血液透析在糖尿病腎病中的實(shí)施效果探究

劉樹航

【摘要】目的：淺析血液透析聯(lián)合血液灌流在糖尿病腎病患者中的臨床療效。方法：抽取我院2020年7月-2021年5月期間接收的糖尿病腎病患者進(jìn)行分組研究，按入院先后分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組8例和實(shí)驗(yàn)組9例，共計(jì)患者17例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)血液透析，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施血液灌流。比較兩組患者的治療有效率和生化指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過治療以后的臨床癥狀都有所改善，其中實(shí)驗(yàn)組患者在治療有效率的對(duì)比中較對(duì)照組更高（P<0.05），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在腎小球過濾、內(nèi)生肌酐清除率和糖化血紅蛋白的對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組患者也同樣優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療糖尿病腎病時(shí)，血液灌流的治療效果更好，能顯著改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;血液灌流;實(shí)施效果;探究

糖尿病腎病是糖尿病中后期出現(xiàn)的一種常見并發(fā)癥，主要指糖尿病患者在長(zhǎng)期高糖的機(jī)體下對(duì)腎臟造成的不可逆的損害。糖尿病腎病患者還會(huì)合并失眠、腦梗塞、眼底出血或心肌梗死等重大疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。臨床上目前無法治愈糖尿病腎病，只能通過治療緩解患者的病情，我院現(xiàn)采用血液灌流對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行治療，具體方法實(shí)施如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本院選擇的患者均來自2020年7月-2021年5月期間收治的17例糖尿病腎病患者，按入院時(shí)間分為對(duì)照組（8例）和實(shí)驗(yàn)組（9例）。對(duì)照組中男性患者5例，女性患者3例，年齡從57歲到83歲，平均（71.26±3.79）歲，患病時(shí)間從1年到8年，平均（5.15±2.18）年;實(shí)驗(yàn)組中男性患者5例，女性患者4例，年齡從58歲到84歲，平均（71.57±3.48）歲，患病時(shí)間2年到9年，平均（5.49±2.47）年。兩組患者在上訴一般資料的比較差異不大（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。參選患者均在我院進(jìn)行血液透析，并且無其他重大疾病，如腫瘤疾病、心臟病等等。

1.2研究方法

對(duì)照組患者給予血液透析：將患者身體內(nèi)的血液通過空心纖維館引流至體外，將引流出的血液和透析液以彌散、超濾和吸附的原理進(jìn)行交換。每周3次，每次4小時(shí)。

實(shí)驗(yàn)組給予血液灌流：將灌流器和透析器連接，將血流量控制于200ml/min，每次治療2h，每周1次，連續(xù)治療8周。

1.3指標(biāo)觀察和分析

1.3.1對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的治療有效率。結(jié)果分為顯效、有效和無效，治療有效率=總例數(shù)/（顯效+有效）×100%。

1.3.2比較兩組患者治療后的腎小球過濾值、內(nèi)生肌酐清除率值、糖化血紅蛋白值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，百分率%表示時(shí)，用X2檢驗(yàn);（ 士s）表示時(shí)，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比之間有統(tǒng)計(jì)意義，見表1。

2.2生化指標(biāo)數(shù)值比較

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05），差異存在對(duì)比意義，見表2。

3討論

糖尿病腎病發(fā)展到末期會(huì)誘發(fā)患者心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)給疾病，對(duì)患者的生命帶來威脅。透析是治療糖尿病腎病最有效的方法之一，透析方式分為血液透析和血液灌流兩種。血液透析是比較常見的，主要是清除血液中的尿素氮和肌酐等一些小分子物質(zhì)，清除患者體內(nèi)多余的水分，但血液透析需要患者來醫(yī)院，由醫(yī)生和護(hù)理進(jìn)行操作，對(duì)于行動(dòng)不便的患者較為麻煩。所以臨床一般采用血流灌注將其血液引出體外的循環(huán)系統(tǒng)，使用灌洗器的吸附劑將血液里中大分子甲狀旁腺激素、毒物和代謝產(chǎn)物清除，可以減輕皮膚瘙癢的毒素，同時(shí)對(duì)于大分子物質(zhì)也有較好的清除能力，能保護(hù)好患者僅剩的微量腎功能，而且還能居家自行操作，減少了路上奔波帶來的疲勞感。我本研究結(jié)果也表明了血液灌流的有效性。

綜上所述，在治療糖尿病腎病時(shí)，血液灌流的臨床診療效果更好，不僅能有效的改善患者生化指標(biāo)，還能提高治療的效率，此治療方式值得應(yīng)用與推廣。

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