社區(qū)醫(yī)院績效管理體系研究

劉 靜

天津市河北區(qū)光復(fù)道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 天津 300010

一、相關(guān)概念界定及理論基礎(chǔ)

（一）社區(qū)醫(yī)院

社區(qū)醫(yī)院是基層建設(shè)的重要組成部分,主要是為了滿足社區(qū)居民的醫(yī)療需求。社區(qū)醫(yī)院內(nèi)主要都是一些基層的醫(yī)療人員,能夠基本滿足人們的醫(yī)療健康需求。社區(qū)醫(yī)院可以進行疾病預(yù)防,醫(yī)療建設(shè),保健康復(fù),健康教育,計劃生育等工作,并且能夠很好的將這些工作結(jié)合起來,提升醫(yī)療服務(wù)效率,滿足人們的需求。雖然社區(qū)醫(yī)院只是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),但是卻十分有效,能夠幫助社區(qū)居民解決大部分的看病問題。同時也較為經(jīng)濟實惠,社區(qū)醫(yī)院以滿足人們的醫(yī)療需求為目標,并不十分追求經(jīng)濟效益。當然也十分便捷,社區(qū)醫(yī)院可以稱之為家門口的醫(yī)院,不需要花費很大的精力就可以進行診治,真正做到方便人們的生活[1]。

（二）績效考核

績效考核是企業(yè)中人力資源管理的一個重要組成部分,績效考核的目標主要是為了評價職員的工作完成情況。績效考核需要制定完善的考核方式,考核方式不能夠有失偏頗,必須要能綜合體現(xiàn)工作的各方面要求,這樣才能夠制定全面的考核方式。其次,在考核指標的制定上也需要花費一番精力。制定好考核方式,就可以依據(jù)這些方式評價員工在工作中的表現(xiàn),包括工作的完成情況,工作的態(tài)度,以及工作結(jié)果的質(zhì)量,并將這些結(jié)果反饋給員工,以促進員工下一階段更有效的工作?？冃Э己说闹饕繕耸谴龠M員工的提升,從而促進企業(yè)的發(fā)展。

（三）激勵制度

激勵制度的主要目標是實現(xiàn)員工對組織承諾的最大化。員工對組織承諾主要指的就是員工在工作中的投入情況,是否愿意以最大的熱情投入工作。實行激勵制度,讓員工更愿意為工作付出努力,也能夠促進工作得以更有效地完成。在完善激勵制度的過程中,主要就是要設(shè)立各種激勵方式,可以有物質(zhì)激勵或者精神激勵。當然,在完善激勵制度的過程中,還必須要注重約束制度的完善,激勵約束制度往往相輔相成。在選擇激勵方式的過程中,也必須要全面考察,否則有可能會起到適得其反的作用,無法很好地激勵員工,反而加深員工之間的惡性競爭,這是十分不利的一種情況[2]。

二、社區(qū)醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀分析

（一）社區(qū)醫(yī)院簡介

社區(qū)醫(yī)院是在基層的醫(yī)院,也是國家進行基層建設(shè)的一個重要組成部分,只有建設(shè)好了社區(qū)醫(yī)院,才能進一步保障人們的醫(yī)療需求。當然,由于社區(qū)醫(yī)院的基層性,社區(qū)醫(yī)院在人才的招聘上可能會存在一定欠缺,往往都是一些基層的醫(yī)療人員,以保障社區(qū)居民基本的醫(yī)療需求。社區(qū)醫(yī)院雖然存在著一些不足之處,但是仍舊在社區(qū)中發(fā)揮著非常重要的作用。由此可見,必須要加強對社區(qū)醫(yī)院的建設(shè),其中,對社區(qū)醫(yī)院進行績效管理是至關(guān)重要的,一旦能夠進行有效的績效管理,就能夠促進社區(qū)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生更高質(zhì)量地投入醫(yī)療服務(wù)之中,更好地為社區(qū)居民服務(wù)。

（二）社區(qū)醫(yī)院績效管理存在缺陷

當前,社區(qū)醫(yī)院的績效管理中仍舊存在著不少缺陷,這些缺陷大大制約了社區(qū)醫(yī)院績效管理的質(zhì)量。首先,在思想認識上,社區(qū)醫(yī)院的管理人員以及醫(yī)療人員都沒有認識到進行績效管理的重要性。在他們看來,進行績效管理是并無效果的,因此就不會自主地貫徹績效管理制度,績效管理制度也就成為了空殼。其次,在績效管理制度的體系方面,也沒有做出一個很好的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院的管理者沒有依據(jù)社區(qū)醫(yī)院的特點,結(jié)合醫(yī)療人員的相關(guān)情況,建立好績效管理制度,這也是一個非常重要的不足。如果制度建設(shè)都沒有做好,更別談后續(xù)的執(zhí)行。最后,在績效管理制度的考核指標方面,指標的選取也存在著很大的問題。想要做好績效管理工作,選取有效合理的指標是至關(guān)重要的。這三點都是社區(qū)醫(yī)院在績效管理中存在的缺陷[3]。

