探究窩溝封閉術(shù)在預(yù)防學(xué)齡期兒童齲齒的臨床效果

游迪迪

(合肥市第二人民醫(yī)院 口腔科,安徽 合肥 230000)

0 引言

齲齒是一項(xiàng)常見(jiàn)慢性牙科疾病,發(fā)病人群大多為學(xué)齡期兒童.齲齒是由于細(xì)菌感染等因素引發(fā)的牙體硬組織破壞,該病患者通常對(duì)冷熱甜酸等刺激具有疼痛感.有資料表示,兒童本身乳牙牙質(zhì)整體較薄,日常生活中缺乏清潔意識(shí),愛(ài)好甜食,導(dǎo)致齲齒患病幾率加大.采用窩溝封閉能有效保護(hù)牙齒,避免其受細(xì)菌侵犯,降低兒童患齲齒幾率,促進(jìn)兒童身心健康[1].本文旨在研究窩溝封閉術(shù)對(duì)于學(xué)齡期兒童齲齒的預(yù)防效果.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月～2020年6月在合肥市第二人民醫(yī)院實(shí)行窩溝封閉術(shù)的35例學(xué)齡期兒童病患作為研究組,選取未實(shí)行窩溝封閉術(shù)但進(jìn)行牙齒檢查的35例學(xué)齡期兒童病患作為參照組.研究組中,男24例,女11例,年齡3～9歲,平均年齡(6.14±2.13)歲.參照組中,男22例,女13例,年齡4～10歲,平均年齡(6.42±2.04)歲.納入標(biāo)準(zhǔn):兒童牙齒功能正常;精神情況較好;神智清晰.排除標(biāo)準(zhǔn):具有精神疾病;神智模糊.對(duì)比兩組患兒性別、年齡等常規(guī)資料,無(wú)明顯差異(P＞0.05),具有可比性.

1.2 方法

參照組患兒給予常規(guī)健康知識(shí)宣傳、口腔護(hù)理及常規(guī)口腔清潔等措施.

研究組患兒給予窩溝封閉術(shù).對(duì)患兒窩溝處、牙面進(jìn)行常規(guī)清潔,選取水槍將濕潤(rùn)牙齒吹干,保證牙面干燥.選取5%濃度的磷酸酸蝕劑(國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)20162631644,型號(hào)為SP70-12B)對(duì)患兒窩溝處、牙面進(jìn)行酸蝕,之后將其吹干.將光凝窩溝封閉劑涂抹于兒童窩溝部位,排出剩余氣泡,持續(xù)光照20 s,全部完成后檢查封閉劑的固化狀態(tài).

1.3 觀察指標(biāo)

(1)統(tǒng)計(jì)兩組患兒在治療后3、6、12個(gè)月的牙齒齲壞情況.

(2)統(tǒng)計(jì)兩組患兒3年內(nèi)的第一恒磨牙齲齒發(fā)病率情況.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均選取SPSS20.0軟件分析.其中計(jì)量資料以(%)表示,選取χ2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P＜0.05說(shuō)明存在顯著性差異,具有可比性.

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒牙齒齲壞率情況對(duì)比

參照組患兒在其治療后的3、6、12個(gè)月的牙齒齲壞率明顯高于研究組,具有顯著性差異(P＜0.05),具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

表1 兩組患兒牙齒齲壞率情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患兒第一恒磨牙齲齒發(fā)病率情況對(duì)比

研究組患兒第一恒磨牙的齲齒發(fā)病率顯著低于參照組患兒,具有顯著性差異(P＜0.05),具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2.

表2 兩組患兒齲齒發(fā)病率情況對(duì)比(±s)

表2 兩組患兒齲齒發(fā)病率情況對(duì)比(±s)

分組 例數(shù)第一恒磨牙1年 2年 3年研究組 352(5.71)3(8.57)4(11.43)參照組 3512(34.29)13(37.14)15(42.86)χ2 /5.3936.2036.257 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

齲齒是人體牙齒硬組織因受細(xì)菌影響而導(dǎo)致的細(xì)菌性疾病,屬于口腔科多發(fā)疾病,發(fā)病初期癥狀不明顯,病情發(fā)展速度較為緩慢,牙釉質(zhì)會(huì)出現(xiàn)變化,易表現(xiàn)為疼痛,有時(shí)也會(huì)使患兒的牙齒發(fā)育受到影響,極易出現(xiàn)畸形.隨著生活水平的不斷提高,人們易受各方面因素影響而產(chǎn)生齲齒.齲齒的誘發(fā)因素較多,主要原因是受少量唾液影響導(dǎo)致其窩溝部位粘附食物殘?jiān)蚣?xì)菌物質(zhì),從而產(chǎn)生牙菌斑.此外,由于食物殘?jiān)蠖喟欠?細(xì)菌受糖分中能量影響會(huì)分解出酸,進(jìn)而造成牙齒脫鈣.

有資料顯示,兒童乳牙發(fā)生齲齒受損后會(huì)使其恒牙受到齲損傷.對(duì)于齲損高發(fā)兒童,需注意齲損的預(yù)防[2].有資料指出,現(xiàn)階段年齡在5歲左右的兒童其齲齒發(fā)病率可達(dá)67%,究其原因可能與患兒乳牙部位的礦化度、解剖形狀、組織構(gòu)成等因素有關(guān)[3].此外,兒童極易進(jìn)食甜食,甜食在兒童口腔內(nèi)部進(jìn)一步發(fā)酵,會(huì)降低兒童口腔清潔能力,導(dǎo)致細(xì)菌大量增生,提高了齲齒發(fā)病率.很多學(xué)齡期兒童缺乏良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,這也提高了齲齒發(fā)病率,從而對(duì)生活造成不利影響[4].怎樣加強(qiáng)學(xué)齡期兒童的齲齒預(yù)防、降低齲齒發(fā)病率成為現(xiàn)階段重點(diǎn)探討的臨床問(wèn)題.窩溝封閉術(shù)作為臨床常用的預(yù)防齲齒的方法,安全性較高,在預(yù)防齲齒方面療效明顯.氟本質(zhì)上是一種微量元素,通過(guò)人體氟的代謝,能夠加快患兒牙齒、骨骼等部位的生長(zhǎng).有資料表明,在患兒牙發(fā)育礦化時(shí)期或牙釉質(zhì)產(chǎn)生初期,氟元素能降低齲齒發(fā)病率[2].

本文研究結(jié)果表明,參照組患兒在其治療后的3、6、12個(gè)月的牙齒齲壞率和齲齒發(fā)病率均明顯高于研究組(P＜0.05),這說(shuō)明窩溝封閉術(shù)療效顯著,究其原因在于窩溝封閉術(shù)是通過(guò)在病人窩溝部位涂抹封閉劑,干燥后變得更加堅(jiān)硬,進(jìn)而產(chǎn)生屏障,保證牙齒不受酸性代謝物、細(xì)菌等異物的侵蝕、破壞,從而避免對(duì)牙齒硬組織造成損害.隨著年限的增加,封閉劑本身粘接強(qiáng)度會(huì)下降,因此需要患兒及時(shí)復(fù)查,檢查封閉劑粘接情況,防止封閉劑脫落使患兒產(chǎn)生疼痛,同時(shí)提升患兒依從性.

綜上所述,窩溝封閉術(shù)在預(yù)防學(xué)齡期兒童齲齒方面療效明顯,能降低兒童牙齒齲壞率,提高齲齒治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用.