三仁湯加減輔治慢性胃炎臨床觀察

曹 旭，許學新，王勇飛，顧伯林

（蘇州大學附屬第二醫院，江蘇 蘇州 215004）

慢性胃炎（Chronic gastritis，CG）主要病變部位在胃竇，臨床表現為上腹部疼痛、腹脹、噯氣和食欲不振［1］。幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，HP）感染是CG的主要原因，因此HP根除有利于緩解胃脘疼痛，促進CG患者的康復。由于致病菌耐藥性的影響，HP根除率逐年下降，治療效果不滿意［2］。CG屬中醫“胃脘痛”范疇。飲食不節，外感六淫，情志內傷引起脾胃功能失調。中醫通過改善胃黏膜血流，調節胃黏膜的保護因子等多種機制保護胃黏膜［3］。本研究用三仁湯加減輔治CG療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2018年6月至2020年6月診治患者，按隨機數字表法分為對照組及觀察組各40例。對照組男13例，女27例；年齡29～63歲，平均（49.78±2.81）歲；病程1～8年，平均（4.27±0.53）年；內鏡分級輕度CG20例，中度CG11例，重度CG9例；病理分型淺表型胃炎32例，萎縮性胃炎8例。觀察組男15例，女25例；年齡26～65歲，平均（49.91±2.86）歲；病程0.5～10年，平均（4.29±0.56）年；內鏡分級輕度CG18例，中度CG12例，重度CG10例；病理分型淺表型胃炎30例，萎縮性胃炎10例。兩組基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫診斷標準：參考《慢性胃炎內鏡分型分級標準及治療的試行意見》［4］的標準，臨床表現為非特異性上腹痛，飽脹等消化不良癥狀或無癥狀；胃鏡及病理可見黏膜黏稠渾濁，胃黏膜充血、水腫和糜爛。淺表型胃炎紅斑呈點狀、片狀或條狀，黏膜粗糙不平。萎縮性胃炎黏膜顆粒狀，血管顯露、色澤暗，皺襞小。確診為Hp陽性。

中醫診斷標準：參考《慢性胃炎中西醫結合診療共識意見》的脾胃濕熱證辨證標準［5］。……