一例牛的真菌性乳房炎診療分析

劉洪濤

（青州市農業農村局 山東濰坊 262500）

我國是世界上的人口大國，每年牛奶的消費量巨大，這也直接刺激了國內奶牛產業的不斷發展，奶牛數量從少到多逐漸進入世界前列，奶牛規模化養殖水平也不斷提升，逐漸步入先進水平之列。但是在這些大好形勢的背后，也要看到受一些疾病的影響，奶牛產奶量會有明顯的下降，嚴重降低了奶牛場的正常收益，其中乳房炎最為典型，對奶牛產奶量影響最為明顯。奶牛乳房炎發病原因極為多樣化，常見的外傷如擠壓、細菌感染如葡萄球菌感染、真菌感染、霉菌感染等都可以導致乳房炎的發生，其中真菌性乳房炎比較容易被誤診為細菌性乳房炎，導致治療效果達不到預期，需要特別注意。本文就以2020年某次走訪過程中所遇到的案例診斷展開對本病的診療措施分析。

1 案例分析

在2020年8月一次基層訪問過程中，筆者遇到某規?；龀霈F病牛表現體溫升高，乳房腫脹，擠出的牛奶有的呈水樣、有的呈凝乳塊狀、有的呈乳黃色的情況，部分牛的乳區可以摸到有較硬的腫塊，多發于1～2個乳區，發病率達6.7%。通過臨床癥狀、實驗室檢測綜合診斷為奶牛真菌性乳房炎。經過治療后病牛得到恢復，減少了牛場的經濟損失，先將對本病的研究探討如下。

2 病原

本病病原較為復雜，主要包括新型隱球菌、白色念珠菌，克氏念珠菌、假絲酵母，粘紅酵母、皮狀絲孢酵母和煙曲霉菌等以及藻類的左氏圓包囊菌等。

3 流行病學

本病在世界各地均有發現和報道，尤其是奶牛養殖規模較大的美國、澳大利亞、加拿大、荷蘭等地。我國規?；鲆荒晁募揪砂l生本病，但是秋冬季節多發，主要集中在7～10月。牛真菌性乳房炎多數繼發于細菌性乳房炎?？股亍⑵べ|激素和免疫抑制劑等藥物的廣泛使用及放射醫學的迅速發展，增加了致病真菌在動物體內的生長繁殖機會，因而導致近年來我國動物真菌病的發病率急劇升高。

在真菌引發的乳房炎病例中，以酵母菌為主；霉菌的種類有限。本病常難以治愈。

4 癥狀與理變化

表現為臨床型乳房炎以后，病初患病乳區紅、腫、熱、痛、有硬塊，一個或幾個乳區感染發病，乳汁變稀、有奶凝絮片，在凝固絮片中有軟米粒樣奶瓣；產奶量明顯下降。隨著病程的延長，觸摸可感覺乳區有一樹根樣大硬結。產奶性能急劇下降，乳汁變稀、有奶凝絮片，有的呈灰色清水，體溫升高，達40～41.5℃，食欲明顯下降或不食，精神沉郁。抗生素治療無效或用抗生素治療時癥狀更加重，有時會出現熱敷時全身癥狀加重的情況。此種類型的真菌乳房炎可導致乳腺功能發生不可逆性損傷，危害很大，可導致瞎乳、淘汰，極個別可導致死亡。

念珠菌感染時，淋巴結腫大，黏膜因菌體的增殖而呈灰白色。乳房皮下組織和乳頭周圍組織水腫。

5 診斷要點

本病僅根據感染初期的癥狀難以診斷。隨著感染加重，病牛表現精神沉郁，食欲廢絕，體溫升高后乳房腫脹，硬結，疼痛，泌乳量減少，甚至停乳。嚴重時觸摸可感覺乳區有一樹根樣大硬結，乳汁呈灰色清水樣，對于診斷本病具有參考價值。確診需要進行病原學診斷。通過直接鏡檢和分離培養即可確認凝固物中的真菌。確診要根據組織內真菌的確認和真菌的分離培養、鑒定。

6 防治措施

用抗真菌藥物治療酵母感染的效果比較好。加強廄舍的環境衛生和飼養管理是預防本病的重要措施。

在給奶牛進行擠奶前，操作人員一定要先做好消毒工作，包括自身消毒，奶牛乳房區的清洗消毒，然后才能進行擠奶。擠奶的順序按照從高產到低產的次序進行，最后再擠生病牛的奶。乳房乳頭的擦洗要使用溫水和清潔的毛巾，擦洗完成后才可以擠奶，毛巾盡量做到一牛一換。擦洗流程是從上向下，健康牛和患病牛分開，用完的毛巾統一回收消毒。發現患病的牛應該將其隔離，嚴禁將患臨床性乳房炎奶牛的奶擠到牛床或運動場上。對用擠奶機擠奶的養殖戶，每次擠完奶后，應對擠奶機清洗和消毒。對于部分散戶來說，如果依然采用手工擠奶方法，則盡量使用拳握法擠奶，不要使用滑榨法，防止病情加劇。每次擠完奶后，用裝有乳頭消毒液的藥浴杯浸泡乳頭，藥浴乳頭是預防乳房炎發生的重要措施。目前用于藥浴乳頭的藥物有乳頭專用消毒液碘甘油乳頭浸劑、0.15%～1.00%稀葡萄糖氯己定溶液、4.00%～5.00%次氯酸鈉溶液、0.10%苯扎溴銨溶液、季銨鹽等。

固定人員每隔一段時間對整個牛群進行乳房炎檢查，并記錄檢查結果，如果發現存在乳房炎，則應及時標注，并采取治療措施。進入干奶期的奶牛發生本病的頻率最高，應該對干奶期的牛處理特別謹慎，做好干奶期乳房的注藥工作，這是目前公認最為有效預防乳房炎發生的方法。在進行奶牛最后一次擠奶時，要求一定要把乳房中的乳汁擠徹底，然后將藥物通過乳房導管口向內注入并完整封好開口，阻止外界真菌進入。該項工作完成后短期內減少飲水以及精料等的飼喂，減少乳汁的分泌。發現紅腫可以重復上述操作。

如果不間斷使用抗生素，可導致細菌包括有益菌被大量殺死，而真菌受的影響很小，可以大量的不斷增殖，因此會出現菌群失調，發生真菌感染。因此，應用藥敏試驗選擇高度敏感藥物，及時治療細菌性乳房炎可以有效防止真菌感染、生長繁殖，減少經濟損失。

7 結語

奶牛乳房炎是奶牛養殖過程中最為常見的疾病，而且幾乎所有牛場都有發生，所以對本病的預防和治療也應該引起牛場的高度重視，真菌性奶牛乳房炎雖然發生幾率沒有細菌性乳房炎高，但是帶來的危害同樣不可小覷，尤其是其耐藥性較強，常會造成反復感染，更是要加強防備。隨著國內居民消費水平的不斷提升，對牛奶的重視程度不斷增加，可以預見國內奶牛產業在未來必然繼續處于穩定上升狀態，因此，規?；鲆欢ㄒプ∵@一難得機遇，認真做好各種疾病的防控，實現奶牛產業的快速發展。█