通竅活血湯輔治血管性癡呆臨床觀察

趙伊君

（河南省欒川縣中醫(yī)院腦病科，河南 洛陽 471500）

血管性癡呆（Vascular dementia，VD）是由缺血、缺氧、出血等一系列腦血管因素引發(fā)腦組織損害而引起的認知功能障礙綜合征，臨床表現(xiàn)為學習、記憶能力減退，常伴失語、肢體感覺與運動障礙等，嚴重影響患者生活質(zhì)量［1］。現(xiàn)階段，臨床治療VD尚無特效藥物，茴拉西坦膠囊是γ內(nèi)酰胺類腦功能改善藥，可改善VD患者認知功能障礙［2-3］。近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療VD積累了豐富的經(jīng)驗。中醫(yī)認為，VD病機本為虛（肝、腎、心、脾諸臟虧損），標為實（氣滯、痰阻、血瘀）。通竅活血湯具有活血化瘀、開竅醒神功效。本研究用通竅活血湯輔治VD效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共94例，均為我院2018年2月至2020年4月治療患者，分為兩組各47例。對照組女20例，男27例；年齡54～79歲，平均（65.92±5.36）歲；病程1～8年，平均（3.19±1.05）年；癡呆嚴重程度輕度22例，中度25例；基礎疾病高脂血癥28例，高血壓25例，糖尿病17例。觀察組女19例，男28例；年齡52～81歲，平均（66.41±5.74）歲；病程1～8年，平均（3.31±1.18）年；癡呆嚴重程度輕度21例，中度26例；基礎疾病高脂血癥29例，高血壓23例，糖尿病18例。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

納入標準：①符合VD診斷標準［4］；②腦血管病發(fā)病3個月內(nèi)出現(xiàn)癡呆，持續(xù)大于6個月；③生命體征平穩(wěn)、意識清楚；④癡呆行為量表（BEttAvE-AD）評分大于等于8分；⑤知情同意。

排除標準：①嚴重神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損（失認、意識或表達能力障礙等）；②阿爾茨海默病及創(chuàng)傷、中毒等所致癡呆；③額顳葉癡呆、路易體癡呆；④長期服用精神類藥物；⑤嚴重胃腸功能運化不良；⑥對研究藥物過敏。

2 治療方法

兩組均給予茴拉西坦膠囊（山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20059460）0.2g，口服，日3次。……