“老人＋”互助養老模式可行性分析

邵寶文 王雪芹

（山東華宇工學院 山東 德州 253034）

2019年11月22日，中共中央、國務院印發了《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，從積極老齡化的角度鼓勵健康老人再就業，既能幫助老人排解寂寞、實現價值，又能充分利用現有的養老資源，避免養老資源的浪費。1956年，聯合國《人口老齡化及其社會經濟后果》確定人口老齡化的標準是一個國家或地區65歲及以上老年人口數量占總人口比例超過7%。1982年，維也納老齡問題世界大會確定人口老齡化的標準60歲及以上老年人口占總人口比例超過10%。2018年年底，中國65歲及以上老年人數達到1.67億，占全國總人口數的11.9%。2019年年底，中國60周歲及以上人口約2.54億，占總人口的18.1%。2050年，中國將有近5億60歲以上老人。國家、社會需要承擔的養老負擔日益加重，家庭、個人方面的養老任務也在加劇。“老人＋”互助養老模式是在這一背景下產生的養老模式新構想，將充分利用中國現有的巨大老人資源，解決養老資金短缺、信息融通不暢、養老資源閑置等一系列問題，將國家、政府和社會投入的養老資源充分利用。

一、我國傳統養老模式及分析

家庭養老、機構養老和社區居家養老是我國目前最常見的三種養老模式。家庭養老是傳統的養老模式；機構養老即養老院養老是社會化的養老模式；社區居家養老是一種兼顧家庭和社會的養老模式。目前，這些傳統養老模式已經難以適應養老現狀，“養兒防老”觀念下的家庭養老，因子女忙于工作或外出打工受到沖擊，“進養老院”成了多數老人的無奈選擇。限于收費等諸多因素，老人又難以入住理想的養老院，政府主導下的社區養老正在發展，但各個區域發展并不平衡。

（一）家庭養老模式不能滿足現有養老市場的需要

選擇家庭養老的老人，適用于尚能自理或者有伴侶照顧就可以生活的健康老人。他們生活在已經生活大半輩子的熟悉家庭中，在洗衣吃飯等生活環節上能自己照顧自己。從社會的角度考慮，家庭養老的社會硬件設施成本幾乎為零，經濟上也比較劃算，不會給家庭增加多少負擔，但越來越多的家庭擔負不起養老的責任。

1.家庭養老人力成本增加

沒有退休金的非獨生子女家庭選擇家庭養老方式的居多，子女可以輪換照顧，不會導致影響到自己的工作，但“421型”家庭、空巢家庭在現代社會背景下已經難以適用這一養老方式。

2.家庭養老導致的心理壓力大

現代社會的人才競爭加劇，生活節奏加快，工作負擔加重，致使家庭養老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，被贍養者往往覺得拖累了子女，長久下去贍養者也往往身心疲憊不堪。“久病床前無孝子”不僅是一種養老現狀的反映，隱藏在背后的是人力的無奈，是很多家庭不得不面對的困境。尤其是獨生子女家庭，孝順和工作往往難以兼顧，雇傭保姆進入家庭照顧老人，卻難以擔負高昂的保姆費用。

3.養老觀念發生變化

“養兒防老”傳統觀念影響下，居家養老曾經是中國老人養老方式的首要選擇。幾十年計劃生育政策下的獨生子女家庭催生了“老了就進養老院”的養老觀念。城市與農村的大流動、大融合不斷沖擊人們的養老觀念，“父母在不遠游”的傳統觀念解體，能順從老人意愿、妥善安置好老人的老年生活，即為給老人盡到了養老責任。因此，家庭養老模式衍生出更多的形式，很多老人即使在家養老，往往也是就近找尋護工或保姆照顧。

