這些藥會讓你骨質疏松

一般而言，骨質疏松易發于女性，特別是絕經后的女性。這是因為絕經后雌激素缺乏，可導致骨質疏松。另外，由于內分泌原因造成的鈣攝入下降也是造成骨質疏松的重要原因。但是，由藥物引起的骨質疏松即藥源性骨質疏松，很多人未必了解。

糖皮質激素是藥源性骨質疏松的最常見原因。地塞米松、潑尼松等糖皮質激素是導致骨質疏松最常見的藥物，這些藥物能促進蛋白質分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄從而減少蛋白質和黏多糖的合成，使骨基質的形成發生障礙。故需長期應用激素者，同時應給予補骨藥和鈣片，以及抗骨質疏松藥。

甲狀腺激素與生長激素有協同作用，可促進骨骼的生長發育。但過量用甲狀腺激素會造成人體內的鈣磷失衡，引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進而導致骨質疏松。建議聯合補充鈣和維生素D。

使用肝素，有可能發生骨質疏松，或是自發性骨折。肝素引起的骨質疏松常發生在脊柱和肋骨。預防的關鍵在于嚴格控制用藥劑量，避免大劑量、長時間地應用肝素。

苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥需長期服用，可促進維生素D的降解，使消化道對鈣的吸收減少，從而導致低鈣血癥，進而可出現骨質疏松和自發性骨折。因此，長期服用抗癲癇藥的患者，應在用藥的3至4個月后，開始補充維生素D和鈣劑。

速尿、雙克等利尿劑長期服用后，能導致一系列不良反應，如體液失衡、電解質紊亂，特別是低血鉀、低血鈣等，可致骨質疏松癥。

質子泵抑制劑（制酸護胃藥）如常用的奧美拉唑，可能會增加髖骨、腕骨及脊柱骨折的風險。

許多抗腫瘤藥可對骨骼系統產生影響，如甲氨蝶呤長期大劑量應用甚至會導致甲氨蝶呤骨病（骨痛、骨質疏松、壓縮性骨折）;環磷酰胺可引起成骨細胞損傷造成骨發育不全，并影響骨代謝;阿霉素通過抑制成骨細胞使骨髓質和骨皮質的厚度下降。適當補充鈣劑和維生素D制劑尤其是活性維生素D，可以預防抗腫瘤藥物所致的骨質疏松。

（據健康網）