益氣聰明湯加味配合針刺治療認(rèn)知功能減退心脾兩虛型臨床觀察

王 贇，鈕 月

（1.江蘇省連云港市新浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 連云港 222000；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬連云港市中醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

認(rèn)知功能障礙是指學(xué)習(xí)記憶和思維判斷能力出現(xiàn)異常，屬中醫(yī)“癡呆”范疇，《靈樞·天年》描述“六十歲，心氣始衰，苦憂悲……八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤”。認(rèn)為認(rèn)知功能障礙可由心脾兩虛引起［1］。本研究用益氣聰明湯加味聯(lián)合針刺治療認(rèn)知功能障礙心脾兩虛型療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共56例，均為2018年10月至2020年10月我院門診收治的認(rèn)知功能減退患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各28例。觀察組男18例，女10例；年齡60～80歲，平均（68.46±4.63）歲。對照組男17例，女11例；年齡60～80歲，平均（68.53±4.27）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①有記憶下降主訴，或有旁人確證；②客觀記憶損害，簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）檢測分值24～27/文盲22～25；③總體認(rèn)知功能正常；④日常生活能力正常；⑤無精神障礙［2］。

辨證標(biāo)準(zhǔn)：參考《基于流行學(xué)方法的阿爾茨海默病中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化研究》辨證為心脾兩虛型［3］。臨床表現(xiàn)為表情淡漠或呆滯，面露憂慮或面色?白，乏力氣短，神情倦怠，食欲不振，健忘，脈弱，舌淡苔白。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡大于60歲；②輕度認(rèn)知功能障礙；③患者家屬知情，自愿參與研究并簽署知情同意書；④院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肺心腎肝等臟器功能障礙；②有精神疾病史、酗酒史、藥物濫用史；③存在交流、理解或者溝通障礙；④對針刺或研究所用藥物有禁忌癥或過敏反應(yīng)。