“互聯網+”背景下社區養老服務的法制保障探析

潘柯瑾 鮑奐汝 李 勇

（成都大學，四川 成都 610106）

一、引言

中國的人口老齡化已經成為嚴重人口問題之一。據預測，中國老年人口占總人口比例將于21世紀中葉超過30%，社會養老負擔日益加重，而現有的養老服務水平參差不齊，種類單一，很難滿足人民日益增長的需求和要求。我國互聯網絡信息中心所發布的數據顯示，截至2018年12月，50歲及以上網民比例已達到12.5%，超出全球平均水平。由此可見，我國互聯網普及率較高，互聯網老年用戶規?？焖贁U大，互聯網老年市場前景廣闊。

“互聯網+”社區養老模式是指利用互聯網信息平臺，將互聯網與社區養老行業進行有機融合?；ヂ摼W倡導的是開放、平等、創新、分享、免費的理念［1］?！盎ヂ摼W+”社區養老，正是一種全方位、個性化的新型養老模式，老年人可以以互聯網提前預約等方式，充分利用互聯網的開放平臺，自主參與多種互聯網活動，進行交流與分享，享受比傳統養老方式更加全面的服務，擁有更加豐富多彩的老年生活。該模式促進了社區養老行業轉型升級，使社區養老更能適應當下社會的發展。且在2019年，國家投入了14億資金支持119個養老項目建設，國家也正大力扶持“互聯網+”社區養老模式的發展，以提高普惠養老供給能力。

二、“互聯網+”社區養老模式的法律困境

（一）養老行業總體上缺乏頂層設計

中國是社會主義法治國家，在人口老齡化的大趨勢下，我國有關養老行業的頂層設計無論是數量還是質量卻都無法與市場需求相匹配。由于社會的快速發展，我國《老年人權益保障法》中的部分規定已然滯后，操作落實方面亟待改善，迫切需要建立鞏固并一定程度上發展社區養老市場已有成果。然而，囿于交易雙方、執法者的行為并不規范，難免導致嚴重的市場秩序紊亂問題，侵害老年群體的財產利益甚至生命健康權。

（二）“互聯網+”社區養老市場混亂

中國老齡化具有“未富先老”的特點，因此我國很難向同為老齡化的其他國家借鑒他們較成熟的養老市場模式。且近年來，在國家政策扶持下，投資者紛紛涌入養老市場，借助互聯網通道推出了大量質量參差不齊的養老產品。在缺乏評估準則的情況下，養老產品的品質檢測過程存在著程序性、法律性的漏洞。老年群體對投資理財缺乏了解，且知識結構相對落后、風險識別能力較弱［2］，加上撲朔迷離的網絡信息，很容易造成與公司之間信息難以對稱的局面，從而使老年人陷入“養老騙局”。

（三）志愿者權益難以得到保障

“互聯網+”社區養老模式提倡開展養老志愿服務活動，許多城市相繼推出了互助性的“時間銀行”志愿活動，低齡老年人作為志愿者為高齡老年人提供養老服務，并于“時間銀行”進行儲蓄，在未來需要志愿服務時進行兌換，從而獲得相應的養老服務。然而，儲蓄的標準該如何規定、養老服務能否提前透支、能否進行異地兌換等問題尚未有明確的規定。追根溯源，勞動強度和實踐時間難以用簡單的數字衡量，加之欠缺有關“時間銀行”的法規，低齡老人作為志愿者的權益難以得到有效保障。如此，極易引發老年群體內部的信任危機，阻礙志愿活動的開展。

（四）老年人信息安全風險大

當下，信息已真正成為戰略性資源。老年人在互聯網上的幾乎所有養老活動，都將以數據的形式被記載和利用，如診療記錄、家庭住址等［3］。然而，老年人的個人信息安全意識普遍不高。借此，部分企業并未依法履行保護用戶信息安全的義務，未經用戶同意便打開各種與本應用無關的訪問權限，非法收集、販賣、公開使用用戶的個人信息以牟利，實則已經涉嫌信息網絡犯罪。在信息時代，面對弱勢老年群體，國家更應加大對老年人個人信息的保護力度。

（五）遠程醫療事故追責主體不明

開展醫養結合服務是“互聯網+”社區養老的一個重要方面。《2016年中國互聯網醫院白皮書》顯示，截至2016年11月，中國互聯網醫院數量已達約36家，互聯網醫院行業發展迅速。然而，患者病情變化情況難以實時監測、醫患之間難以直接交流、治療方案缺乏監督審核、醫生護士執業資格難以核實、藥品大規模流通難以控制等問題仍是倒懸之急。在缺乏有關互聯網醫療事故的法律法規的情況下，一旦產生醫療事故，由于追責主體不明，老年人維權難上加難。

三、“互聯網+”社區養老模式的優化建議

（一）完善互聯網醫療相關法律法規

法律是治國之重器，良法是善治之前提［4］。在互聯網醫療方面，我國仍缺少約束力、執行力更強的法律條款。國家只有努力完善相關立法，并根據老年人的弱勢地位，在給予一般性保護的同時提供特殊的權益保護［5］，并結合各地的醫療經濟綜合實力，從而制定合理全面的地方性法規，由地方至中央形成立體有層、環環相扣的醫療保障系統。

（二）政府加強規范引導，建立社區養老合作醫療保險制度

市場調節并非全能，在進一步放寬“互聯網+”社區養老市場準入的同時，也應通過宏觀調控進一步保障老年群體的合法權益，因此，建立社區養老合作醫療保險制度刻不容緩。醫療保險參保方式如下：首先，選取符合參保的社會群體；其次，對保險事項進行大規模的群體討論；再次，根據少數服從多數的原則，以社區為單位自愿參保。綜上，社區養老合作醫療保險的建設需要考慮到兩個方面，一是社會統籌，二是互助共濟［6］。

（三）建立地方性養老行業協會

行業協會作為非營利性機構，是企業和政府間溝通、互助的橋梁，發揮著規劃、監督等作用。北京所成立的養老服務“標委會”“檢委會”，為建立地方性養老行業協會起到了較好的示范作用。若由中國老齡產業協會牽頭，研究制定行規行紀，聯合各地企業攜手建立地方性養老行業協會，定能更好地維護企業合法權益，增強行業內部自我約束意識，樹立起良好的養老行業形象。

（四）建立全國統一實時信息平臺

在信息化時代，信息的及時性與準確性是設計個性化養老方案的基礎以及確?；ヂ摼W醫療、護理等安全性的前提。建立起全國性實時更新的信息平臺，利用大數據技術，將老年人的各種服務需求進行分類整理后以派工單的形式體現，由對應企業完成接單［7］，定能使社區養老資源得到更好的分配與利用。此外，通過網絡綁定服務者和養老群體，還有益于在追責時提高指向準確性。

（五）提高專業人士水平

家政養老服務、護理養老服務等市場尚不成熟，入職門檻較低，有些養老護理員甚至不需要基礎護理知識技術要求。對此，老年人常常感到服務的質量與價格不成正比。能夠提供高質量養老服務的專業人員數量不足，供不應求，因此，建立起足夠完善且切實可行的專業養老服務人員培訓體系是重中之重［8］。增加養老市場就職崗位數量的同時提高專業人員水平，推動養老市場升級轉型，不僅能緩解各年齡層勞動人口的就業壓力，還能滿足老年人的消費需求。