隔姜灸配合番瀉葉預(yù)防老年股骨頸骨折全髖置換術(shù)后便秘臨床觀察

梁海松，白新文，惠小蘇，舒從科

（1.重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)科，重慶 400010；2.重慶市中醫(yī)院肛腸科，重慶 400000）

便秘主要臨床表現(xiàn)是排便次數(shù)減少、排便困難、伴有腹痛，腹脹等［1］。因疼痛、臥床、排便姿勢改變等可引起便秘，據(jù)相關(guān)報道髖部骨折便秘的發(fā)生率為62.3%［2］，髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后便秘發(fā)生率為65%［3］。筆者用隔姜灸神闕穴配合番瀉葉開水泡服預(yù)防老年股骨頸骨折全髖置換術(shù)后便秘取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共93例，均為2018年1月至2019年12月我院行股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，隨機分為兩組。治療組46例，男21例、女25例，平均年齡（71.90±4.86）歲，手術(shù)時間（75.00±7.81）min。對照組47例，男20例、女27例，平均年齡（73.83±5.11）歲，手術(shù)時間（72.00±6.32）min。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷為單側(cè)新鮮閉合股骨頸骨折，年齡65～79歲；②行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；③麻醉方式為腰麻。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往便秘或胃腸道病史；②術(shù)前有腸梗阻、腸淤積等異常；③圍手術(shù)期使用強阿片類鎮(zhèn)痛藥物或輔助通便類藥物；④無法配合治療。

2 治療方法

術(shù)前排空腸道，術(shù)后4h起予半流質(zhì)飲食，術(shù)后第2天開始正常飲食，超過72h仍無大便則予灌腸處理。

兩組均術(shù)后給予常規(guī)護理及康復(fù)方案，以及合理膳食、順時針腹部按摩、提肛運動鍛煉的預(yù)防便秘的措施。

治療組加用隔姜灸神闕穴及番瀉葉開水泡服。將2～3mm厚的姜片置于神闕穴，再用艾灸盒灸神闕穴，以皮膚潮紅為宜，每日2次，每次10min。番瀉葉1.5g，加開水100mL浸泡15min后服用，每日1次，中餐后服。如當(dāng)日已有大便，則當(dāng)日不再服。……