中藥質量規范化管理應用于中藥房管理的效果及臨床分析

劉昕娟

【摘要】目的探究中藥質量規范化管理應用于中藥房管理的效果及臨床效果。方法以400例中藥房中藥飲片治療患者為對象，研究時間為2019年1月-2019年12月，分為參照組200例與研究組200例，參照組應用常規管理，研究組應用中藥質量規范化管理，對比管理效果，進行統計學分析。結果研究組飲片不合格率明顯低于參照組，形成了統計學意義（P<0.05）。研究組連續工作最長時間、開小差次數均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。研究組患者不良反應監測、合理用藥、患者用藥教育、血藥濃度監測、聯合用藥管理評分均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。對于患者滿意率，研究組明顯更優，形成了統計學意義（P<0.05）。結論中藥房管理應用中藥質量規范化管理，有效降低飲片不合格發生率，提高醫療質量，得到患者的滿意評價，應用效果顯著。

【關鍵詞】中藥質量規范化管理;中藥房管理;醫療質量

【中圖分類號】R282 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）08-116-03

前言

中醫中藥是中華民族文化精髓，為醫學國粹，在日常保健與疾病治療中具有重要作用[1]。近年來，人們更加抵觸具有化學毒性的西藥，推崇運用天然藥物，中藥飲片的需求量不斷增長，在此背景下，假冒偽劣藥物頻繁出現在市場中，對用藥者的身體健康產生影響[2]。在中藥飲片的養護環節中，各項工作對藥物合理運用產生直接影響，然而，很多醫院在中藥房的管理中較為混亂，極易引發質量偏差問題等，不利于合理用藥[3]。研究指出，約有50%藥物未合理應用[4]，而不合理用藥可引起藥物資源浪費，且極易造成多種不良反應，嚴重者對患者生命安全產生威脅，因此，應當重視合理用藥管理。本文將以400例患者為對象進行研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以400例中藥房中藥飲片治療患者為對象，研究時間為2019年1月-2019年12月，分為參照組200例與研究組200例。參照組患者中，男性患者94例，女性患者106例;年齡為32-54歲，年齡平均值為（40.27±2.18）。研究組患者中，男性患者98例，女性患者102例;年齡為31-56歲，年齡平均值為（40.119±2.54）。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規管理：嚴格依照中藥飲片養護流程開展各項操作，詳細記錄不合格用藥現象，并總結分析。

研究組采用中藥質量規范化管理：（1）加強藥師培養，建立等級管理制度，綜合評估藥師的工作經歷、操作實踐、思維能力與理論知識，建立考核體系，定期進行考核，及時發現不足并改正。結合藥師能力做好工作安排，對于經驗豐富、知識掌握好的藥師，可負責復方審核工作，促使藥劑流程工作質量不斷提高。同時，培養藥師執行力，尤其是新入職醫師培訓;同時嚴密觀察用藥過程，有效分析用藥過程中存在差錯危機，及時整改，確保用藥安全性。做好實施審核人力資源管理，如人力資源動態管理，保障高峰時間短中處方審核醫師充足，繁忙時間短可增加3名藥師。（2）做好飲片的儲存管理，每天記錄藥房中的溫度、濕度情況，分類貯存，在梅雨季節、回南天氣中，嚴格控制溫度、濕度，避免飲片含水量為13%以上。養護次數適當增加，養護周期縮短，每周養護1次。對重點養護品種進行篩選，制定養護目錄，部分飲片的貯存條件具有較高要求，需使用冰柜存儲，結合藥品的用藥周期、霉變生蟲難以程度、貴重程度等，綜合評估，篩選重點養護飲片。飲片在密封以后，保存在冰箱中，控制溫度為2-8℃。建立信息化管理系統，在中藥房建立網絡管理系統，具加強與煎劑室、臨床科室間溝通，促使溝通效率有效提高，藥師在遠程指導中參與。（3）建立健全飲片管理制度，結合醫院實際情況，制定飲片驗收流程、驗收記錄規范、驗收管理制度等。（4）受限制的使用藥物需密切關注，需實施點評。對特殊病例實施處方點評，包括高齡患者、器官功能障礙者。實時干預藥房，由藥師對處方進行審核，點評內容有藥物類型、劑量與患者的基本情況等，藥物禁忌癥、合適情、遵醫囑情況重點判斷。對處方進行處理，處方打印需合格，并查找退藥情況、調撥藥物情況、退藥情況，若存在不合格，應當將處方退回，并開具醫囑。

