針刺聯合熱敷治療椎動脈型頸椎病臨床觀察

經振興，閆應西，謝素軍

（河南省鄭州市頸肩腰腿痛醫院腰腿痛科，河南 鄭州 450052）

椎動脈長期受壓迫導致腦供血不足，引發退行性病變等頸椎病，對于神經系統以及脊髓中的血管造成壓迫［1］。本研究用針刺聯合熱敷治療椎動脈型頸椎病效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2018年9月至2019年9月我院收治椎動脈型頸椎病患者，隨機分為對照組和觀察組各40例。觀察組男25例，女15例；年齡32～73歲，平均（56.48±6.56）歲；病程8個月～4年，平均（2.75±0.68）年。對照組男24例，女16例；年齡31～74歲，平均（55.63±6.45）歲；病程7個月～4年，平均（2.53±0.59）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：中醫診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》［2］，符合血瘀氣滯證、痰濕阻絡證及腎虛血瘀證。西醫診斷標準參照2008年第3屆全國頸椎病專題座談會制定的椎動脈型頸椎病診斷標準［3］，有猝倒發作，伴有頸性眩暈，旋頸試驗顯示為陽性，多伴有交感神經癥狀，X線片顯示節段性不穩定或鉤椎關節骨質增生。

納入標準：①符合診斷標準；②簽署知情同意書，積極配合治療；③前1個月未接受其他治療。

排除標準：①其他不同類型脊椎病，包括脊髓型頸椎病，組織性脊椎病等；②有高血壓，眼、耳疾病，貧血等；③嚴重腫瘤頸椎結核病；④無法堅持10次連續性治療。

2 治療方法

兩組均用針刺治療。主穴取風池、百會、上星、昆侖、太溪、肩中俞、頸夾脊、三陰交、足三里，輔穴取太陽、印堂、天柱、大椎。用一次性無菌針灸針（0.25mm×40mm），常規消毒皮膚，太溪、三陰交、足三里用補法，其余穴位給予中等刺激0.5～0.8寸，以感受局部酸脹為宜且向周圍輻射為度，夾脊穴針尖刺激深度以0.3寸為宜，不能超過0.5寸，以免椎動脈受傷。……