中西藥合用治療腹瀉型腸易激綜合征療效分析

張金籠

（河南省舞鋼市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 舞鋼 462500）

腸易激綜合征（Irritable bowel syndrom，IBS）主要病因為胃腸道動力紊亂、腸道感染、精神因素等，腸易激綜合征主要分為腹瀉型、便秘型、混合型及未分類，腹瀉型為臨床較為常見類型，約占IBS的40.83%［1］。由于腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）病程時間長且久治不愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本研究以中西藥合用治療IBS-D療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共96例，均為2018年8月至2020年8月我院收治的IBS-D患者，用隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和聯(lián)合組各48例。常規(guī)組男31例，女17例；年齡29～68歲，平均（48.26±9.42）歲；病程6個月～5年，平均（2.82±1.04）年。聯(lián)合組男35例，女13例；年齡28～70歲，平均（49.46±10.08）歲；病程5個月～5年，平均（2.58±0.98）年。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷確診為IBS-D；②符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］中晨起泄瀉，腹部冷痛、腰膝酸軟，不思飲食，舌淡胖，邊有齒印等診斷標(biāo)準(zhǔn)；③簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)；②嚴(yán)重胃腸道器質(zhì)性疾病；③近1個月內(nèi)使用過影響胃腸動力藥物治療；④對研究藥物過敏。

2 治療方法

兩組均給予馬來酸曲美布汀分散片（浙江昂利康制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040882），口服，1次100mg，日1次；匹維溴銨（ABBOTT LABORATORIES LIMITED，批準(zhǔn)文號H20160396），口服，1次50mg，日3次。

聯(lián)合組加用柴胡疏肝散合四神丸。藥用柴胡10g，陳皮10g，白術(shù)10g，茯苓20g，川芎10g，赤芍、白芍各10g，香附6g，枳殼10g，補(bǔ)骨脂15g，五味子6g，吳茱萸6g，肉豆蔻10g，大棗20g，炙甘草6g。

兩組均治療1個月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀及大便黏液消失，排便日1～2次，大便性狀正常。有效：臨床癥狀及大便性狀有所好轉(zhuǎn)，排便次數(shù)及大便粘液明顯改善。……