補鈣會引起骨質增生嗎

郭仲華

60歲的張大媽最近出現腰痛，也漸漸有些駝背了。到醫院骨科檢查，拍X線片顯示腰椎骨質脫鈣、疏松，診斷為骨質疏松，醫生建議服用維生素D鈣片，但張大媽擔心補鈣會引起骨質增生。那么，補鈣真的會引起骨質增生嗎？

鈣的生理功能

鈣是骨組織主要成分之一，在幼兒、青春期時期都有助于促進人體的骨骼生長發育。成人以后鈣主要沉積在骨骼中，以無機鹽（碳酸鈣、磷酸鈣）的形式，與膠原纖維成分一起構成骨組織“鋼筋水泥”結構。

鈣還維持人體的電解質平衡，維持心臟的正常泵血功能，對肌肉也有作用。這是因為鈣離子屬于電解質，當鈣離子的含量水平處于正常范圍之內，就可以維持正常的身體代謝和肌肉運動。例如在心臟泵血過程中，心肌的收縮舒張都需要鈣離子的參與才能正常進行。另外，肺部呼吸肌的運動也需要鈣離子。

骨質增生與缺鈣無關

骨質增生又稱骨關節炎，是一種關節軟骨變性和骨質再生為特征的疾病。該病在四肢關節都可發生，但尤以膝關節處多發。骨質增生與缺鈣沒有關聯，目前醫學研究認為主要與年齡、性別、體質等有關。

年齡及性別因素? 此病50歲以上的中老年人多發，且以女性多見，這是因為隨著年齡增大，膝關節局部血液循環功能減退，關節軟骨膠原纖維成分發生改變，使軟骨變性退化。女性多見于絕經后，與雌激素減少有一定關系。

體質因素? 肥胖超重者導致關節負荷過大，一方面增加關節壓力，使軟骨變形損傷，膠原纖維網斷裂，血液循環失調;另一方面，軟骨細胞損傷會釋放出一些特殊酶損傷軟骨基質，可進一步引起軟骨損傷，加快關節軟骨退化。

勞損因素? 膝關節長期頻繁的過度活動易造成關節軟骨面的磨損，如同車軸磨損凹凸不平一般，不僅不靈活，還出現嘎巴響。

補鈣防治骨質疏松

人體補鈣后并不能讓鈣都沉積在骨骼中，這是因為人體有內分泌系統自我調節功能，維持鈣的動態平衡，多余的鈣自然會代謝出去。因而不會造成高鈣血癥。有些患者在病理狀態下才能查出高鈣血癥，比如患惡性腫瘤，尤其是乳腺癌、甲狀旁腺功能亢進癥、轉移性骨癌和多發性骨髓瘤等多種惡性疾病。

人體缺鈣與骨質疏松、低鈣血癥、愛抽筋、腰背疼痛、駝背、牙齒松動、失眠煩躁等有關。正常人血鈣為2.18～2.63毫摩爾/升（9～11毫克/分升），低于這個范圍則認定為缺鈣。補鈣一定要在監測骨鈣的基礎上補才安全。老年人最好測量骨密度，以判斷骨質疏松程度。

骨質疏松是老年人常見的疾病。40歲以上的中老年人大約有15%患有骨質疏松癥。年齡越大，發病率越高。但此病發生的遲早及速度，與從食物中攝入的鈣量多少有直接關系，若每天能保證人體正常鈣的需要量，骨質疏松的發生就會晚些、慢些。

骨質疏松如何補鈣

鈣片有很多種，如有機鈣、無機鈣等。有機鈣是葡萄糖酸鈣，無機鈣以碳酸鈣居多。還有鈣片和維生素D合在一起的，主要是為了促進鈣的吸收。鈣片不可隨便使用，在第一次使用鈣片前，建議到正規醫院進行規范的診療，在醫生指導下選擇使用。使用過程中可能有副作用，比如噯氣和便秘，長期服用還可能出現胃酸分泌反跳性增高等。因此，用藥一段時間后要到醫院定期復查，以便保證用藥安全，同時由醫生進行相關的指導。

此外還應注意以下幾點：①在日常飲食中，要多食用含鈣量較高的食物，如牛奶、豆類、蔬菜、海產品;②要注意飲食的合理搭配，補鈣同時也要補充磷、蛋白質、微量元素、維生素，特別是維生素D3;③要養成規律的運動習慣，適度運動可以保持骨骼健康堅硬，多曬太陽可以促進維生素D3的合成;④少抽煙，少喝酒，少喝咖啡、碳酸飲料及濃茶，以免影響鈣的吸收;⑤服用高鈣營養補充食品時，一定要注意分次補鈣并隨餐食用，切忌一次性補充大量的鈣劑。