做好兒童的遠視儲備

劉曉芳

什么是兒童的遠視儲備

一般情況下，新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于三四百度的遠視狀態，這是生理性遠視，稱為遠視儲備。隨著生長發育，小朋友的眼球也慢慢長大，就像長個子一樣，個子越長越高，眼球也會慢慢長大。隨著眼球長大，眼軸變長，遠視度數逐漸降低而趨于正視，至成年左右基本穩定。

與年齡對應的遠視儲備量如下表（因存在個體差異，僅供參考）。

遠視儲備對預防近視的意義

當達到正視后，眼球如果剎不住車，眼軸還在繼續變長，就會發展為近視。近視出現得越早、進展越快，發展成為高度近視的可能性越大;而高度近視的并發癥是引起低視力和致盲的重要因素。不同年齡段青少年的遠視儲備不同，可以根據其遠視儲備量來判斷青少年發生近視的可能性大小，作出近視風險評估，做好近視的早發現、早干預。

如何做好孩子的遠視儲備

⒈從3歲起注意檢查視力屈光狀態，建立屈光發育檔案，及時發現屈光不正、弱視、斜視等影響視覺發育的眼病，做到早發現、早干預。由于青少年兒童眼肌的調節能力強，容易造成視力正常的假象，通過眼科醫生的檢查可以監測孩子遠視儲備量的變化，來判斷其是否有近視的早期信號。遠視儲備量不足是指裸眼視力正常，散瞳驗光后屈光狀態雖未達到近視標準但遠視度數低于相應年齡階段生理值范圍。

⒉對于學齡前兒童，近距離持續用眼15～20分鐘，應休息10分鐘，即“2010”法則。盡量不接觸電子產品，每天戶外活動不少于3小時，盡可能多在陽光下“沐浴”。

對于中小學生，近距離持續用眼30～40分鐘，應休息10分鐘，即遵循“4010”法則。使用電子產品時，每次不超過15分鐘，每天不超過1小時。每天日間的戶外活動不少于2小時。

⒊養成正確的用眼習慣，做好三個一：一拳一尺一寸（胸離桌子一拳遠，手離筆尖一寸遠，眼離書本一尺遠，背伸直）。

⒋飲食上少吃甜食等含糖量較高的食物，少吃淀粉含量比較高的食物，多吃水果蔬菜等。

⒌對于遠視儲備比較充足的青少年兒童，一般可以半年左右進行一次眼科檢查。但遠視儲備不足或近視風險高以及已經近視的兒童，一定要三個月復查一次。一是定期監控屈光度數以及眼軸變化，及時進行屈光矯正;二是針對變化較快的原因進行控制，糾正用眼習慣，選擇比較好的近視防控方案。