社會資本視角的社區(qū)居家養(yǎng)老問題研究

梁 培

（河北師范大學(xué)法政與公共管理學(xué)院 河北 石家莊 050000）

隨著我國老齡化程度日益加深，老齡問題及其不均衡的內(nèi)部結(jié)構(gòu)逐步深化，老年人口問題日益突出。根據(jù)社科院發(fā)布《大健康產(chǎn)業(yè)藍皮書：中國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》預(yù)測，2050年我國60歲及以上老年人口數(shù)量將達4.83億人，80歲及以上老年人口將達1.08億人。我國面對復(fù)雜的現(xiàn)實情況與未備先老、未富先老的困境，家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老難以適應(yīng)老年群體急劇增長的養(yǎng)老服務(wù)需求[1]，社區(qū)在提供養(yǎng)老服務(wù)方面具有先天優(yōu)勢。社會資本作為一種資本的形式與人力、物力資本相對應(yīng)，從此視角出發(fā)，結(jié)合可行理論探討社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)性和可行性。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老與社會資本

（一）社區(qū)社會資本

當(dāng)前社區(qū)內(nèi)的社會資本包括地緣、血緣等形成的社會關(guān)系及支持體系，作為維系社區(qū)居民的橋梁對社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)揮著巨大作用。首先，情感社會資本。受傳統(tǒng)倫理文化思想的影響，家庭情感的支持是社區(qū)居家養(yǎng)老不可提供的一部分。其次，制度資本。是由政府發(fā)布的正式制度，正式性、合法性有利于制度資本的積累。[2]最后，社會組織資本。社區(qū)內(nèi)部居民的朝夕相處會逐漸形成各個關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，這種關(guān)系網(wǎng)絡(luò)就是一種社會資本的表現(xiàn)，是家庭以外的養(yǎng)老服務(wù)的有效補充，進一步提升了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老與社會資本的雙向聯(lián)動關(guān)系

社區(qū)居家養(yǎng)老是依托于政府、社區(qū)和社區(qū)居民的相互合作，這種合作是以這些主體之間的信任和互惠為基礎(chǔ)的，它們之間的多邊合作是多元利益主體之間在持續(xù)的互動過程中不斷博弈而形成的關(guān)系，并且這種關(guān)系的持續(xù)是以社會規(guī)范、共享和價值觀為基礎(chǔ)的。如信任、共同的理念和合作精神等。科學(xué)高效的社區(qū)居家養(yǎng)老有利于積累社會資本，并且良好的社會資本是進行社區(qū)居家養(yǎng)老的前提，社會資本與社區(qū)居家養(yǎng)老之間有著很強的契合性。

（三）社會資本對社區(qū)居家養(yǎng)老的影響

首先，強化公民對社區(qū)的認(rèn)同感。由地緣關(guān)系組成的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，能給人們提供他們所需的認(rèn)同、信任和情感得等會支持，有利于增強相互間的信任、情感、依賴等為目的的表達性行為。[3]社區(qū)社會資本充當(dāng)著橋梁和紐帶的角色，聯(lián)結(jié)著居民，通過社區(qū)提供的社會資本培養(yǎng)了社區(qū)居民的合作、認(rèn)同意識與公益感，增強了居民之間的情感交流。

其次，促進交往與信任，減少交易成本。鄰里關(guān)系作為一種初級社會群體代表著社區(qū)中最基本的人際關(guān)系，既能使社會成員與更廣闊的空間聯(lián)系在一起，也可整合社會資源。社區(qū)成員會通過關(guān)系網(wǎng)絡(luò)增加交往機會，獲得有價值的信息，并且互相學(xué)習(xí)，最終形成他們共同遵守的價值規(guī)范。正是由于社區(qū)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的互動產(chǎn)生信任，促進彼此合作，防止信息不對稱影響辦事效率，遏制了短期行為，從而節(jié)約了交易成本。

再次，調(diào)動社區(qū)資源為養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)中的社會資本是存在于關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中的資源，本身具有生產(chǎn)性，匯集了社區(qū)資源，可推動社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展，對社區(qū)公共資源的供給有積極作用。個體自身所擁有的資源、信息是有限的，而通過關(guān)系網(wǎng)絡(luò)可整合資源，把利益相關(guān)者聯(lián)系在一起。同時，社會資本還可以聯(lián)結(jié)其他社區(qū)資源發(fā)揮橋梁作用，使各個社區(qū)的資源變得豐富與多樣，為社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供充分的支持。

