體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

近些年，隨著人們健康意識的增強(qiáng)以及體檢的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率逐漸升高，“結(jié)節(jié)”在身邊很常見，很多人談“結(jié)”色變。其實，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，遇上結(jié)節(jié)莫慌張。即便是惡性結(jié)節(jié)，如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，也不會影響您的健康生活。

隨著大家對健康體檢的重視，很多人檢查后發(fā)現(xiàn)了甲狀腺上有結(jié)節(jié)。那么到底什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌嗎？發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)該怎么辦呢？

說起甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要了解甲狀腺是什么、長在哪里、有什么功能。甲狀腺是一個十分重要的內(nèi)分泌器官，長在我們脖子的正中，外形就像一只蝴蝶。它像鎧甲一樣守護(hù)著我們的氣管，所以叫甲狀腺，負(fù)責(zé)生產(chǎn)甲狀腺激素。

甲狀腺每分每秒都在分泌甲狀腺素，沒日沒夜地干活，長此以往，難免會出問題，結(jié)節(jié)就是問題之一。甲狀腺結(jié)節(jié)通俗地講就是甲狀腺里面結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，就像我們的臉上會長痦子、斑點一樣，甲狀腺也會產(chǎn)生瑕疵。那為什么以前很少聽說這個毛病，而現(xiàn)在卻越來越多見呢？原因主要有兩點，一是人們對健康體檢的重視，越來越關(guān)注甲狀腺這個器官;二是以往體檢醫(yī)生多是用手摸甲狀腺，這樣只能發(fā)現(xiàn)1cm以上的結(jié)節(jié)，現(xiàn)在多采用超聲檢查，能讓那些更小的結(jié)節(jié)現(xiàn)出原形。

甲狀腺激素的神奇功效

甲狀腺激素促進(jìn)能量代謝，產(chǎn)熱，幫助我們適應(yīng)環(huán)境溫度的變化。幫助我們調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和糖的代謝。

甲狀腺激素是小孩子身高和智力發(fā)育必不可少的物質(zhì)。對于成人而言，甲狀腺激素多，會喜怒無常;甲狀腺激素少，會反應(yīng)遲鈍。由此可見，甲狀腺激素不僅關(guān)乎我們的健康，還影響我們的智商和顏值。

查出了結(jié)節(jié)該怎么辦？

答案就一句話：“辨別良惡性。”在這里先給大家吃一粒“定心丸”，95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，只有5%是惡性的。

“辨別良惡性”說起來容易做起來難，難就難在必須依靠醫(yī)生的“火眼金睛”來識別。首先，找專科醫(yī)生就診，一般來說經(jīng)驗老到的超聲科醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)良惡性的準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上，同時要抽血化驗甲狀腺功能，就是看甲狀腺有沒有正常工作;其次，如果做完B超檢查還有所糾結(jié)，可以再做甲狀腺穿刺活檢，用細(xì)針抽取一些結(jié)節(jié)的細(xì)胞，在顯微鏡下觀察有沒有惡性細(xì)胞，一般都可以得出定論。

如何解讀超聲報告

面對甲狀腺結(jié)節(jié)這樣的“佛系敵人”，對抗不必過激。結(jié)節(jié)一般可以分為以下3種。

良性小結(jié)節(jié) 報告一般這樣描述：“結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，或有粗大鈣化等”，多數(shù)患者是這種情況。針對這類結(jié)節(jié)大可放心，基本屬于天空飄來5個字“這都不是事”，不用吃藥、不用開刀，也沒有特殊的注意事項，唯一需要做的就是每半年至一年復(fù)查一次超聲。

“晉級了”的良性結(jié)節(jié) 比如有些結(jié)節(jié)長得太大了，外表看起來脖子很粗，影響美觀，或者壓迫氣管，造成呼吸困難，或者合并甲亢或甲減，擾亂甲狀腺的正常功能，這些情況就需要治療了，比如手術(shù)切除、射頻消融，或者用藥物糾正功能，但因這種結(jié)節(jié)本質(zhì)上還是良性的，所以手術(shù)要慎重考慮。

惡性結(jié)節(jié) 定義惡性，不是看結(jié)節(jié)的大小，而是看它的本質(zhì)。一般超聲報告是這樣描述的：“結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，可見細(xì)小鈣化等”，就算你拿到了這樣一張報告單，也先別急著掉眼淚。甲狀腺癌一般都不會給人判死刑的，因為它的侵襲和轉(zhuǎn)移都很溫和，進(jìn)展很慢，早期手術(shù)治療的效果非常好。

甲狀腺結(jié)節(jié)雖然不用過于擔(dān)心，但也不可以掉以輕心。定期體檢，定期復(fù)查，需要時及早治療，一般都不會影響您的健康生活。

（摘自上海交通大學(xué)出版社《唯愛健康“醫(yī)”講就懂》??? 作者：陸惠華??? 本文作者：劉子毓）