手法復位加小夾板固定聯合金黃膏外敷治療橈骨遠端骨折臨床觀察

余一輝，張志權，楊文成，鄺乃保

（廣東省信宜市中醫院骨傷一科，廣東 信宜 525300）

橈骨遠端骨折發生于人體橈骨遠端2～3cm部位［1］，往往會損傷腕關節。若不及時給予有效處理，可嚴重影響手部功能。臨床治療多采用小夾板固定進行治療，報告顯示手法復位聯合小夾板固定、金黃膏外敷治療橈骨遠端骨折愈合速度快，腕關節功能改善更好［2］。本研究用手法復位加小夾板固定聯合黃金膏外敷治療橈骨遠端骨折效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2018年2月至2020年3月我院收治患者，隨機分為兩組各30例。對照組男10例，女20例；年齡60～79歲，平均（65.3±1.2）歲；骨折分型為屈曲型12例，伸直型18例；骨折部位為右側19例，左側11例。觀察組男9例，女21例；年齡60～78歲，平均（65.6±1.1）歲；骨折分型為屈曲型11例，伸直型19例；骨折部位為右側18例，左側12例。兩組基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①腕部均有外傷史，腕部疼痛、腫脹，橈骨遠端存在環形壓痛、畸形，有骨擦音，X線片顯示骨折移位和類型。②為新鮮骨折，無血管、肌腱損傷；③簽字接受治療。

排除標準：①肝腎功能異常；②開放性骨折；③陳舊性骨折；④過敏體質；⑤因精神、智力無法配合治療。

2 治療方法

兩組均接受手法復位聯合小夾板固定治療。患者仰臥位，針對害怕疼痛或疼痛難忍者，可實施局麻。伸直型骨折：外展患肩90o，操作者一手握住患者患手大拇指，另一手握住剩余4指，順著臂縱軸牽引至遠端，握住肘前反牽引。避免重疊畸形后，操作者兩手將患者腕部握住，骨折遠端部位用拇指壓住，并推擠向遠側，另4指將骨折近端頂住，再將牽引緩慢放松，觸摸橈骨背側有無隆起。……