高一丹

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

百草枯中毒沒有特定的解毒劑，其致死率非常高，在中毒之后，對患者進行及時地洗胃、口服泥漿水混合液導瀉能夠減少人體對該毒素的吸收，在臨床護理中，也應當給予患者連續的血液凈化以加速毒素的排出，同時也應對患者進行心理護理，提高患者戰勝病魔的信心，起到提高生存率的效果。

1、百草枯中毒概述

百草枯是一種非常常見的除草劑，有著非常好的除草效果，在噴灑完畢之后該藥物能夠迅速地與土壤接觸，并且對大氣沒有污染，價格低廉，受到了廣大農業生產人員的喜愛，目前在全國范圍內都有著較為廣泛的應用。從其化學性質上來看，百草枯的毒性強烈，腐蝕性較高，易溶于水，在中毒之后沒有特效的解毒藥劑，而且中毒的劑量也非常小，口服5ml--20ml即可中毒死亡，死亡率更是超過了70%。從目前的救治案例來看，百草枯中毒患者的預后會受到多種因素的影響，其最主要的因素是服毒量，若患者中毒之后，對其進行及時地洗胃、血液凈化以及導瀉等也能夠起到很好的緩解作用。

2、百草枯中毒后常規護理

在百草枯中毒之后首先應當進行毒物的清理，在對患者插管之前先給予患者口服50--100ml泥漿水，進而使得患者口腔、食管以及食道中的百草枯殘留能夠迅速地滅活，避免殘留的百草枯再次腐蝕患者的內部器官。然后可以對患者進行洗胃，在洗胃操作的過程中，醫護人員要保持輕柔的動作，避免患者的腸胃、食道、口腔等部位在清洗的過程中破裂出血，在洗胃的過程中每次向患者機體注入洗胃液應當為300--500ml之間，應多次洗胃，直至洗胃液變為澄清、無味的液體為止。

由于百草枯具有粘附性的特點，藥物在進入人體之后可能會附著在患者的腸胃粘膜上，我們采用常規的洗胃并不能將這些物質完全清理干凈，因此，可以引導著患者口服泥漿水混合液，每間隔4小時建議口服一次，等到患者的大便中不含綠色百草枯液體時方可提供導瀉。

3、呼吸道護理

在護理工作中，如果患者已經出現了輕微的呼吸困難，而且患者的血氧飽和度在下降的情況下，應當引導著患者減少活動，建議其臥床休息，對于這種輕微的現象可以先不進行吸氧處理。過早的進行吸氧會增加患者體內氧自由基的形成，長時間會加重患者的肺部損傷，當患者出現嚴重的呼吸困難，也就是其血氧分壓<40mmHg的時候，才能給予患者吸氧處理。

4、消化道護理

百草枯有著很強的腐蝕性，患者在中毒之后，百草枯液體對于患者的消化道黏膜腐蝕程度比較嚴重，而且在清除毒物的時候，醫護人員也會引導著患者口服泥漿水混合液，這樣對于患者的消化道產生了較大的損傷，患者可能會存在著腹瀉、嘔吐的情況，所以，在護理的過程中，我們需要針對患者的消化道進行護理。首先，觀察患者的體征，如果患者已經出現了明顯的腹脹、腸梗阻的情況，那么醫護人員應當立即停止導瀉，待患者的這些癥狀得到一定的緩解之后才能夠進行導瀉。其次，在臨床的護理中，有時候患者的手部可能會出現魚鉤的情況，還會伴隨有脫水、電解質紊亂的情況，在護理的過程中，應當對患者的這些情況進行仔細地觀察，如果出現了上述的情況，那么就及時補充患者的水分、電解質，并且與其主治醫生溝通，同時也要對患者的大便次數、顏色等情況進行觀察，如果患者出現了嚴重了不適感，也應當立即停止導瀉。

5、口腔護理

在百草枯中毒中，口腔是百草枯進入人體的必經區域，百草枯在流動的時候會對患者的口腔、咽部等部位產生腐蝕和糜爛作用，在對口腔的護理工作中，醫護人員應當及時地對患者的口腔進行護理，同時也需要防止患者的口腔產生真菌以及其他類型的感染。如果患者口服百草枯含量較大，其口腔已經出現了嚴重的疼痛和吞咽困難情況，醫護人員可以指導著患者口服稀釋過的利多卡因溶液來減輕這種疼痛感。患者入院之后，應當引導著患者每天早晚使用棉簽擦拭和清潔舌頭、牙齒、口腔內粘膜等部位，禁止使用牙刷刷牙。對于中毒嚴重的患者來說，可以白天讓患者每兩個小時用利多卡因漱口一次，在起到良好殺菌、消炎的作用下，還能夠幫助患者的口腔創傷面愈合，在含漱方法中，可以指導著患者使用舌頭前后、左右、上下的攪拌，每次含漱保持在3分鐘左右。

6、心理護理

百草枯中毒的患者主要是以農民為主，他們的文化水平都比較低，對于百草枯的中毒機理以及護理措施等都不是很了解，在中毒之后，患者以及患者的家屬都會存在著恐懼、焦慮的情緒，甚至還會有著輕生、放棄治療的想法，這對于中毒的救治與護理非常不利，因此，要加強對患者及其家屬的心理護理，護理人員要積極地與患者進行溝通交流，引導著患者保持穩定的心理狀態，使得患者能夠清醒地認識到自己所處的情景，護理人員也應當積極地鼓勵患者家屬，給予其心理支持，在護理的過程中，醫護人員要盡量使得護理工作更加人性化、細節化，動作和語言都要輕柔、體貼，最大限度地減少患者的心理壓力。

7、飲食護理

患者在口服百草枯之后會存在著惡心、反胃的情況，口腔以及食道粘膜都出現了潰爛，在進食的時候會存在著吞咽困難的情況，但是如果患者不進食，就難以獲取維持機體正常運轉的營養，對于整個救治工作非常不利。所以，在飲食方面應當尤其注意，護理人員可以引導著患者進食雞蛋、牛奶、米湯等易消化的食物，避免患者食用過熱、刺激性、粗糙的食物，而且要少食多餐，盡可能地避免對患者的口腔以及食道粘膜造成損傷，同時還需要保證患者正常的營養攝入。

8、小結

在目前的臨床工作中，百草枯中毒尚沒有專門的解毒劑，如果患者誤服、中毒就應當立即展開救治與護理，從護理經驗上來看，對患者及時的洗胃、口服泥漿水混合液導瀉等措施可以有效地減少患者機體對毒物的吸收，這樣可以為患者的搶救獲取寶貴的時間，在此基礎上，還應當對患者進行優質的護理，從而提高患者的生存質量以及成活率。在以后的工作中，還需要對人們醫學知識普及，使得廣大人們能夠了解到百草枯的毒性，提高大眾的防范意識，減少中毒現象的發生。