（二）機構養老模式不能滿足現有養老市場需求

1.經濟基礎差的老人無力選擇機構養老

無養老金的農村老人或者養老金少的城市老人，沒有足夠的經濟實力入住養老院，導致社會養老機構的資源卻在閑置浪費。

2.機構養老的配置及服務不能滿足老人需要

表現在如下幾方面：第一，服務不夠全面。老人養老服務需求大體可分為基礎生活照料類服務、醫養結合服務、人身安全服務、精神文娛服務四大類，不同年齡段、不同身體狀況的老人的需求會有所不同。尤其對高齡老人、不能自理老人、半自理老人，存在著養老機構不愿意接收的問題。第二，缺少心理慰藉。養老院往往只注重養老硬件設施的完善以及護理人員的配置，對老人特別是失能和半失能老人的心理慰藉的專業化服務項目缺乏，而老人對這些的心理需求又相當強烈。

（三）社區居家養老不能滿足現有養老市場的需要

1.區域差距較大

目前，社區養老的開展情況各個區域差距較大，一些落后的社區或者村莊沒有開設居家養老。一些開設居家養老的社區，管理上往往也不到位。

2.城鄉差距較大

鄉村、欠發達地區、普通社區的養老體系，與城市、發達地區、高檔社區的養老體系相比，即使開展了社區居家養老，也會存在配套文件不完善[1]、養老資金不充足、養老硬件設施配置不到位、社工服務人員和專業技術人員不夠等問題，難以全面保障老人的多樣化需求。

二、“老人+”互助養老模式

“老人＋”養老模式是在時間銀行養老互助基礎上發展而來的，已經在浙江寧波等地試運行，是時代催生的養老新模式，與三種既有養老模式形成互補。

（一）老齡化時代造就巨大需求群體

聯合國將判斷一個國家是否進入老齡社會的標準是“60歲以上人口占總人口比例10%，或65歲以上人口占總人口比重達到7%”[2]。按照這個標準，我國一些省份、區域的老齡化漸趨嚴重，一方面這說明我國人們的生活水平普遍提高、壽命普遍延長，是我國社會的進步。另一方面，人口老齡化已成為我國面臨的民生問題之一，亟待解決。

（二）互聯網背景下社會養老新模式

“老人＋”時間銀行養老模式將在互聯網背景下，思考老年人社會養老資源配置與保障問題，正視家庭養老弱化、機構養老偏貴、社區養老缺乏，以及各種養老資源無法公開的現狀，順應共享社會的時代發展趨勢，將手機養老平臺的廣泛應用，作為社會養老資源與保障的重要方式，簡便易行，以適應目前社會的互聯網發展趨勢。

（三）老年人做養老事業是國家、社會、個人多贏

“老人＋”時間銀行養老模式提出老年人做養老事業的觀點，即健康的老人幫助不健康的老人、低齡老人幫助高齡老人，老人有充分的時間和智慧從事這項社會意義重大的事業。政府、學校、社會再配備年輕人予以引導和幫助，進而解決老年人養老難、子女牽掛老人影響工作的社會問題。

三、“老人+”互助養老模式的參與對象

“老人+”這一新型養老模式，鼓勵健康老人發揮余熱，投身養老服務事業，促進社會養老資源合理分配，降低養老行業工資配置。這一模式只面向60歲以上老人，這部分老年人根據自己的身體健康狀況和現有工作能力，向其他老人提供力所能及的養老服務，同時用儲存的服務時間來兌換將來自己需要的養老服務，即存“時間”兌將來的個人“養老”。適合以下三種情況的老人：

首先，家庭經濟一般，60歲以上低齡健康老人。正視家庭收入困境，解決機構養老偏貴無法入住，甚至老人還要做家政、保安之類工作來增加家庭收入等問題，招聘身體健康的老人做養老機構的家政或者保安等類似工作，使低齡健康老人享受到國家的養老資源，解除家庭后顧之憂。

其次，家庭經濟較好，會用手機、互聯網的老人。隨著時間的推移，我國逐漸進入老年社會，產生大批離開工作崗位的老年人，這些人身體尚好，需要活動場所和參與機會，為社會貢獻余熱。