最后，弱化個人功能。隨著家庭養(yǎng)老的逐漸弱化，社會化養(yǎng)老的不斷發(fā)展，會出現(xiàn)一些“留守老人”。部分老年人會降低養(yǎng)老需求，從而降低了非正式支持系統(tǒng)的養(yǎng)老支持。還有社區(qū)中的老年人參與社區(qū)組織活動的意愿較低，加上老年人退休后職業(yè)身份也隨之消失，造成了老年人個人角色的單一化。從社會資本理論的角度來看，個人的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)和角色身份決定了個人擁有的資源總量和質(zhì)量，能動員的社會資源變少，最終老年人擁有的社會資本會被逐漸切斷。因此，非正式的養(yǎng)老服務(wù)支持的缺乏會制約社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老問題分析

（一）可行性分析

首先，社區(qū)是社會有機體最基本的內(nèi)容，是宏觀社會的縮影。社區(qū)管理和服務(wù)機構(gòu)的重要職能是為社區(qū)成員提供社區(qū)服務(wù)，并且這種服務(wù)本質(zhì)上是無償?shù)摹Ｒ虼耍瑥纳鐓^(qū)的功能來講，可為老年人的養(yǎng)老提供幫助，使老年人在熟悉的環(huán)境中享受服務(wù)，以及使老年人增強與家庭以外的居民、組織聯(lián)系。就我國目前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況來看，社區(qū)緩解了家庭養(yǎng)老的壓力，能夠根據(jù)老年人的需求提供服務(wù)。

其次，國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》《關(guān)于加強和改進社區(qū)服務(wù)工作的意見》等一系列政策文件中都指出，要加大對社區(qū)建設(shè)的投入力度，提供政策支持。近年來，政府部門對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的資金投入加大，為部分老人購買養(yǎng)老服務(wù)。并且積極推進社區(qū)建設(shè)，發(fā)展綜合性社區(qū)，提供日間照料、上門等服務(wù)。

最后，社區(qū)居家養(yǎng)老本身就具有成本低、效率高、服務(wù)針對性強、人性化等優(yōu)點。社區(qū)居家養(yǎng)老方式依托社區(qū)內(nèi)部的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，可充分發(fā)揮社區(qū)資源的效用，推進養(yǎng)老服務(wù)。并且社區(qū)內(nèi)的居民較為穩(wěn)定，了解老年人的真實需求；同時，老年人在熟悉的環(huán)境中享受照料，容易獲得精神上的慰藉。

（二）現(xiàn)階段社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境

1.家庭支持減弱

如今，家庭養(yǎng)老作為我國的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到了很大沖擊，支持老年人養(yǎng)老的家庭來源主要分為兩類：配偶和子女。隨著時間的推移，由于身體狀況、缺乏時間等原因，在養(yǎng)老問題上這兩部分人都顯得力不從心。并且現(xiàn)實中有一部分老年人受傳統(tǒng)觀念影響，為了不“拖累”子女、“麻煩”社區(qū)服務(wù)人員，一般情況下遇到問題都會選擇自行解決。這反映出了老年人對社區(qū)服務(wù)工作的不信任，一是老年人過去傳統(tǒng)單位體制生活中對單位全面依附對社區(qū)無參與意識；二是功能齊全的社區(qū)組織是調(diào)動社區(qū)居民參與的最佳選擇，反映了社區(qū)自身的原因：提供的服務(wù)水平有待提高，宣傳工作不到位。

2.社會組織參與不足，供需不匹配

科爾曼認(rèn)為，有意創(chuàng)建的社會組織和多功能組織是社會資本的一種重要表現(xiàn)形式。由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)涉及面較廣，需要整合的社會資源涉及多行業(yè)、多領(lǐng)域，當(dāng)下的老年人受傳統(tǒng)節(jié)約思想消費欲望很弱，使眾多社會服務(wù)機構(gòu)不愿降低成本參與其中，導(dǎo)致該行業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后。[4]

當(dāng)下我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化程度不高，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)處于初級階段。社區(qū)提供的服務(wù)千篇一律，缺乏項目、服務(wù)內(nèi)容同質(zhì)化，難以滿足老年人多樣化的需求。如對于一些失能、半失能、失智老人來講，專業(yè)護理顯得尤為重要。目前納入社區(qū)服務(wù)的只能做到居家的生活服務(wù)照料，缺乏醫(yī)護方面的服務(wù)。

3.社區(qū)養(yǎng)老資源的調(diào)動不足與匱乏

首先，資金來源渠道單一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要由政府供給，政府投入資金建設(shè)必要的養(yǎng)老設(shè)施。由于政府一般充當(dāng)兜底角色，加上我國經(jīng)濟發(fā)展水平有限，所以提供的資金僅能保持最基本的需要，難以提升至高層次的需求。我國當(dāng)前非營利部門并不十分健全，難以與政府部門有效銜接，社區(qū)很難吸納聚集民間資本，單純依靠政府力量很難解決資金困境。

