糖尿病患者為何易患低血糖？

我因患有糖尿病，血糖控制得不錯。前幾天卻因低血糖住院治療。醫(yī)生說，糖尿病患者更易發(fā)生低血糖。請問，這是為什么呢？

四川雅安 劉柄楠

糖尿病患者一般都會關(guān)注血糖會不會升高，很多人卻忽略了低血糖的存在。事實上，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖同樣很危險。低血糖是糖尿病并發(fā)癥之一，處理不好會危及生命，因此糖尿病患者要引起重視。

糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因有以下幾大類：

1.在治療糖尿病時，患者如注射胰島素過量或者注射胰島素的方式、方法不正確，沒有及時調(diào)整胰島素的量，或者注射胰島素后沒有及時補(bǔ)充食物，進(jìn)食不及時，就會出現(xiàn)低血糖的情況。

2.如果糖尿病患者沒有及時進(jìn)行飲食調(diào)控，或者運(yùn)動量過大也會造成體內(nèi)的糖原分解增加，加之如果攝入減少，這時也會出現(xiàn)低血糖的情況。

3.嚴(yán)重的糖尿病患者還會出現(xiàn)肝源性低血糖，糖尿病合并肝功能減退、肝臟功能障礙，會使肝臟分解糖原的能力失調(diào)，也會導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)。

如果發(fā)生低血糖的時間短，發(fā)生的次數(shù)少，一般不會有什么大的危害，但是如果經(jīng)常發(fā)生低血糖，可以引起腦不可逆的損害，比如癡呆。有些患者在低血糖發(fā)生時還可以引起心肌梗死、腦梗死、心律失常，嚴(yán)重的心律失?？晌＜吧?。

糖尿病患者在治療過程中要平穩(wěn)降糖，避免低血糖的發(fā)生，需要注意以下幾點：

1.一定要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的降糖藥物，并且降糖藥物要從小劑量起始，避免開始時即用較大劑量的降糖藥物。

2.患者如果進(jìn)食主食量少，要及時監(jiān)測血糖，相應(yīng)地減少降糖藥物劑量，避免出現(xiàn)低血糖。

3.糖尿病患者運(yùn)動量不宜過大，運(yùn)動時間不宜過長，運(yùn)動前注意監(jiān)測血糖，如果血糖明顯偏低，應(yīng)避免運(yùn)動。在運(yùn)動過程中注意觀察有無低血糖的反應(yīng)，如心慌、手抖、乏力、饑餓感等，如果出現(xiàn)上述情況要及時進(jìn)食，避免嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。如果癥狀較重且吃東西后不緩解，就應(yīng)及時去醫(yī)院。

4.部分糖尿病患者會出現(xiàn)無癥狀性低血糖，所以要定期監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖，必要時加測凌晨3點的血糖，避免夜間無癥狀低血糖的發(fā)生，及時調(diào)整降糖藥物。

低血糖發(fā)生后，自救非常重要?；颊咦晕腋杏X對早期發(fā)現(xiàn)低血糖較為敏感，所以糖尿病患者一定要記住這條口訣：心慌氣短出冷汗，乏力迷糊想吃飯。一旦這幾個癥狀中同時出現(xiàn)3個或以上，可能已發(fā)生低血糖。此時宜立即嚼服3塊水果糖，一般15分鐘后癥狀可緩解。如超過15分鐘還不緩解者，可再嚼服3塊水果糖，同時向醫(yī)生求助。

哈爾濱市第一醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 徐珊珊