探討快速康復外科護理對胃腸外科手術后病人疼痛及并發癥的影響

陳麗清 肖月華

摘要：目的：探討在腸胃外科手術后進行快速康復外科護理對病人疼痛和并發癥的影響。方法：從2018年1月-2020年1月，2年內進行胃腸外科手術后的80例患者中作為研究對象，隨機將其分為對照組（50例，常規護理），觀察組（30例，快速康復外科護理），對比其病人術后病人并發癥影響狀況。結果：觀察組感染率為3.33%小于對照組10.00%，觀察組惡心嘔吐率為10.00%小于對照組14.00%，觀察組總并發癥率為13.33%小于對照組24.00%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：對胃腸外科手術后的病人進行不同護理，其常規護理不能及時照顧到患者疼痛感和流血情況，所以相對于照顧患者疼痛感和流血情況控制并發癥率高，快速康復外科護理對腸胃外科手術后病人疼痛和并發癥有一定的積極影響意義。

關鍵詞：快速康復外科護理;常規護理;胃腸外科手術;病人;疼痛;并發癥;影響

胃腸疾病是一項因工作壓力大，飲食習慣不良造成一類腸胃科疾病，輕者可以通過用藥或者飲食控制方面可以恢復，但出現潰瘍或者比較糟糕的炎癥情況就必須要進行手術治療，這樣可以減少病變面積，從而控制疾病惡化的可能性。腸胃外科手術中，若不及時做好病毒清潔消毒工作還是會引起感染的，同時還應該控制血流量，這樣會減少手術時間，降低因淤血造成的感染，同時在做了這樣的手術后一定會因為麻醉藥勁過了，有一些疼痛反應這也是正常的[1]。本文研究的是快速康復外科護理和常規護理在胃腸外科手術后病人的疼痛和并發癥影響，具體如下：

1對象和方法

1.1對象

從2018年1月-2020年1月，2年流進行胃腸外科手術后的80例患者作為研究對象，所有患者均被確診為腸胃科疾病，同時全部做了胃腸外科手術后需要護理。隨機將其分為觀察組（30例，男15例，女15例，平均42.16±4.27歲），對照組（50例，男26例，女24例，平均42.23±4.33歲）。兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2方法

1.2.1常規護理

對患者進行飲食和用藥護理：其中50臺術后常規用鎮痛泵，30臺術后沒有鎮痛泵，然后這30臺中20臺輕微疼痛，使用曲馬多可以緩解，另外10臺用了曲馬多不能緩解使用了帕瑞昔布。

1.2.2快速康復外科護理

術后做好術后止痛效果，以減輕病人痛苦 ，降低病人應激反應，加快病人康復時間，防止術后并發癥。密切觀察病人是否出現常見不良現象如：并發癥、感染、切口裂開等，且采取正確止痛措施，以緩解其疼痛，保持病室整潔、安靜。待麻醉清醒后可指導病人及家屬正確用藥飲食等知識宣傳，術后第一天術進行營養液經鼻腔腸管泵入，根據病人實際情況來，病人若出現口干可飲用適量的溫開水，術后第2天提供腸內營養。若病人腸內營養液的早期出現胃腸不良嘔吐、腹瀉等反應，則需更改營養液輸注速度變慢，按照具體不良癥狀予以正確治療。

1.3觀察指標

1觀察對比術后并發癥發生情況，主要表現在：感染、惡心嘔吐、總并發癥率。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0軟件對數據進行分析，使用t和“”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1對比術后護理并發癥情況

觀察對比兩組術后并發癥情況，主要表現在：感染、惡心嘔吐、總并發癥率，在這幾方面觀察組始終比對照組低，差異無統計學意義（P>0.05），具體見表1：

3討論

胃腸外科手術治療需要一個良好的護理模式，目的是為了可以將術后并發癥和疼痛反應降低，提高患者術后生活質量和疼痛耐受力[2]。胃腸外科手術后進行科學有效的護理，可以降低術后并發癥和疼痛反應，對患者護理滿意度可以提高[3]。腸胃外科手術后護理可以提高醫院護理經驗積累，疾病護理模式的不斷改進[4]。

本文研究可得：觀察組進行了快速康復外科護理和對照組進行常規護理進行對比，觀察組其并發癥發生率降低，患者疼痛不適感大大降低，提高了術后護理滿意度。進行這兩組護理后，快速康復外科護理其優點在于對患者進行密切觀察，營造舒適整潔的空間氛圍。而常規護理只是做了一些疼痛反應護理，而沒能從根本上幫助患者提高術后舒適度。

綜上所述，快速康復外科護理在胃腸手術后對患者來說，可以提高患者風險事故發生概率，同時也可以提高患者胃腸功能，促進胃腸功能康復。對醫院來說可以提高護理滿意度，提高醫院護理名譽，對護理經驗積累和護理模式創新提供有效參考價值，值得應用于胃腸外科手術后。這樣可以降低患者疼痛感，并發癥發生率，對病情恢復和心理健康有著積極意義，進行密切觀察和術后康復指導對胃腸疾病有著至關重要作用。

參考文獻：

[1]衛佼佼， 張越倫， 盧素芳，等. 術中靜脈輸注利多卡因優化術后疼痛管理并加速胃腸功能恢復：回顧性隊列研究[J]. 協和醫學雜志， 2019， 10（06）：54-58.

[2]楊靜，盧靜. 護理質量敏感指標在胃腸道手術患者圍術期安全管理中的應用[J]. 中國醫藥導報， 2020， 561（31）：184-186+194.

[3]劉培芬. 術后護理干預對胃腸手術患者早期胃腸功能恢復的影響分析[J]. 人人健康， 2019， 506（21）：281-281.

[4]冬梅. 護理干預對胃腸道手術患者術后心理狀態，胃腸功能的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 407（90）：132-133.