魏薇

【摘要】目的：探討手法復位聯合甲磺酸倍他司汀片治療耳石癥患者的臨床治療效果。方法：耳石癥患者60例均為我院2020年6月-2021年7月收治，隨機分為觀察組和對照組，分別給予甲磺酸倍他司汀片治療以及甲磺酸倍他司汀片聯合手法復位治療，觀察兩組治療前后的DHI（眩暈殘障評定量表）評分。觀察兩組治療總有效率。結果：觀察組治療后DHI評分低于對照組，治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：手法復位聯合甲磺酸倍他司汀片治療耳石癥患者效果顯著。

【關鍵詞】手法復位;甲磺酸倍他司汀片;耳石癥;療效

臨床醫學中十分常見的眩暈類疾病之一即耳石癥（良性陣發性位置性眩暈），多種因素均可能引起該疾病發生、發作，對患者日常生活與工作可產生不同程度的影響，必須積極為其對癥治療。本次我院隨機選取了2020年6月-2021年7月收治的患者共60例，其中30例實施甲磺酸倍他司汀片聯合手法復位治療，效果明顯。現報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2020年6月-2021年7月收治的60例耳石癥患者，隨機分為例數均等的兩個小組。對照組：男14例，女16例，年齡22-70歲，平均（4.37±3.26）歲。觀察組：男18例，女12例，年齡在23-71歲，平均（4.68±3.17）歲。兩組一般資料（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組：給予本組患者甲磺酸倍他司汀片治療，具體為：連續四周每天給予患者3次由衛材中國藥業有限公司生產的甲磺酸倍他司汀片（規格：6mg/片，國藥準字H20040130），結合患者病情實際情況，每次6-12mg，囑其口服。

觀察組：本組患者接受甲磺酸倍他司汀片聯合手法復位治療，甲磺酸倍他司汀片治療同對照組，手法復位治療方式如下：囑患者在檢查臺上就坐，頭部自身體中線至被檢側轉45。，由醫師托住其頸部，使其保持仰躺，并與水平面呈30。夾角。先將患者頭部向健側轉90。，然后繼續向健側轉相同角度，直至其面朝地面。最后，提醒患者坐起，囑其低頭15分鐘。

1.3觀察指標

（1）DHI評分：該量表中共包含3個維度指標（軀體P、功能F以及情緒E），共設置問題25個，每個問題有A、b、c三個選項，分別對應不同分值，表量為百分制，其中軀體P占比28%，功能F、情緒E各自占比36%。輕微障礙： 0-30分;中等障礙：31-60分;嚴重障礙：61-100分，患者評分越高，表明其平衡障礙以及頭暈程度越嚴重，發生眩暈時對日常生活影響越大。

（2）治療總有效率：評價標準：①顯效：患者治療后不在出現頭暈目眩、變位性眼震等臨床癥狀表現;②好轉：患者治療后頭暈目眩、變位性眼震等臨床癥狀表現較治療前改善明顯，且發作時持續時間、嚴重程度，明顯減輕;③無效：患者未達到上述標準。治療總有效率僅納入顯效、好轉病例數。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件處理實驗數據，計量資料使用 表示，采用t檢驗;計數資料使用c2檢驗。P<0.05：差異具有統計學意義。

2、結果

2.1DHI評分

治療前，兩組DHI評分（P>0.05）;治療后，觀察組各維度評分均低于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2治療總有效率

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表2：

3、討論

耳鼻喉科常見疾病之一即耳石癥。以往西醫常采取抗耳內眩暈藥物治療該疾病，常用藥物有甲磺酸倍他司汀等，雖然可在一定程度上改善患者相關臨床癥狀，但整體療效不夠理想，且一些患者長期使用藥物治療后，可使藥效降低，甚至無法起到治療效果，因此現階段臨床多建議聯合治療等方式，提高治療效果。

本次我院將手法復位聯合甲磺酸倍他司汀片治療應用于耳石癥患者中，結果明顯降低了其DHI評分，患者治療總有效率高達96.67%，提示該方案治療效果較好，有利于控制、改善患者相關臨床癥狀表現。分析原因，主要是由于手法復位治療通過變換患者體位、頭位，可達到改變、移動耳石位置，避免其在患者半規管中游走，使患者耳內平衡器長期被耳石刺激的情況得以解除，進而使其眩暈等癥狀有效緩解，提升其平衡能力，改善前庭癥狀，彌補單純用藥治療效果欠佳等不足，最終從整體上提升治療總有效率。

綜上，手法復位、甲磺酸倍他司汀片聯合治療耳石癥可取得十分明顯的臨床應用效果，建議在臨床廣泛應用并推廣。

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