護理干預在經皮椎體成形術中預防骨水泥并發癥的應用效果觀察

羅晶晶

摘要：目的 分析在經皮椎體成形術患者進行護理的過程中將綜合性護理干預進行運用對于降低骨水泥并發癥的作用。方法 研究所選入患者為88例，屬于本院在2020年2月至12月所接診，通過組內盲選的方式，抽選組中44例患者，在治療過程中對應護理干預工作都按照常規形式展開，即對照組，余下患者在護理時則需要將綜合性護理干預展開運用，即觀察組。分析患者的恢復情況。結果 結合對兩組患者在觀察期間骨水泥并發癥、恢復期間生活質量、心理狀態以及住院時間等對比，觀察組均存在優勢，P<0.05。結論臨床在對經皮椎體成形術患者進行護理的過程中將綜合護理干預展開運用，可以有效降低患者骨水泥并發癥的發生率，對于幫助患者恢復存在有極為重要的作用。

關鍵詞：護理干預;經皮椎體成形術;骨水泥并發癥

經皮椎體成形術屬于臨床最為常見的手術類型，已經成為臨床處理椎體壓縮性骨折患者的主要方式。且結合臨床當前的實施情況可以發現，隨著椎體壓縮性骨折患者的數量不斷的增加，該手術的臨床實施率正以較快的速度在提升。雖然該手術對患者造成的創傷較小，患者可以在術后較短時間內得到恢復，但在多方面因素的作用下，患者在術后容易出現多種并發癥，其中以骨水泥并發癥最為常見，將直接影響到患者恢復[1-3]。從護理干預的層面出發，有效降低骨水泥并發癥的發生率逐步在臨床得到運用。本次研究主要對綜合護理干預在降低該部分患者骨水泥并發癥的作用進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

研究所選入患者為88例，屬于本院在2020年2月至12月所接診，通過組內盲選的方式，抽選組中44例患者，在治療過程中對應護理干預工作都按照常規形式展開，即對照組，余下患者在護理時則需要將綜合性護理干預展開運用，即觀察組。在患者組成方面，對照組中存在有男性患者23例，女21例，年齡分布在56—78歲間，對應均值為（64.23±1.83）。而觀察組中則存在有男性患者21例，女23例，年齡分布在54—77歲間，對應均值為（65.03±1.36）。對比以上數據P>0.05。納入指標：首次在我院進行治療患者;近1年時間內未接受過其他手術治療;無高血壓、糖尿病等常見慢性疾病;排除標準：無精神功能性障礙;不愿參與本次研究;存在有不遵醫囑行為。

1.2方法

對照組患者在接受治療的過程中各方面護理干預工作都遵照臨床常規規定進行展開。護理人員需密切關注患者在術期各方面生命指標的變化情況，并及時評估患者是否存在有異常癥狀等。同時，需要耐心為患者講解在術后恢復的過程中需要注意的各方面問題等，并指導患者盡早展開對應的康復訓練工作。而在對觀察組患者進行護理的過程中則需要將綜合性護理干預展開運用，干預措施如下：（1）細化術前護理。在手術開始前，護理人員則需要提前和患者進行交流，對患者的各方面情況進行了解，包括病癥的嚴重程度，血壓、凝血功能等，可以大致為患者講解手術的大致流程等，對于心理壓力較大的患者則需要及時展開心理疏導工作，引導患者在恢復的過程中能夠以較為樂觀、積極的心理面對治療，相信只要配合各方面治療自然能夠得到恢復。對于患者內心所存在的各方面顧慮，護理人員同樣需要逐一為其進行解答。（2）術中護理。因該部分患者多數年齡較大，在手術過程中部分患者的耐受性較低。在手術過程中，護理人員更需要詳細觀察患者各方面生命指標的變化情況，若患者存在有呼吸急促、心慌或者心率異常等情況，則需要立即告知手術醫師，以便給與針對性處理。此外，結合實際可以發現，該部分患者在手術過程中多會存在有不同程度脹痛感，少部分患者更可能出現劇烈疼痛感。護理人員則需要密切關注C臂機透視影像情況，并做好對應提醒工作，告知注入骨水泥的醫師及時減慢注入速度。（3）做好骨水泥滲漏情況的觀察護理。在手術結束后，護理人員需要對患者骨水泥的滲漏情況仔細進行觀察，并及時詢問患者是否存在有不適感。并觀察患者術后下肢的活動情況，若患者存在有疼痛等癥狀，則需要告知醫師及時展開對應診斷工作。（4）術后心理干預。在手術后，該部分患者出于對自身的恢復情況較為擔憂，護理人員更需要積極和患者進行溝通，告知患者當前治療方式的有效性，促使患者相信只要配合好各方面治療，自然可以在較短時間內得到恢復。（5）飲食指導。患者在術后恢復過程中養成科學的飲食習慣對于促進其恢復，降低常見并發癥的發生率同樣存在有重要作用。在恢復期間的飲食上需要以清淡、容易消化食物為主，可適當增加對新鮮蔬菜、水果的攝入，達到補充維生素的作用，提升患者免疫力。

