黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍臨床觀察

李 冰，趙 義

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650021）

流行病學資料顯示，消化性潰瘍與Hp感染密切相關，95%以上的十二指腸潰瘍及70%～85%的胃潰瘍與Hp感染有關［1］，國外的一項大樣本調查研究顯示，Hp陽性患者一生患消化性潰瘍的機率是Hp陰性者的3～10倍［2］。西醫治療消化性潰瘍以保護胃黏膜及抗Hp治療為主，但病情易反復，且大量反復應用抗Hp藥物可導致廣泛耐藥性［3-4］。本研究用黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍療效較好，現報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我院老年病科2015年6月到2017年6月收治患者，采用奇偶數字表法分為研究組與對照組各50例。對照組男28例，女22例；年齡62～78歲，平均（67.4±6.1）歲；病程3個月～7年，平均（3.5±2.1）年；胃潰瘍25例，十二指腸潰瘍22例，食管下段潰瘍3例；潰瘍直徑1～13mm，平均7.2±2.9mm；Hp陽性36例（72.0%）。研究組男30例，女20例；年齡61～76歲，平均（66.9±6.7）歲；病程5個月～8年，平均（3.9±2.5）年；胃潰瘍26例，十二指腸潰瘍23例，食管下段潰瘍1例；潰瘍直徑1～15mm，平均7.8±3.1mm；Hp陽性34例（68.0%）。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：①西醫診斷標準參考《消化性潰瘍的中西醫結合診治方案（草案）》［5］制定。周期性、節律性、慢性上腹痛伴反酸，伴有上消化道出血、穿孔史或現癥者；胃鏡發現消化性潰瘍病灶，Hp陽性，或上消化道氣鋇雙重造影檢查可見胃或十二指腸有龕影或球部變形。②中醫診斷標準參考《消化性潰瘍的中西醫結合診治方案（草案）》［5］中脾胃虛弱證的辨證，主癥為胃痛、胃脹、疼痛喜按、空腹甚痛、進食后緩解，次癥為納呆、疲倦，舌質淡紅、舌邊有齒痕、脈沉細弱。

納入標準：①符合消化性潰瘍的診斷標準；……