其次，信息資源缺乏整合，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項系統(tǒng)服務(wù)，涉及民政、醫(yī)療、住建人社等多個部門的合作，以及與市場的銜接。要想順利推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，信息共享是保障各個環(huán)節(jié)的關(guān)鍵。目前實際工作過程中，信息不暢的問題較為明顯，如老年人的醫(yī)療與社保等相關(guān)數(shù)據(jù)還未能實現(xiàn)部門間的實時共享，多是碎片化、分散化的數(shù)據(jù)。資源共享的阻礙，會直接降低資源的合理配置和使用效率。

最后，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員缺乏穩(wěn)定性與專業(yè)性。受傳統(tǒng)觀念影響，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的社會地位不高，并且服務(wù)于老年人還存在風(fēng)險高、強度大、待遇低等客觀因素，對從業(yè)人群的吸引力不大。

4.政府界限不清晰

目前，社區(qū)養(yǎng)老存在社區(qū)組織功能重疊的現(xiàn)象。社區(qū)所屬政府職能部門，屬于事業(yè)單位，但提供服務(wù)還是以行政化手段為主。這種行政化的現(xiàn)象不僅影響居民的自主表達、自主治理，還會使社區(qū)居民對社區(qū)的事務(wù)產(chǎn)生排斥感，導(dǎo)致社區(qū)資源難以調(diào)動。還有相關(guān)扶持政策大多停留在宏觀層面，缺乏細化，下達到基層時缺乏操作性，導(dǎo)致基層工作無據(jù)可依，模糊不清，制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有序發(fā)展。

三、集社會資本加強社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)

（一）增進社區(qū)居民的歸屬感和認(rèn)同感

社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)與居民建立聯(lián)系，使居民參與其中，使其體會到歸屬感，增強認(rèn)同感。應(yīng)暢通居民利益表達渠道，多方面多渠道地給予老年人表達的機會，保證社區(qū)的居民對公共事務(wù)的管理都有表達自己意愿的權(quán)力。促使居民參與到不同的組織積累社會資本，組織是一種社會資本的表現(xiàn)，當(dāng)個體參與到組織便可獲得更多的組織身份，建立更多更龐大的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。資源積累得越多，就會對個人產(chǎn)生很大的符號作用，提升社會地位，使個人利用組織成員身份享受組織內(nèi)部的各種資源，加強歸屬感。

（二）提供豐富的養(yǎng)老服務(wù)

當(dāng)今時代，養(yǎng)老服務(wù)既要“專”，也要“廣”，進一步豐富養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式有助于推動養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。[5]通過實際調(diào)查結(jié)果制定有針對性的、有特色的服務(wù)，保證服務(wù)項目的精準(zhǔn)化。組建老年人需求評估團隊，根據(jù)評估結(jié)果為老年人打造專屬服務(wù)方案，推進精準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老還要從簡單的家政服務(wù)發(fā)展到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)，加強健康護理的供應(yīng)。[6]

（三）加強信息互聯(lián)互通，整合資源

首先，整合信息資源。發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)，將信息做整體規(guī)劃，從頂層設(shè)計，到明確內(nèi)容、任務(wù)和分工。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”進程，整合各部門關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的信息和數(shù)據(jù)，建立綜合信息平臺，實現(xiàn)資源共享。有效銜接各個環(huán)節(jié)，提高合作效率，使整個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給順暢。

其次，拓寬資金來源。目前單一性的資金來源在一定程度上阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。政府應(yīng)加大對社區(qū)服務(wù)的財政支持，做好基礎(chǔ)保障工作；同時，社區(qū)可通過優(yōu)惠政策引入社會資本參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來，緩解政府財政的壓力。

最后，整合人力資源。一是推進互助養(yǎng)老模式，整合社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的人力資源形成互助型社區(qū)。以正式組織為主力，非正式組織輔助，整合多種關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，為社區(qū)內(nèi)老年人提供服務(wù)、精神上的需求、身體上的康復(fù)等。二是通過人才培育政策吸納專業(yè)型的服務(wù)類、管理類、醫(yī)療看護類等人才，提升整個社區(qū)服務(wù)的專業(yè)性。培訓(xùn)現(xiàn)有從業(yè)人員，定期考核其從業(yè)資格，使其在現(xiàn)有服務(wù)基礎(chǔ)上更加專業(yè)化。

（四）明確政府界限，為相關(guān)政策提供保障

國家制定與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相匹配的制度，有效支持國家、社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)政策推行。對于參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)，政府應(yīng)提供一定的政策扶持，如政府投建、公建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，出臺稅收減免政策。針對提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)，國家應(yīng)積極引入社會資源進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。

四、結(jié)語

當(dāng)前，在我國老齡化問題日益嚴(yán)重的情況下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展需要社會各界予以支持。社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展既是機遇也是挑戰(zhàn)，要合理運用現(xiàn)有資源，拓展渠道，不斷創(chuàng)新發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式。