1.3觀察指標

研究需對兩組骨水泥并發癥、恢復期間生活質量、心理狀態以及住院時間進行統計，心理狀態以SDS、SAS量表評估，生活質量以SF-36量表評估。

1.4統計學方法

研究中各數據都運用SPSS19.0展開處理，百分數對計數數據表示，卡方檢測，而計量數據則按照均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2結果

在SDS量表評分上，觀察組為（30.45±1.38），對照組則為（35.83±1.09），對比t=11.737，P=0.001。在SAS量表評分上，觀察組為（31.65±1.07），對照組則為（36.83±1.34），對比t=8.211，P=0.001。在生活質量上，觀察組為（79.47±3.12），對照組則為（63.01±2.15），對比t=15.038，P=0.001。在恢復過程中，觀察組2例出現骨水泥并發癥，對照組則有7例，對比X2=8.033，P=0.001。在住院時間上，觀察組為（6.44±1.28）d，對照組則為（8.37±1.55）d，對比t=14.626，P=0.001，對照組優于觀察組P<0.05。

3討論

結合實際可以發現，經皮椎體成形術患者在手術后恢復期間容易出現一定的并發癥，其中以骨水泥并發癥的發生率較高，將直接會直接影響到患者恢復。在對該部分患者進行治療的過程中，更需要及時采取有效的干預措施，對術后并發癥進行有效的預防與控制[4]。

綜合護理干預屬于當前臨床護理工作中實施率較高的護理模式，在該護理方式的作用下，結合從術前干預、術中干預以及術后干預等不同角度出發，結合誘發骨水泥并發癥的因素，展開針對性干預，可以達到對該類并發癥進行預防的作用[5-6]。結合本次觀察可見，在綜合護理干預的作用下，確實能夠有效減少該部分患者術后骨水泥并發癥的發生率，更可以達到對患者心理狀態改善的作用。

總之，在對經皮椎體成形術患者護理中可以將綜合護理干預展開運用，降低骨水泥并發癥發生率。

參考文獻：

[1]黃飛、歐陽柳、吳強. 經皮椎體成形術治療腰椎骨折中骨水泥用量與恢復狀態和并發癥的相關性分析[J]. 中國醫學前沿雜志（電子版）， 2020， v.12（11）：87-90.

[2]王安發.經皮椎體成形術聯合高黏度骨水泥治療重度骨質疏松性椎體壓縮性骨折的臨床療效[J].中國藥物與臨床，2020，7（2）：235-236.

[3]付能高，張志明.經皮椎體成形術在經皮椎體成形術后骨水泥強化椎體再骨折中的應用[J].實用醫院臨床雜志，2020， 017（001）：92-94.

[4]曹運軍.高粘度骨水泥經皮椎體成形術在骨質疏松性椎體壓縮骨折患者中的應用[J].醫療裝備，2020， 033（003）：82-83.

[5]胡建華，李章龍，梅一南，等.高黏度骨水泥經皮椎體成形術治療骨質疏松性胸腰椎骨折患者的效果及對患者骨密度水平的影響[J].中國醫師雜志，2020，22（12）：1879-1882.

[6]張洋，龍浩，肖杰.經皮椎體成形術中低溫骨水泥灌注技術改進前后療效比較[J].中國修復重建外科雜志，2020（4）：428-434.