氨氯地平結合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的有效性

曲玉娟

（遼寧省瓦房店第二醫院有限公司，遼寧 大連 116300）

高血壓合并冠心病為近年來臨床上常見的中老年慢性疾病，患者的主要臨床癥狀表現為頭暈、頭疼、惡心、心慌、心絞痛、胸悶等，如果不采取及時有效的辦法治療，會有非常高的致死或致殘風險，甚至造成急性腦出血、腦梗死、心肌梗死、心力衰竭等[1-2]。患者一旦致殘，輕則造成生活質量下降，嚴重的失去自理能力，給社會和家庭帶來極大的負擔[3-5]。采用適合的藥物治療方法控制病情況非常重要。本次研究的主要目的在于探尋氨氯地平結合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2018年6月至2019年7月來我院就診的110例患者作為研究對象，按抽簽的方法將其分為常規組和觀察組，每組55例。常規組年齡55～70歲，平均（62.53±4.35）歲；病程2～13年，平均（7.26±3.43）年；就診時舒張壓為90.47～101.27 mm Hg，平均（92.57±4.33）mm Hg，收縮壓為135.46～150.27 mm Hg，平均（142.27±2.26）mm Hg；平均每周心絞痛發作（6.47±1.25）次，每次發作持續時間（5.39±2.37）min。觀察組年齡51～72歲，平均（61.49±5.26）歲；病程2～15年，平均（8.27±4.58）年；就診時舒張壓為91.59～102.38 mm Hg，平均（93.46±3.28）mm Hg，收縮壓為137.43～152.37 mm Hg，平均（143.21±3.33）mm Hg；平均每周心絞痛發作（6.91±2.47）次，每次發作持續時間（5.57±2.58）min。兩組患者在年齡、病程、血壓、每周心絞痛發作次數和每次持續時間分娩比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療前兩組患者都已經簽字確認執行此治療方案。

1.2 方法 常規組采用硝苯地平控釋片（拜新同）治療。用法與用量：每次1片，每日1次，每片含量30 mg，不可以嚼碎服用，早飯后溫水送服。4周為1個療程，連續服用3個療程。觀察組采用氨氯地平（洛活喜）結合阿托伐他汀鈣片（立普妥）治療。氨氯地平：每次2片，每日2次，每片含量5 mg；阿托伐他汀鈣片：每次1片，每日3次，每片含量20 mg。4周為1個療程，連續服用3個療程。

1.3 觀察指標 在3個療程后，兩組患者均在早飯后靜息30 min再測量左臂血壓，每人測量3次，每次間隔5 min，取平均值。觀察兩組患者的血壓變化。在兩組患者用藥期間需要詳細記錄每周心絞痛發作次數和每次發作持續時間，3個療程后對比兩組患者用藥后每周心絞痛發作的次數和持續時間。在用藥期間以問卷調查的方式記錄患者用藥后不良反應發生情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后血壓變化以及每周心絞痛發作次數和持續時間對比 觀察組降壓效果和心絞痛發作頻次以及心絞痛持續時間明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后血壓變化以及每周心絞痛發作次數和持續時間對比（）

表1 兩組患者治療后血壓變化以及每周心絞痛發作次數和持續時間對比（）

2.2 兩組患者用藥期間不良反應發生情況對比 在用藥期間，常規組患者不良反應發生率為29.09%，觀察組為10.91%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者用藥期間不良反應發生情況對比[n（%）]

3 討論

隨著我國經濟的飛速增長，人們的生活水平也越來越高，工作、生活壓力也越來越大，隨之而來的就是高血壓、冠心病患者比例逐年攀升。高血壓合并冠心病已經成為我國首要致死原因[6-9]。高血壓、冠心病主要的致病原因有：①飲食因素，包括高油、高鹽、高糖飲食，過飽。②運動因素，現在交通工具日益便捷，患者工作生活節奏緊，多數人不喜歡運歡。③年齡因素，我國目前已進入老齡化時代，血管老化伴隨而來的就是高血壓和冠心病。④吸煙、酗酒，吸煙、酗酒會加速血管老化、增加血液黏稠度。⑤還有壓力過大、遺傳因素等[10-13]。

高血壓合并冠心病致死率和致殘率都非常高，給社會和家庭都帶來了沉重的經濟負擔。高血壓合并冠心病患者的中后期表現為頭暈目眩、心悸、心絞痛定期或不定期發作、惡心、嘔吐、胸悶、氣短等，嚴重影響患者的日常生活質量。此類患者在日常生活中要注意低溫、低糖、低鹽飲食，配合適度運動，主要依靠藥物治療。高血壓合并冠心病患者常用藥物有地平類藥物、他汀類藥物、抗血凝類藥物等[14-17]。但由于患者對自身疾病重視度不夠，經常會有用藥不及時的情況發生；還有部分患者選擇單一用藥控制病情，效果不盡如人意[18-20]。本研究結果可見，連續服用3個療程后，觀察組患者的血壓水平得以緩解，同時降低了心絞痛的發作次數和持續時間，且患者不良反應少。

綜上可見，對于高血壓合并冠心病的患者采用氨氯地平結合阿托伐他汀鈣片的治療方法獲得的效果更好，不良反應更少。