丹參注射液關節腔注射聯合液壓擴張法治療疼痛期凍結肩療效觀察

彭梅仙，向 靜，陳毅文，胡昆倫，喻一東，馬秋野

（重慶市九龍坡區中醫院骨科，重慶 400051）

凍結肩屬中醫“肩痹”“肩凝”等范疇，是引起肩關節疼痛及活動受限的常見疾病，好發于50～60歲［1-2］，主要表現為關節囊滑膜炎癥、纖維化和關節囊增厚、粘連和攣縮［3］。具有自限性，癥狀一般僅持續2～3年，但仍有約10%的患者肩關節活動只能恢復部分功能［4-5］。目前其發病機制尚未明確，治療方法也存在爭議，非甾體類抗藥物、物理治療、康復鍛煉等方法通常治療周期較長，效果欠佳。關節鏡或手法松解術雖然療效較好，但疼痛期凍結肩患者往往接受度較低，同時也可發生松解術后再粘連［6］。丹參注射液提取自丹參飲片，藥理研究表明［7］，其主要有效成份為丹參酮，可以促進組織修復，降低血脂以及降低血液黏度，還可擴張冠狀動脈增加血流量，減慢心率等。本研究用丹參注射液肩關節腔注射及液壓擴張法治療凍結肩療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2019年6月至2020年1月重慶市九龍坡區中醫院治療患者，隨機分為實驗組和對照組各30例。實驗組男13例，女17例；年齡52～72歲，平均（60.23±5.32）歲；體質量指數（bodymassindex，BMI）18.5～26.3kg/m2，平均（21.81±1.56）kg/m2。對照組女18例，男12例；年齡52～72歲，平均（59.82±7.01）歲；BMI為18.0～26.8kg/㎡，平均（22.76±1.07）kg/㎡。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照Itoi等［8］制定的凍結肩診斷標準。①逐漸發病，多以疼痛為首發癥狀（多見夜間痛），疼痛漸加重，表現為不能緩解的鈍痛或針扎樣刺痛，多見于肩外側，無神經異常表現。②肩部關節活動受限漸加重，外展、前屈等困難（外旋＜20o，外展、前屈＜100o，后伸/內旋低于L5水平）。……