中西醫(yī)結(jié)合治療橈神經(jīng)損傷臨床觀察

張盾盾，張家明

（河南省直第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科/普通外科，河南 鄭州 450018）

橈神經(jīng)損傷是骨科較為常見(jiàn)的疾病，橈神經(jīng)在前臂靠近橈骨，在上臂貼近肱骨，當(dāng)發(fā)生壓迫、擠壓、撞擊等外傷時(shí)，極容易受傷。橈神經(jīng)損傷后會(huì)出現(xiàn)各掌指關(guān)節(jié)不能完全伸直，腕下垂，腕關(guān)節(jié)不能背伸，無(wú)法外展拇指，導(dǎo)致手運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者日常生活和工作［1-2］。針對(duì)該病初期主要采用周?chē)窠?jīng)損傷顯微外科技術(shù)治療，能夠最大程度修復(fù)神經(jīng)，改善手運(yùn)動(dòng)功能。但神經(jīng)損傷后神經(jīng)生長(zhǎng)速度緩慢，需要較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間。目前，西醫(yī)對(duì)橈神經(jīng)損傷后手運(yùn)動(dòng)功能主要采用解除痙攣、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，但長(zhǎng)期口服藥物對(duì)肝腎損害大，整體治療效果欠佳。中醫(yī)治療蘊(yùn)含博大精深的理論，在治療周?chē)窠?jīng)方面積累大量的經(jīng)驗(yàn)，尤其是針灸治療，對(duì)于手部功能恢復(fù)具有獨(dú)特的療效。本研究用循經(jīng)皮下留置針配合溫針灸治療橈神經(jīng)損傷效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共154例，均為2018年10月至2020年1月我院治療患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各77例。對(duì)照組男39例，女38例；年齡51～74歲，平均（58.69±2.78）歲；病程1～5個(gè)月，平均（3.05±0.62）個(gè)月；左手35例，右手42例；摔傷48例，交通事故24例，其他5例。觀察組男40例，女37例；年齡52～73歲，平均（58.72±2.80）歲；病程1～5個(gè)月，平均（3.11±0.58）個(gè)月；左手34例，右手43例；摔傷49例，交通事故25例，其他3例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫(yī)符合《實(shí)用神經(jīng)學(xué)》［3］診斷標(biāo)準(zhǔn)。拇指及第1、2掌骨間隙背面感覺(jué)障礙，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，垂指畸形、虎口區(qū)感覺(jué)麻木、垂腕，肌電圖及神經(jīng)電圖提示神經(jīng)中度損傷，有明確上臂外傷史，CT檢查或X-ray提示肱骨中段或中下段骨折。……