（三）社區(qū)醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀與成因

當前,社區(qū)醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀總體還是呈現(xiàn)一個比較好的狀態(tài),社區(qū)醫(yī)院管理者也在逐漸認識到進行績效管理的重要性,也在不斷完善績效管理體系。當然,在這個總體向好的趨勢中,仍舊存在著一些問題。例如社區(qū)醫(yī)院的職員對績效管理貫徹度不夠,指標體系仍舊不夠完善,這些都會制約著社區(qū)醫(yī)院績效管理的發(fā)展。那么,是什么原因造成這些問題呢?最主要的原因還是社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部自身建設(shè)的問題,社區(qū)醫(yī)院由于其固有的局限性,在進行績效管理過程中難免存在著各種各樣的問題,這需要不斷加強社區(qū)醫(yī)院的建設(shè),引入先進的人才。當然,社區(qū)醫(yī)院內(nèi)各上下級人員對績效管理的重視程度不夠,也是影響績效管理的一個重要因素。

（四）社區(qū)醫(yī)院績效管理體系在我國中的體現(xiàn)

現(xiàn)階段,國家為了進一步緩解居民的看病壓力,以及大醫(yī)院看病貴的問題,也在不斷促進社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。不斷促進社區(qū)醫(yī)院績效管理體系的建設(shè)就是一個非常好的體現(xiàn)。如今,在我國大部分的社區(qū)醫(yī)院中,都進一步加強了對績效管理的重視程度,也在不斷促進績效管理體系的建設(shè),為績效管理體系建設(shè)提出了新的思考。國家也在不斷出臺新的政策,促進社區(qū)醫(yī)院績效管理體系更好的建設(shè)。這些都是社區(qū)醫(yī)院績效管理體系在我國具體的體現(xiàn),并且不斷促進績效管理的發(fā)展。

三、社區(qū)醫(yī)院績效管理體系設(shè)計

（一）指標選取

關(guān)于社區(qū)醫(yī)院績效管理體系設(shè)計的指標選取,必須要體現(xiàn)全面性,有效性,精確性的特點。指標必須要綜合涵蓋社區(qū)醫(yī)院職員的工作情況,對工作各個方面的表現(xiàn)都會有一個明確的體現(xiàn),不能只注重一個方面,這樣就無法很好地評價社區(qū)醫(yī)院職員的工作情況。其次還要注重有效性和精確性,績效管理的指標設(shè)計,很大程度上影響了醫(yī)院職員的工資情況。因此指標選取的過程中,必須要有的放矢,分清輕重緩急,重點突出一些重要的情況。在實際操作中,可以采用量化指標和描述性指標的方式,量化指標是指一定要有準確的標準,并且標準是能夠衡量的。描述性指標則是注重體現(xiàn)指標的可操作性。在社區(qū)醫(yī)院績效管理體系設(shè)計中,指標的選取可以包括醫(yī)療結(jié)果,對患者態(tài)度,診斷表現(xiàn)等方面[4]。

（二）醫(yī)院績效管理體系模型建立

關(guān)于建立醫(yī)院績效管理的模型,主要是要依據(jù)社區(qū)醫(yī)院績效管理的各項指標,根據(jù)這些指標,才能建立起一個合理有效的模型,評估醫(yī)院內(nèi)各職員的績效情況。關(guān)于建立社區(qū)醫(yī)院績效管理體系模型,首先,這個模型必須要體現(xiàn)綜合性。模型必須要包括績效指標的各個部分,綜合體現(xiàn)績效管理情況。其次,績效管理體系模型還要有重點,不能只是綜合展現(xiàn)績效指標,對這些指標的重點情況還要做出一個體現(xiàn)。例如醫(yī)生的診治情況,這在績效管理體系中一定是至關(guān)重要的。這樣才能促進績效管理體系模型更好地建設(shè)。

