糞便隱血及腫瘤標志物聯合檢驗在診斷結直腸癌中的價值探討

王玲

【摘要】目的：研究糞便隱血及腫瘤標志物聯合檢驗在診斷結直腸癌中的應用價值。方法：選取我院2018年1月-2021年1月確診的80例結直腸癌患者作為研究對象。結果：經病理診斷確診為結腸癌的有70例，直腸癌的有60例，本次研究對比顯示，聯合組結腸癌（95.71%）、直腸癌（96.67%）診斷準確率均高于對照組，P<0.05。 結論：糞便隱血及腫瘤標志物聯合檢驗可以明顯提高結直腸癌診斷的準確率，為臨床治療提供有利的參考依據。

【關鍵詞】糞便隱血試驗;腫瘤標志物;聯合檢驗;結直腸癌

Objective： To study the application value of combined detection of fecal occult blood and tumor markers in the diagnosis of colorectal cancer. Methods： 80 cases of colorectal cancer patients diagnosed in our hospital from January 2018 to January 2021 were selected as the research objects. ?Results： 70 cases of colon cancer and 60 cases of rectal cancer were diagnosed by pathological diagnosis. This study showed that the diagnostic accuracy of colon cancer （95.71%） and rectal cancer （96.67%） in the combined group were higher than those in the control group， P < 0.05. Conclusion： the combined detection of fecal occult blood and tumor markers can significantly improve the accuracy of colorectal cancer diagnosis， and provide a favorable reference for clinical treatment.

[Key words] fecal occult blood test; Tumor markers; Joint inspection; colorectal cancer

結腸癌與直腸癌都屬于惡性腫瘤的一種，此類疾病患者的預后一般比較差，并且具有較高的病死率。最近幾年，結直腸癌的發病率在臨床上呈逐年上升的趨勢，為了及時挽救患者的生命安全，必須實施有效的診斷方式，對疾病盡早診斷。在臨床上診斷結直腸癌的方式比較多，比如腫瘤標志物、影像學檢查、糞便隱血試驗等，但是每種檢查方式都有一定的局限性[1]。基于此，本文中針對糞便隱血及腫瘤標志物聯合檢驗的診斷準確率展開研究，如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2021年1月確診的130例結直腸癌患者作為研究對象，其中男性74例，女性56例，年齡在50-72歲之間，平均（61.24±2.56）歲。

1.2方法

采用全自動電化學發光儀來進行腫瘤標志物的檢驗，包括CA724、CA242、CA199等，抽取患者的2ml空腹靜脈血液，并且分離膠管，10分鐘之后分離血清。采用酶聯免疫吸附法檢驗糞便隱血，先描述糞便的形狀，觀察糞便是否有粘液、血便等，依據相關規定進行檢驗。

1.3觀察指標

以最終手術病理結果作為結直腸癌的診斷標準，對比兩組診斷準確率。

1.4數據分析

本文研究中數據均使用SPSS20.0進行分析，且做x2與t檢驗，計算結果P<0.05則證明數據對比存在統計學意義。

2. 結果

2.1對比兩組診斷準確率

經病理診斷確診為結腸癌的有70例，直腸癌的有60例，本次研究對比顯示，聯合組結腸癌、直腸癌診斷準確率均高于對照組（P<0.05），見表1。

3. 討論

結直腸癌的發生因素比較多，大多與生活習慣、遺傳因素等有直接的關系。此類疾病患者在早期并沒有明顯的癥狀，導致很多患者都不是很重視，在發現疾病的時候就已經是中晚期。接觸直腸癌患者一般糞便中都會帶血、排便習慣也會發生改變，對患者的生活習慣有很大的影響。只有對結直腸癌患者采取有效的診斷方式，才能確保患者及時接受有針對性的治療，盡可能的延長生存時間。

結直腸癌患者站在臨床上診斷方式比較多，主要包括病理活檢、影像學檢查、糞便隱血試驗、實驗室檢驗等，其中糞便隱血試驗是最常用的一種診斷方式，具有價格低廉、無創等特點，并且采集的方式比較簡單，很多患者都很容易接受，但是此種檢驗方式比較單一，由于檢驗過程是手工操作，在診斷的時候也極易受到檢驗者判斷的影響，所以診斷的準確率并不高。單獨應用糞便隱血試驗并不能準確的判斷患者出血的位置，而腫瘤標志物的檢驗指標比較多，其中CA199可以很好的反應出機體各個臟器的狀態，是在大腸腺瘤細胞產物中分離出來的。CEA是在結腸粘膜組織中分離出來的，其分泌物質可以直接進入到消化道，表達在腸胃的正常組織當中，當機體出現紊亂之后，其CEA的指標就會升高，但是，該指標的敏感度與特異性比較差，極易出現漏診情況[2]。CA242是檢驗胰腺癌與直腸癌的重要標志物。通過本次選取的130例病理確診為結直腸癌的患者進行研究，結果顯示，聯合檢查對于結腸癌、直腸癌診斷的準確率比較高，與單獨糞便隱血試驗的對照組相比（P<0.05）。

綜上所述，糞便隱血及腫瘤標志物聯合檢驗可以明顯提高結直腸癌診斷的準確率，為臨床治療提供有利的參考依據。

【參考文獻】

[1]李澤泳，葉海燕，陳丹霞，等.糞便隱血試驗聯合腫瘤標志物檢測在結直腸癌中的臨床應用價值[J].中國醫學裝備，2020，17（7）：101-104.

[2]李澤泳，葉海燕，陳丹霞，等.糞便隱血試驗聯合腫瘤標志物檢測在結直腸癌中的臨床應用價值[J].中國醫學裝備，2020，17（7）：101-104.