惡性腫瘤護理中人文關懷的應用效果

謝金歲

惡性腫瘤患者若錯過治療時機就會失去生命，臨床主要是采取化療或者手術等方式治療。手術雖然能夠有效的控制惡性腫瘤的發展，但仍會為患者帶來各種負面情緒。術后患者極易疲乏、焦慮等，情緒很不穩定，還需要進行有效的護理。而人文關懷是近年來出現的一種新興的護理方式，主要是針對患者的情緒實施人性化的護理，對于有負面情緒的患者大有裨益[1，2]。

1 材料與方法

1.1 一般資料選擇2018～2019年我院收治的100例惡性腫瘤患者，隨機分成對照組及觀察組，各50例。對照組男28例，女22例，其中肺癌21例、胃癌7例、乳腺癌10例、結直腸癌5例和肝癌7例，病程1～3年，平均（2.11±0.32）年；觀察組男31例，女19例，肺癌22例、胃癌8例、乳腺癌11例、結直腸癌5例和肝癌4例，病程1～3年，平均（2.04±0.27）年。患者均無精神疾病和活動障礙，能正常交流，較好地與護士配合。兩組患者的年齡、性別、病程比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取日常護理。①心理護理：以患者的個人背景為基礎，與患者進行直觀的交談。認真傾聽患者的想法與感受，并根據患者內心的想法與情緒做出合理評估，以便開展針對性的指導和恢復訓練。及時對患者進行檢查，并讓其了解所服用的藥物，及時疏導其情緒，多給予鼓勵，科學地宣傳腫瘤知識，避免因患者恐慌而不配合。醫院也可以邀請一些康復的患者與其分享經驗，或者邀請醫學專家向患者講解知識。這樣既能促進患者間的交流，又能重新建立患者自信心，讓其保持積極的心態。還可以與患者進行面對面的交流，每天兩次，每次不少于10min，有助于了解患者的心理需求和愿望，進而有針對性地分析患者的抑郁和焦慮情緒。②飲食護理：如果患者長期處于消極狀態，將會嚴重影響其飲食，導致食欲不振等一系列問題。護理人員要意識到合理搭配膳食的重要性，根據患者的身體狀況，為其制定合適的食譜。

1.2.2 觀察組則在對照組的基礎上增加人文關懷，具體如下：①心情與環境的放松：為避免患者產生過激情緒，治療時可播放舒緩的輕音樂。在心理得到放松的同時，引導患者輕閉雙眼，漸漸地放松全身的肌肉，用口鼻進行吸氣換氣訓練，每天堅持訓練兩次。訓練時醫生引導患者想象美好的事情，從而使患者的精神放松。為患者提供溫馨的環境，如病房安靜、整潔，室內溫度適宜等。②樹立人文護理理念：以患者為中心，關注其健康狀況，根據其需求提供高效、全面的護理。積極關心患者的病情，告知其術后恢復情況，提高其依從性和康復信心。③出院后指導：結束治療后也要保證后續能夠與患者進行有效的溝通，為患者發放服藥卡并向患者交代藥物用法、飲食以及復診事宜等，同時還要詢問患者術后恢復情況，解答患者問題。也可通過微信、公眾號等與患者保持聯系，也能一定程度減少醫患糾紛。

1.3 評判標準

1.3.1 滿意度 主要分為三個級別：總分110分，90～ 110分為非常滿意；65～89分為滿意；<65分為不滿意。

1.3.2 患者情緒 參照焦慮自評量表（SAS）評估患者焦慮狀態，SAS≥50分即存在焦慮；參照抑郁自評量表（SDS）評估患者抑郁狀態，SDS≥53分即存在抑郁。

1.4 統計學方法應用SPSS 24.0軟件進行統計學分析，對符合正態分布的計量資料以±s表示，采用t檢驗。計數資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者情緒比較觀察組護理后SAS、SDS評分顯著低于護理前，且低于同時點對照組水平，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理后睡眠質量差占比為12.00%，對照組為14.00%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 兩組患者情緒比較（±s）

表2 兩組患者情緒比較（±s）

注：與本組護理前比較，△P<0.05

組別 SAS評分（分） SDS評分（分） 睡眠質量差[n（%）]護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=50） 58.64±6.52 48.59±5.67 57.46±5.67 49.56±5.42 7（14.00）觀察組（n=50） 57.56±5.29 45.38±5.29△ 56.84±5.34 45.35±4.67△ 6（12.00）t/χ2 0.910 2.927 0.563 4.161 0.088 P 0.365 0.004 0.575 0.000 0.766

3 討論

惡性腫瘤在中老年群體中高發，臨床上針對惡性腫瘤多采取化療、放療、手術和靶向治療等，能對細胞的擴散和分化起到抑制、減緩的作用[3]。但在治療過程中，患者因受到疾病的困擾往往不能以樂觀的心態接受治療，這不僅不利于患者恢復，還會給治療工作帶來一定的困難。為了保證治療工作順利進行，醫院應采取一定的措施。護理人員除做好本職工作，也要及時與患者溝通，通過溫暖、鼓勵的語言讓患者感受到生活的美好，幫助其建立對生活的信心。

惡性腫瘤傳統護理是以健康指導為主，效果并不好。隨著醫療技術水平及人們經濟水平的提高，人們對護理的要求不僅局限于健康指導，人文關懷越來越多地被患者重視，其主要是以患者為中心，站在患者的角度去思考與護理，拉進與患者的距離，滿足患者的需求，體現出人性化特色[4]。

通過本次研究發現，增加人文關懷的觀察組護理滿意度顯著高于對照組，表明人文關懷的護理模式可提高護理滿意度，其原因可能為針對不同的患者開展有針對性的護理，如術后因疼痛無法入睡的患者可以適當給予助眠藥物或者播放催眠音樂等。同時還應及時主動地與患者及家屬溝通，了解他們的心理需求，并根據患者的意見和建議做相應的改進和完善。另外觀察組護理后情緒好轉情況顯著好于對照組，提示人文關懷護理可改善患者情緒，分析可能與心情、環境與精神的放松能幫助患者塑造新的心理機能，使體內的新陳代謝變快，加快恢復有關。因此在日常護理中，醫務工作者要創造溫暖舒適的環境，為患者健康的恢復創造條件。日常護理通過給患者提供舒適的治療環境來達到促進疾病康復的目的；院外指導使患者對護理知識知曉率大大提高，讓其具備一定的自我護理能力。而人文護理對患者的生活質量有改善作用，且能讓醫患關系更加融洽，減少醫療糾紛的發生。