教學質量診斷與改進背景下的醫學院校教學督導工作模式

黃小蕾

（廣東茂名健康職業學院，廣東茂名 525499）

職業院校教學質量診斷與改進，指學校根據自身辦學理念、辦學定位、人才培養目標，聚焦專業設置與條件、教師隊伍與建設、課程體系與改革、課堂教學與實踐、學校管理與制度、校企合作與創新、質量監控與成效等人才培養工作要素，查找不足與完善提高的工作過程。隨著中國特色高水平高職學校和專業建設計劃的實施，高職高專醫學院校更加重視教育質量、結構和效益的協調發展，而教學督導體系的構建則有助于高職高專醫學院校提升教學治理能力和提高教學質量。

1 醫學院校教學督導形式與職能

1.1 醫學院校教學督導形式

醫學院校教學督導形式一般包括經常性督導和專項督導兩種形式。經常性督導是指教學督導根據督導工作安排以及督導職能經常性的對教學工作進行督導。專項督導是指教學督導根據學校教學、管理、人才培養、考試、實習等專項工作的需要對單獨某一項或幾項工作進行督導。醫學院校的專項督導具有一定的特殊性，因為除了理論教學之外，還有實踐教學、實習等環節也需要進行專項督導。

進入新時代，隨著我國醫學高等教育事業的不斷發展，醫學院校的人才培養模式發生了較大變化，專業建設、課程建設、教學管理等都需要相應的改革，但教學質量作為重中之重，依然沒有改變。各醫學院校大多都成立了教學督導機構，履行教學檢查、監督、指導、反饋、評價等的職責。但是一些教師對督導工作的性質、作用等理解有所偏差，部分督導在實踐中存在“監督得不深，指導不到位”的現象。因此，如何建立健全醫學院校教學督導制度，積極發揮教學督導作用，推動教育教學改革，提升教育教學質量，已成為醫學院校亟待解決的問題。

1.2 醫學院校教學督導職能

教學督導職能在不同院校有所不同。有的院校認為職能包括督教（教師授課）、督學（學生學習）和督管（教學管理）三大職能。其中“督教”是督導的首要職能，主要集中在教師的培養、教學基本建設、教學環境整治等三個方面。通過“督”促進醫學院校教師隊伍建設和教學質量提升。“督學”也是教學督導的基本職能，主要指教學督導通過了解學生的知識水平、綜合能力， 以及存在的問題， 通過督導促進學生全面提升學習能力和學習習慣。有的院校認為除了以上三種職能之外，有的醫學職業院校認為教學督導還應該“督改”（教學診改）。因為職業院校“教學診斷與改進”工作正在全面開展，職業院校需要在決策指揮、質量生成、資源建設、支持服務、監督控制等5 個管理環節進行“診改”。

宏觀上的教學環節包括教學保障、教師培養、教學管理、教學過程、學習過程、教學診改等。微觀的教學環節主要包括教學過程中的課前備課、課中講課、課后反饋等環節。各個環節相對于督導的職能而言，教學保障、教學管理等環節屬于對教學條件的督導，是督導的“督管”職能；教師培養、教學過程、教學診改等環節屬于對教學全過程的督導，是督導的“督教”職能；而對于學生的學習過程則屬于督導“督學”職能。由于學生班級、人數眾多，督導不可能有效做到“督學”。那么對于各個教學環節，醫學院校教學督導如何發揮其職能呢？根據醫學教育現狀及醫學人才培養方案，醫學教學督導的教學環節應該是課堂教學的教師授課、考試、臨床見習和實習等三個小環節。督導對象主要集中在“督教”環節，因此要根據“督教”環節確定督導職能。其中教師課堂授課環節主要督導內容是如何組織教學、如何備課、如何進行教學設計、如何撰寫教案、學生聽課情況、作業布置及課后輔導情況等。在這個環節要圍繞教師的教學活動以及學生的聽課情況進行督導，教師是課堂教學的主要評價對象，而學生是實現課堂教學效果的最終載體。醫學教育仍然需要通過考試掌握學生的學習情況，是檢驗課程教學質量最客觀的指標，同時考試也比較適合教學督導檢查監控。對于實習和見習而言，作為醫學教育的必不可少的環節，直接關系著學生的職業生涯和職業能力，也關系醫學教學質量，因此教學督導應該關注這一環節的教學質量，而不能因為時間、空間等的限制而忽視了這一環節。

