三因通痹湯聯(lián)合針灸輔治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床分析

蘇忠星，皇甫政彤

（河南省永城市人民醫(yī)院骨三科，河南 永城 476600）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種具有較高致殘率的自身免疫性疾病，多為關(guān)節(jié)炎癥所引發(fā)，若治療不當(dāng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹變形甚至關(guān)節(jié)功能障礙。本研究用三因通痹湯聯(lián)合針灸輔治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共70例，均為2018年7月至2020年7月我院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各35例。對(duì)照組男6例，女29例；年齡30～60歲，平均（42.36±2.68）歲；病程0.5～13年，平均（6.36±1.54）年。觀察組男7例，女28例；年齡31～62歲，平均（43.45±6.23）；病程1～14年，平均（7.23±2.67）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)依據(jù)《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》［1］中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②中醫(yī)辨證依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［2］中風(fēng)濕熱痹證。主癥為發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、伸屈不利、壓痛、畸形，次癥為尿黃、汗出、便干、口渴，舌脈為舌質(zhì)紅、脈滑數(shù)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；②簽署知情同意書；③依從性較高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他風(fēng)濕疾病；②對(duì)研究藥物過(guò)敏；③合并臟器功能不全；④存在精神疾病。

2 治療方法

兩組均行常規(guī)治療。口服來(lái)氟米特片（福建匯天生物藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)20180602、20190701）20mg，日1次。口服布洛芬片（北京四環(huán)制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)20180503、20190601）0.2g，日3次。另用針灸。取50mm毫針，用毫針瀉法淺刺三陰交、足三里、血海、脾俞、風(fēng)池、肩腧、膈俞、陰陵泉、風(fēng)市、肩貞、風(fēng)門、承扶、環(huán)跳、秩邊，深度30～44mm，留針10～15min，日1次。

觀察組加用三因通痹湯。藥用制川烏15g，烏梢蛇15g，桂枝10g，防風(fēng)15g，秦艽15g，當(dāng)歸10g，姜黃15g，全蝎10g，白芍10g，草烏10g，海風(fēng)藤15g，雞血藤10g，甘草10g，薏苡仁10g。氣血不足加黃芪15g，人參10g；……