血站血液初篩中BD一次性采血器的應用優勢分析

奚軍花，李全花

(上海市金山區血站，上海 201599)

0 引言

血液作為拯救急需輸血病患、實驗室檢查診斷疾病的重要途徑之一，目前為止仍無法人工替代，血液質量的高低對于臨床血液應用具有十分重要的影響。隨著我國醫療技術水平的提高及醫療保障制度的日益完善，臨床上用血量每年呈現上升趨勢，血液供不應求的矛盾日益嚴重[1]。而無償獻血者因為對獻血知識缺乏，對獻血環境感到陌生，或恐懼血液、針、擔心針刺疼痛等原因影響了他們獻血的積極性和主動性。為了能夠提高血站血液初篩的質量與效果，必須不斷完善與改進采血設備與裝置，采取恰當的采血方法，提高整體采血效率，以提高獻血者的滿意度，增加再次獻血的意愿[2]。在血液初篩中傳統采血器一次性成功率較低，采血量相對不足，加重獻血者痛苦程度，影響血液采集質量。BD一次性采血器作為一種新型采血工具，與采血者皮膚接觸面積小，且不會由于采血員技術操作產生差異，有效克服傳統采血器不足之處[3]。基于此，本文主要分析血站血液初篩中BD一次性采血器的應用優勢，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員會批準，本文共納入22535人研究對象，均來源于2019年4月至2021年3月。對照組11182人，男5623人，女5559人，年齡19-55歲，平均(37.10±13.37)歲。實驗組11353例，男5735例，女5618人，年齡19-54歲，平均(37.05±13.45)歲。兩組一般資料對比均保持同質性(P>0.05)。

納入標準：無采血禁忌證；所有采血者均了解本次實驗的存在，同意參與。

排除標準：合并惡性腫瘤、凝血功能障礙、營養不良者；心臟、肝、腎等臟器存在嚴重功能障礙者；患有精神病或認知障礙、智力低下者；中途退出者。

1.2 方法

對照組采用施萊醫療無彈簧的一次性使用采血針對獻血者進行血液初篩，觀察組使用BD醫療帶彈簧的一次性使用采血器對獻血者進行血液初篩。

制定統一的獻血者信息調查問卷，將2組獻血者的年齡、文化程度、初篩疼痛感受度、獻血者滿意度作為觀察指標；制定統一的血站工作人員調查問卷，將27位工作人員在血液初篩中使用不同的采血器后使用舒適度和職業暴露發生情況(針刺傷發生情況)作為觀察指標。

1.3 統計學方法

本研究均采用SPSS 20.0軟件分析，無序分類資料以率(%)表示，并實施χ2檢驗；數值變量資料以均數±標準差(±s)表示，實施t檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2 結果

2.1 獻血者疼痛感受度

實驗組疼痛感受度為6.06%，顯著低于對照組的93.94% (P<0.05)，詳見表1。

表1 獻血員疼痛感受度對比[n(%)]

2.2 獻血者滿意度

實驗組獻血者滿意度為99.56%，顯著高于對照組的84.00% (P<0.05)，詳見表2。

表2 獻血者滿意度對比[n(%)]

2.3 血站工作人員使用舒適度

實驗組血站工作人員使用舒適度顯著高于對照組(P<0.05)，詳見表3。

表3 血站工作人員使用舒適度對比[n(%)]

2.4 職業暴露發生情況

實驗組職業暴露發生率為0，低于對照組的2(7.41%)，但差異無統計學意義(χ2=2.077，P=0.150)。

3 討論

血站作為社會上一種公益性醫療機構，其存在具有一定特殊性，要求在為臨床提供血液時需提前確保采血質量。既往血站采血工作中經常由于血量不足、采血困難等問題導致反復針刺，加重患者身心負擔[4]。而采集合格血液前的血液初篩環節又因傳統采血器使用的一次性三棱針表面較為粗糙，雖針尖銳利，但愈刺入皮膚深處、愈往根部，其針面愈寬，接觸到大面積皮膚，斜刺時感到明顯阻力，對組織產生較大損傷，獻血者普遍出現強烈疼痛反應，依從性差；且傳統一次性采血針進針速度快慢、穿刺深度會隨操作者采血技術的熟練程度有所變化，出血量時多時少，給獻血者帶來的疼痛感受度強和2次穿刺率高進一步加重了其身心負擔。

BD公司生產的帶彈簧的一次性使用采血器，其外觀貌似U盤，采用安全的觸壓式啟動設計，僅有在接觸皮膚并施壓情況下才會繼續完成穿刺，獲得的穿刺深度較為固定,不會因為采血者技術水平的差異發生變化[5]；穿刺準確性較高，穿刺點僅會覆蓋一個很小的觸壓區域，可有效提高穿刺點可見度，在操作者穿刺過程中為其提供準確的采血定位；采血器設計與人體工程學設計相符，操作簡便，節省時間，減少護士工作量，極大程度上提高了工作效率[5]；與無彈簧的一次性使用采血針相比，BD帶彈簧的一次性采血器具有穿刺無痛、表皮受損范圍小、針尖鋒利、采血針觸壓后可永久性自動回縮等優勢，同時穿刺速度快，進針壓強大，有效杜絕了意外針刺傷的發生，將其用于血站血液初篩工作中，可極大程度提高穿刺效率，提升血標標準[6]。本文研究結果顯示，實驗組血站工作人員使用操作簡便100.00%、提供足夠的血樣100.00%，均顯著高于對照組的51.85%、81.48%(P<0.05)，實驗組獻血者的疼痛感受度為6.06%，顯著低于對照組的93.94%(P<0.05)；實驗組血站工作人員職業暴露率低于對照組，但差異無統計學意義(P>0.05)。提示采用BD一次性采血器可有效提高血站采血工作質量，降低職業風險性，提高采血者采血舒適度，減輕獻血者疼痛程度。多是由于BD一次性采血器采血量準確，可依據實際情況選擇對應型號的采血器，時刻確保穩定、有效的采血量，減少了由于采血量不足導致的反復穿刺或用力擠壓皮膚血管產生的皮下淤斑、疼痛感，減輕了采血者工作壓力，縮短了獻血者采血時間，增加其對護理工作的滿意度、信任度，構建和諧的護患關系[7]。故本文中實驗組獻血者滿意度99.56%，顯著高于對照組的84.00%(P<0.05)。提示采用BD一次性采血器可有效提高獻血者對醫護人員工作滿意度，與上述分析相符。

綜上所述，在血站血液初篩中采用BD一次性采血器效果良好，值得推廣。