2 建立以“導”為主的教學督導工作機制

2.1 督導工作內容要科學合理

教學督導工作的內容是最能體現高職督導工作特色的地方，因此構建科學、合理的教學督導工作內容是醫學院校督導體制建設的重中之重。醫學院校督導應該聚焦教學環節的“督教”。督導要對醫學院校師資建設規劃、師資培訓、專業建設、各門課程建設、課堂教學、教風學風、校內實訓教學、校外實習實踐教學等環節和內容進行“督”，以此來“導”醫學院校師資隊伍發展趨勢的科學化，專業建設與課程建設的精準化，逐步提高課堂教學質量， 濃厚教學氛圍，使教師樂于教，學生樂于學，從而促進教學相長，達到提高醫學教育質量的目的。

2.2 督導范圍要適度擴大

針對過去傳統的督導方式大班聽課、課后反饋討論并對被聽課教師提出意見、建議的做法。醫學院校督導要在充分肯定傳統督導方式科學性的基礎上進行不斷創新，正視現場督導的不足，促進督導前移，以此保證教學課程的效果。醫學院校教學督導要把督導工作向授課前移動，注重新進教師或青年教師的試講督導，通過在試講中進行教學督導和把關，從源頭上進行把關，試講中問題較多的新進教師，教學督導要督促其限期改正，重新進行把關，方能走上講臺。通過督導，加強教師課堂教學的有效性，以此建立規范化的課堂工作格局，體現師資培養工作在課堂教學中的科學性。除此之外，醫學院校學生還面臨見習和實習等教學環節，教學督導不能忽略這一環節的督導，要充分利用現有的條件加強對臨床見習和實習教學工作的督導，提高臨床醫院帶教老師的教學質量和學生的實習效果。

2.3 “督”和“導”要有機結合起來

醫學院校督導模式的變革要注重“督”和“導”的有機結合。針對新時代醫學教學的發展，教學督導也面臨著新的形勢和任務，因為教學督導的形式和內容都發生了翻天覆地的變化，醫學教育督導需要與時俱進，單一的督導方式對督導工作和質量的提高都存在一定的阻礙作用，已經無法適應醫學教育形勢的變化。所以，教學督導必須依據醫學教育的各個教學環節、教學內容等制定相應的督導策略和督導方式。醫學院校教學督導需要創新工作方式，不能拘泥于經常性督導，而是應該把綜合督導、專項督導與經常性督導有機結合起來，而且還要根據督導對象的不同、督導內容的差異，選擇不同的督導方式方法。醫學院校教學督導不能僅僅重視“督”而忽視“導”的作用，因為“督”是手段，“導”才是目的。“導”離不開“督”，但離開“導”，督導就失去了其應有的價值。在教學督導過程中，醫學院校督導一定要正確處理“督”和“導”的關系，不斷提高督導質量，推動教學質量的改進和提高。

2.4 督導制度和評價體系要逐步完善

督導制度和評價指標是督導工作的科學依據，沒有科學的教學督導標準和評價指標，就難以保證對督導對象進行客觀評價。

醫學院校督導制度的建立要堅持科學合理，通過采取隨機聽課、期初期中期末教學檢查、師生座談會的召開以及不同層次的問卷調查，以期做到督導但不領導、只提建議而不幫忙決策、僅僅督導而不能督辦等等。醫學院校督導要對教學工作進行全過程、全方位、多層次的監督、指導、評估、檢查，從而不斷提出具有建設性的意見、建議，充分發揮督導的監督、評價、咨詢職能。

2.5 督導信息反饋機制要雙向快捷

醫學院校的督導要首先明確督導目標、確定督導標準，其次獲取教學信息并處理相關信息，在此基礎上達到督導信息的反饋和雙向互動。為此，要逐步建立健全醫學院校督導領導機制和業務部門的反饋機制、溝通機制。還要不斷完善醫學院校督導部門和一線教師的互動反饋和溝通機制，促進同向同行。