最后，家庭經濟一般，愿意從事養老事業的老人。健康的低齡老年人為非健康老年人服務優點在于，可以簡單充分地了解被服務老年人的心理狀況，切身體會被服務老年人的心情，有利于疏導老年人的不良心理問題，從而減少聘用心理疏導師、心理咨詢師的開支，減少了相關家政服務開支。

四、“老人＋”互助養老模式的意義

“老人＋”模式整合各種養老資源，在社會養老服務中借助互聯網優化社會養老資源配置問題，用低齡健康的老年人為高齡及非健康老年人服務。

（一）增加低齡、低收入、健康老人的收入

現存的養老模式中，雇傭的工人大多都是中年人和青年人，他們的工資水平待遇高，在機構養老中會出現支出大于收入的情況。[3]“老人＋”養老資源配置模式下，讓愿意從事養老服務的低齡老年人照顧高齡以及非健康的老人，“以老養老”，使照顧者和被照顧者雙贏。讓從事養老服務的健康老年人將工作的時間存入時間銀行，用來支撐以后個人的養老費用。

（二）充分利用社會養老資源

“老人＋”新型資源配置模式間接推動了老年教育的發展，激發老年教育事業的活力，為老年教育提供新動力。有能力的老年人投身于養老行業，極大地節約了社會在養老方面配置的社會資源，使社會資源的利用率極大提高。

（三）減輕子女的養老負擔

“老人＋”新型資源配置模式可減輕子女的負擔。一部分有能力的老人投身于養老服務行業，能夠為國家節省大量人力資源的開支，為養老機構提供可用的投身養老事業的人才，并為有資格或者愿意從事養老事業的人提供工作機會。

五、“老人+”互助養老模式的可行性

（一）低齡老人群體時間充足

低齡老年人參與意愿強，閑暇時間充足。[4]無論是高齡不能自理老人還是低齡的不健康老人，都需要充足的時間和沉下來的心態去陪伴和照顧，低齡健康老人群體具有這慢下來的時間和靜下來的心態。據國家統計局數據顯示，2019年末我國60周歲及以上人口達到25388萬人，占總人口的18.1%，其中65周歲及以上人口17603萬人，占總人口的12.6%，65周歲以下的低齡老人達7785萬人，如果能將這一群體充分利用起來，將是社會人力資源的巨大能量。

（二）志愿理念深入人心，鄰里互助意識強烈

2008年北京奧運會讓人們看到了志愿者的巨大力量，此后這十幾年的志愿發展突飛猛進，既有政府的引導也有公民素質本身的提高。從志愿服務隊伍里挖掘相關人才，比如低齡老人或者健康老人中有相關護理資格證、心理咨詢師等資格證書的人，積極引導其參與到養老事業中來。

（三）互聯網大數據迅猛發展，易于全國通存通兌

互聯網大數據迅猛發展，易于建立起“老人＋”的網絡信息管理平臺，避免了人工記錄服務時間與項目的煩瑣，易于實現養老服務信息化、高效化、智能化的管理，便于最終在全國推行，在全國范圍內通存通兌自己的養老服務。[5]有了互聯網平臺，可以實現多個鄉村與社區的互聯互通，通過信息平臺實現數據交換和數據共享，突破地域、階層等的限制。解決中國的老齡化問題，有效、更大范圍地充分利用起社會養老資源。

六、結語

靈活運用“老人＋”養老模式，使遠游的子女能夠安排好家中老人的養老問題，繼承和發揚孝敬父母的優良傳統；也有利于老人身心健康，頤養天年，無壓力、無牽掛地安享晚年，實現老人自身效益最大化。充分利用養老資源，使老年人養老成為“人人可以參與，人人可以享有，人人可以盡力”的一件社會樂事，使各個階層的公民都能安享晚年。