胰腺假性囊腫是怎么回事？

我因腹痛、惡心、嘔吐而就醫(yī)，經(jīng)腹部B超檢查，被診斷為胰腺假性囊腫。請問，胰腺假性囊腫是怎么回事？

山西臨汾 趙啟森

胰腺假性囊腫是發(fā)生急性胰腺炎時(shí)外溢的血液和胰液進(jìn)入胰周組織，或于少見的情況下進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內(nèi)發(fā)生包裹形成的囊腫。由于胰腺周圍組織形成囊壁將積液包囊形成囊腫，囊壁內(nèi)沒有上皮細(xì)胞，故稱為假性囊腫。

胰腺假性囊腫的癥狀系由囊腫壓迫鄰近臟器和組織所致，主要為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降。囊腫如果壓迫幽門可導(dǎo)致幽門梗阻;壓迫十二指腸可引起十二指腸淤積及高位腸梗阻;壓迫膽總管可引起阻塞性黃疸;壓迫下腔靜脈引起下腔靜脈梗阻癥狀及下肢水腫;壓迫輸尿管可引起腎盂積水等。

胰腺假性囊腫由于常與胰管分支和功能性胰腺組織相溝通，因此往往持續(xù)存在并不斷增大。除少數(shù)小的囊腫可自行消退外，約有85%的假性囊腫需要手術(shù)治療。一般認(rèn)為胰腺假性囊腫形成超過6周，囊壁厚度大于1厘米，囊腫大于6厘米，或者出現(xiàn)了明顯并發(fā)癥才考慮手術(shù)治療。

手術(shù)的主要方法為囊腫引流或超聲引導(dǎo)穿刺。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，有可能用創(chuàng)傷比較小的方法來治療胰腺假性囊腫，如腹腔鏡技術(shù)行囊腫與胃或空腸的吻合術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)后恢復(fù)快，治療較徹底。

上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 朱江帆