下肢肌肉鏈訓練配合小針刀治療膝關節骨性關節炎臨床觀察

李麥朵，南 恒，李培峰

（河南省洛陽正骨醫院/河南省骨科醫院，河南 洛陽 471000）

骨關節炎［1］是一種嚴重影響生活和工作質量的關節退行性疾病，而膝骨性關節炎是臨床的常見病和多發病，多發于40歲以上中老年人。研究表明，60歲以上人群的發病率高達50%以上［2-3］。膝關節骨關節炎表現為膝關節疼痛、活動受限，或伴有腫脹，嚴重會導致膝關節畸形、下肢肌肉萎縮。近年來國內外研究者提出，人體是一個整體，附著在人體各個肌肉上的筋膜也是一個整體，人體通過運動鏈來完成各個動作。本研究用下肢肌肉鏈訓練配合針刀治療膝關節骨性關節炎效果較好，現報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2020年6月至2020年11月我院疼痛康復科門診收治患者，按隨機數字表法分為治療組和對照組各30例。治療組男12例，女18例；年齡40～68歲，平均（55.87±7.74）歲；病程1～156個月，平均（64.10±47.14）個月；VAS評分（5.33±1.24）分，Lysholm評分（29.40±12.97）分。對照組男13例，女17例；年齡40～68歲，平均（54.93±8.34）歲；病程1～156個月，平均（61.50±46.12）個月；VAS評分（5.43±1.33）分，Lysholm評分（33.67±13.33）分。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫診斷標準：根據2007年《骨關節炎診治指南》［4］中關于膝骨關節炎診斷標準制定。①膝關節疼痛反復疼痛至少1個月；②在站立或負重位下的X線片可見關節間隙變窄，關節緣有骨贅形成，軟骨下骨硬化以及囊性變；③關節液（至少2次）黏稠、清亮，WBC＜2000個/mL；④年齡40歲以上；⑤每天晨僵時間少于30min；⑥膝關節活動時可們及骨摩擦音或骨擦感。符合①②條或①③⑤⑥條或①④⑤⑥條可診斷。

中醫診斷標準：參照骨痹的診斷標準［5］。①膝關節疼痛，或伴有屈伸不利，休息及活動后緩解，勞累后加重，病情反復；……