比較

2.3 不同年齡間兩種密度及毛囊單位構成比例

毛囊單位密度在不同年齡組分別為(70±7)、(65±5)、 (65±8)、(70±9)個/cm2，差異無統計學意義(P>0.05)。頭發密度隨著年紀越大則密度越少，分別為(146±19、(140±16)、 (133±15)、(130±25)根/cm2，差異有統計學意義(P<0.05)。頭發密度與年齡則呈負相關，P<0.05，而毛囊單位密度與年齡相關性P<0.05，之間無明顯相關性。見表4-6。

表4 年齡與毛囊單位密度、頭發密度

表5 不同年齡組毛囊單位密度、頭發密度兩兩比較

表6 毛囊單位密度、頭發密度與年齡的相關性分析

2.4 毛囊單位構成比例

毛囊單位含有1根毛發的比例為24.84%，含有2根毛發的比例為49.08%，含有3根毛發的比例為22.65%，含有4根毛發的比例為2.94%，含有5根毛發的比例為0.46%，含有6根毛發的比例為0.03%。毛囊單位含有2根頭發約占總數的一半。毛囊單位含6根頭發自有0.03%，毛囊單位中的毛發未發現7根及以上的。見表7。

3 討論

隨著社會快速發展，生活水平極大提高，生活方式及生活環境的改變等各種影響[2]，毛脫發的患病率也逐年升高，特別是雄性激素脫發發病率增速最快，通過口服與外用藥物[7-10]等保守治療效果欠佳時可選擇毛發移植術，該方法也是目前治療雄性激素脫發的有效手段[4]，毛發移植術[11-13]是通過從供體區提取毛囊單位后植入受體區從而達毛發再分布來達到美容修飾效果的技術，類似“拆東墻補西墻”[14]的原理，頭發密度可以直接體現毛發移植手術后的效果，也是評估術后的重要指標[15]。

關于頭發密度分布的研究，國外對毛發的基礎研究相對較多[16]，而國內相對偏少，廣東甚至嶺南地區暫未見到相關的研究。通過本研究發現廣東健康成年人頭皮不同部位的毛發數量不同，頭發密度從密到稀次為頭頂部、枕部、顳部，雙側顳部基本相同，與現有的文獻報道[17]基本一致。故采取毛發移植術時供區的選擇提供一定借鑒意義。且發現以含有2根頭發的毛囊單位居多，此與國外白種人毛發研究相一致。但有研究提出在不同的種族之間有著不同類型的毛囊單位[18-19]，如黑種人的毛囊單位以含有3根頭發居多。這也表明不同人種間毛囊單位的密度也不同；所以移植術時對于廣東人來說，毛囊單位的選擇以2根頭發的毛囊為主。這樣表明不同人種毛發移植毛囊單位的選擇亦不同。我們的研究還發現隨著年齡的增長，頭發密度逐漸降低，表明年紀越大頭發越稀疏，因此對于不同年齡層患者是否可采取毛發移植術提供一定的評估數據。進行毛發移植時臨床醫師對需手術者進行植發區面積計算，估計該區內達到正常外觀頭發所需植入的毛囊單位數，然后計算所需供發區的面積，通過大概的計算，在供發區的切取量上有準備，能減少對患者頭皮的傷害和毛囊的損耗。通過以上研究，我們認為對于廣東地區人民進行頭皮毛發移植術時應依次選擇頭頂部、枕部、顳部以2根毛囊頭發為主的區域。

而在雄激素性脫發患者中，枕部受雄激素影響相對較小，此部位頭發密度相對較大，可作為優勢供毛為毛發移植提供物質基礎[20]。但鑒于本研究樣本量不充足、非多中心，故仍需進一步完善及更深入的研究。