（三）問卷調(diào)查

問卷調(diào)查即是通過分發(fā)問卷的方式,在問卷上設(shè)定一系列周密詳細的問題,并分發(fā)給被調(diào)查者,被調(diào)查者依據(jù)實際情況對這些問題進行回答,問卷收集者通過這些回答得出與研究有關(guān)的問題結(jié)論。問卷調(diào)查是一種比較有效的方式,可以最大程度地收集人們的意見。在進行社區(qū)醫(yī)院績效管理體系設(shè)計時,就可以運用問卷調(diào)查的方式。收集醫(yī)院內(nèi)各職員對績效管理體系建設(shè)的意見,并從他們的意見中找到最合理的方式,同時,還可以收集社區(qū)居民的意見。社區(qū)醫(yī)院存在的目的主要是為了滿足社區(qū)居民醫(yī)療的需要。因此居民的意見也是至關(guān)重要的,可以從他們的意見中,來進一步判斷績效管理體系指標的建設(shè)。

四、社區(qū)醫(yī)院績效管理體系的實施建議

（一）社區(qū)醫(yī)院績效管理的目標和任務(wù)

社區(qū)醫(yī)院績效管理的最主要目標,就是為了維持廣大醫(yī)務(wù)人員的工作熱情,讓他們能夠更好地為社區(qū)居民服務(wù),從而提升社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,增強居民的滿意度。當然,在進行社區(qū)醫(yī)院績效管理的過程中,通過績效管理的方式,讓社區(qū)醫(yī)院內(nèi)各職員對自身的工作情況都有一個明確地了解,工作表現(xiàn)優(yōu)異的就可以鼓勵他們繼續(xù)努力,而對于工作表現(xiàn)不盡如人意的職員,則需要針對他們做的不足的地方提出改進意見,這樣才能促進社區(qū)醫(yī)院的基層醫(yī)務(wù)人員都能以更好的狀態(tài)來進行工作,提升居民的滿意度,同時也能夠促進社區(qū)醫(yī)院自身醫(yī)療質(zhì)量的提升。進行社區(qū)醫(yī)院績效管理,最主要的任務(wù)也就是更好地完成醫(yī)療工作,并滿足社區(qū)居民的基本需求。

（二）完善社區(qū)醫(yī)院績效管理方案,規(guī)劃

想要促進社區(qū)醫(yī)院績效管理體系的建設(shè),那么進一步完善社區(qū)醫(yī)院績效管理方案與規(guī)劃也是至關(guān)重要的?？冃Ч芾矸桨概c規(guī)劃主要是針對社區(qū)醫(yī)院的績效管理方式,如何進行績效管理,如何保障績效管理更有效率,這些都是績效管理方案需要考慮的問題。在進行績效管理方案與規(guī)劃的設(shè)計過程中,還要注意要與社區(qū)醫(yī)院的實際情況相結(jié)合,不能只注重理論知識上的完善,要從社區(qū)醫(yī)院在實際運行過程中出發(fā),找到社區(qū)醫(yī)院在運行過程中存在的不足,從而根據(jù)這些不足制定新的績效管理方案與規(guī)劃,這樣才能促進社區(qū)醫(yī)院績效管理體系的建設(shè)。

（三）社區(qū)醫(yī)院績效管理體系的設(shè)計與優(yōu)化

在設(shè)計社區(qū)醫(yī)院績效管理體系的過程中,對于績效管理體系首先必須要保證其全面性,盡可能包括管理體系的多個層面,對于績效管理考核的綜合方面進行一個描述。同時,最好還要聘請一些專業(yè)的績效管理考核人員,來進行績效管理體系的建設(shè),他們能夠?qū)冃Ч芾眢w系提出更先進的意見,也能夠更準確地找到績效管理體系中存在的問題。當然,在設(shè)計好社區(qū)醫(yī)院績效管理體系之后,還要對其進行不斷的優(yōu)化。優(yōu)化工作也是至關(guān)重要的,主要是要針對績效管理體系中存在的問題進行改進,這樣才能促進優(yōu)化工作的妥善進行。

五、結(jié)論

綜上所述,在社區(qū)醫(yī)院中進行績效管理是至關(guān)重要的,能夠促進社區(qū)醫(yī)院為居民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)醫(yī)院績效管理在現(xiàn)階段的仍舊存在一些問題,例如績效管理意識不到位,體系建設(shè)不夠完善等等。想要解決這些問題,主要要設(shè)計好績效管理指標體系,同時要明確目標,完善管理方案,并且不斷對其進行優(yōu)化。通過這些方式,相信能夠很好地促進社區(qū)醫(yī)院完成績效管理工作。