孟魯司特鈉聯(lián)合射干麻黃湯治療小兒咳嗽變異性哮喘療效分析

梁潔貞

（廣東省臺(tái)山市中醫(yī)院門(mén)診部，廣東 臺(tái)山 529200）

咳嗽變異性哮喘（CVA）的發(fā)病人群主要為小兒，主要特征為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作咳嗽，一般認(rèn)為，CVA為支氣管哮喘的早期階段或特殊類(lèi)型，若早期診治不及時(shí)，則可能形成典型支氣管哮喘，嚴(yán)重影響其肺功能及生活質(zhì)量［1］。本研究用孟魯司特鈉聯(lián)合射干麻黃湯治療CVA療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共66例，均為2017年11月至2020年10月我院治療的CVA患兒，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各33例。觀察組男17例，女16例；年齡3～12歲，平均（5.58±1.32）歲；病程2～19個(gè)月，平均（6.69±2.03）個(gè)月。對(duì)照組男18例，女15例；年齡3～11歲，平均（5.63±1.27）歲；病程2～18個(gè)月，平均（6.71±1.97）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷符合《兒童支氣管哮喘診斷與治療指南（試行）》中標(biāo)準(zhǔn)［2］；②中醫(yī)診斷符合《中醫(yī)兒科臨床診療指南·小兒咳嗽變異性哮喘（制訂）》中標(biāo)準(zhǔn)；③監(jiān)護(hù)人對(duì)本次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他疾病引起慢性咳嗽，例如慢性扁桃體炎、鼻竇炎；②心、肝、腎功能障礙；③肺結(jié)核、慢性支氣管炎、上呼吸道感染；④對(duì)研究使用藥物過(guò)敏。

2 治療方法

兩組均用孟魯司特鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20064828），睡前頓服，6歲以下劑量為每次4mg，日1次；6歲以上劑量為每次5mg，日1次。

觀察組聯(lián)合射干麻黃湯加味治療。藥用生姜、細(xì)辛、炙麻黃、射干、地龍、蟬蛻各10g，紫菀、款冬花各15g，大棗、五味子各5g。噴嚏加蒼耳子、紫玉蘭各13g，咽痛加牛蒡子8g，胸悶加瓜蔞皮10g，咽癢加僵蠶10g。水煎，每日2次。

兩組均治療4周。

3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

血清炎癥因子水平，包括免疫球蛋白E（IgE）、白介素-4（IL-4）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）。……