試論當前醫院財務審計內部控制問題及應對策略

宋化軍

深圳市光明區婦幼保健院 廣東深圳 518107

現階段醫院內部正在進行著深入的改革，在這一過程中出現了許多醫療機構，為醫院帶來較大的挑戰。在這樣情況下，醫院應注重提升自身的改革水平與質量，將改革力度加大，尤其是在財政管理方案方面，需要進行相應調整，基于此提升醫院醫療條件，最終將其服務質量提高，使得醫院社會效益和經濟效益能夠平衡發展。

1 醫院財務審計落實內部控制的意義

1.1 確保國家與醫院財產安全

在我國醫院是重要民生項目，這與老百姓生命安全息息相關，也將影響國家資產安全。從而與醫院財務相關的財務審計部門需要遵循醫院財務審計在內部控制方面的規定，確保國家和醫院的投資最終落實在老百姓身上，向民眾提供更好地服務。除此之外，因為在醫院內部控制財務審計可以控制醫院內部貪污腐敗等問題，保證醫院運行的穩定性，將醫院名聲提升，并且為我國穩定發展打下堅實基礎，防止侵害到國家資產。

1.2 提升醫院醫療水平和服務質量

實現醫院內部控制財務審計，同時嚴格遵循內部控制制度，能夠提升醫院工作人員工作效率，為其提高自身工作質量以及服務水平打下良好基礎[1]。因為審計特性，可在醫院內部檢查信息，將錯誤錄入信息情況減少和排除，提升財務審計信息與數據的準確性以及客觀性，防止出現浪費國家資源的情況。

1.3 推動審計工作進一步發展

醫院實現內部控制財務審計，可結合內部控制制度促進審計工作進一步發展，保證醫院順利開展財務和審計工作，由此制定財務與審計工作制度。醫院則可根據制度開展內部控制財務審計的工作，使制度順利落實，提升工作開展的效率。除此之外，構建相關制度，可避免出現虛假數據，確保準確、客觀開展審計工作，為醫院掌握自身財務情況以及運行情況提供參考依據。

2 醫院財務審計內部控制現存問題

2.1 內部控制體制機制尚需完善

醫院是否能順利開展內部控制財務審計工作以及保證其高效運行，需要有完善的內部控制制度作為基礎。在現階段構建中許多醫院已經認識到內部控制機制建立的重要性，然而實際實施中還存在不完善的情況，主要是因為我國醫院在構建內部控制機制的起步較晚，不具備相關經驗，從而會出現走彎路的情況。比如購買設備在內部控制機制中是很重要的內容，能夠決定內部控制工作的效率，并且會直接影響其順利實施，醫院建設水平會受到設備先進性影響。

2.2 核查與監察制度不夠正規

現階段很多醫院沒有充分的核查監察財務審計的制度，其作用難以發揮出來，這主要是因為核查監察制度不具備權威性和獨立性，導致內部控制制度之中具備的監督環節難以全面監督醫院財務工作，這時醫院將不能夠根據正常構想開展財務工作。另外，核查與監察力量過于薄弱，檢察人員不具備較強專業性，兼職人員過多，導致核查隊伍結構不夠嚴密，控制者和執行者同時存在，這會使核查與監察工作難度加大，使得核查部門很難全面、清晰的認識財務審計工作，更不能全面了解其操作過程，在工作中極易出現錯誤，難以提出相應意見或是解決措施[2]。

2.3 不具備良好風險預估系統

目前社會發展水平不斷提升，市場經濟朝著多元化方向發展，在市場建設中醫院是重要建設環節，需要將非營利性單位這一頭銜摒棄，為將新鮮活力注入到市場經濟中，從而將自身定義成營利性單位。醫院為了實現健康、可持續發展，不僅要重視社會效益，也應注重經濟效益，提升醫療水平，基于此維護經濟效益發展，從而構建風險評估系統。在現階段醫院發展中，很多審計人員還存在傳統盈利模式思想，不具備良好預估風險意識，導致財務審計中極易有不合理分配資金等情況出現，很難在醫院中實現良好綜合效益。有的醫院制定發展方案時，沒有進行市場調研，未根據市場需求來制定發展方向與目標，很難實現醫院以及社會發展間的平衡。

2.4 審計人員專業能力需提升

現階段醫院審計部門缺少專業審計人員，沒有良好的人力資源水平，從而沒有良好的專業能力以及理論水平。在編制人員上通常是只有一位審計人員，兼職人員較多，難以將財務審計專業能力發揮出來，不能夠深入改革醫療衛生相關內容，對醫院發展趨勢和政策環境不能夠進行有效分析。

3 解決醫院財務審計內部控制問題的策略

3.1 完善管理體制

醫院為了更好地實現發展目標，非常有必要制定一套完善的內部控制制度，醫院應該完善建設財務管理系統，結合醫院實際發展情況分析、探討管理方式，以制定合理的管理方案，并在實踐中不斷調整，防止出現不適的情況。另外，可構建一套能夠嚴格要求醫務人員的管理制度，明確其中的管理職責，使每個人都能夠明確自身責任，將醫務人員工作質量和效率提升，有機統一醫院資源。在醫務人員日常工作中需要積極落實文明行醫等管理理念，使醫患關系能夠良好發展，將沖突的情況減少。

3.2 提升核查及監察力度

開展核查監察工作時應構建監察小組，主要工作是審查和監督醫院財務審計工作中各個環節與工作，并根據國家標準以及醫院管理細則開展監察工作，確保醫院內部各部門權力可以相互制衡，以順利開展財務審計工作。

3.3 構建風險評估系統

為及時預估和應對醫院發展中出現的風險，需構建風險評估系統，提升醫院發展質量，合理配置醫院內部資源。醫院應注重提升醫務人員風險評估意識，開展專業培訓工作，構建效率高、質量高的風險評估人才隊伍。

4 結語

在醫院改革中需要注重財務審計的內部控制，因為加強財務審計的內部控制可以確保醫院甚至是國家的財產安全，并且可有效提升醫院醫療水平以及服務質量，推動審計工作進一步發展。從而應解決內部控制中存在的問題，制定合理解決策略，落實財務審計內部控制工作，為醫院健康、可持續發展打下良好基礎。