1.3 觀察指標

詳細統計兩組患者的飲片不合格率、連續工作最長時間、開小差次數，對比分析。評估管理質量，包括不良反應監測、合理用藥、患者用藥教育、血藥濃度監測、聯合用藥管理，各項滿分為30分，隨著分數升高，管理質量則越好。隨后，評估用藥滿意度，中藥處方中選擇用藥患者發放用藥滿意度量表，分為滿意、比較滿意與不滿意三個等級。

1.4統計學方法

選擇使用SPSS 21.0軟件分析，若P<0.05，形成了統計學意義。

2 結果

2.1 兩組飲片管理不合格率比較分析

研究組飲片不合格率明顯低于參照組，形成了統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 連續工作最長時間、開小差次數比較

研究組 連續工作最長時間、開小差次數均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。如表2所示。

2.3 管理質量比較

研究組患者不良反應監測、合理用藥、患者用藥教育、血藥濃度監測、聯合用藥管理評分均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。如表3所示。

2.4 兩組患者滿意度情況分析

對于患者滿意率，研究組明顯更優，形成了統計學意義（P<0.05）。如表4所示。

3 討論

中醫中藥為中華民族文化偉大精髓，在幾千年的歷史中，由神農氏嘗百草指導當前的現代中醫藥技術，發展迅猛，且以中醫辯證、合理配伍作為理論基礎與精華，中藥材載體不斷發生變化[5]。中藥飲片質量對中醫藥用藥安全性、治療效果產生直接影響[6]。因此，應當將中藥飲片管理工作做好，保障藥材質量，有效防治疾病。中藥質量規范化管理為新型管理方案，以人、物、環、法四角度作為入手點，采用小組討論、現場觀察等方法[7]，對存在問題進行分析，并實施驗證，結合實際情況提出改進措施;做好人力資源管理，并通過人力資源配置不斷增加，減輕藥師的工作負擔，避免因連續高強度工作而引起精力消耗，還可使得處方的審核時間有效縮短，進而促使識別處方的錯誤問題發生率有效降低;規章制度應當嚴格落實，避免藥師在工作工程中出現分心現象[8];利用激勵制度，確保藥師對處方審核質量的控制更加重視，從行動上促使工作效率不斷提升;不斷優化、改善流程，使得流程與處方審核特點更加符合，促使處方的審核效率有效提升[9]。

目前，在中藥房中藥飲片養護過程中采取中藥質量規范化管理取得了一定的效果，該方式能夠有效提高飲片養護合格率，應用效果顯著[10]。本次研究結果可見，研究組飲片不合格率明顯低于參照組，形成了統計學意義（P<0.05）。研究組連續工作最長時間、開小差次數均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。研究組患者不良反應監測、合理用藥、患者用藥教育、血藥濃度監測、聯合用藥管理評分均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。對于患者滿意率，研究組明顯更優，形成了統計學意義（P<0.05）。在中藥管理過程中實施中藥質量規范化管理，延長飲片養護周期，制定重點養護目錄，分級養護，工作人員的工作量明顯減輕，養護效率也隨之提高[11-14]。另外，在中藥質量規范化管理中，建立健全有關規章制度，要求工作人員嚴格依照規范開展各項操作，避免出現飲片不合格現象[15-17]。

綜上，中藥房管理應用中藥質量規范化管理，有效降低飲片不合格發生率，提高醫療質量，得到患者的滿意評價，應用效果顯著。

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