“互聯網+”環境下醫院檔案管理的創新探討

王輝

（濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261011）

互聯網使得時代信息化特征更明顯，互聯網對各行業的沖擊也更明顯，檔案管理也不例外。對于醫院檔案管理而言，必須基于互聯網變革的時代訴求，從大局出發，走數字化檔案管理之路。發揮互聯網檔案管理的優勢，建立檔案電子資源庫，以提升檔案管理實效，更好地服務于醫院管理，推動醫療事業的長遠發展。

一、“互聯網+”時代醫院檔案管理的主要特征

（一）檔案信息查詢更加快速便捷

“互聯網+”背景下，計算機信息技術的應用能夠使以往大量而又零碎的信息全部匯總到電腦當中，并通過不同類型的文件形式進行存儲，在各個部門以及科室之間實現共享，同時在醫院內部建立一個共同的搜索窗口，便于各部門查找自己需要的檔案。例如，醫院對患者進行看診時可以通過系統快速查詢到患者以往的就診記錄，從而掌握患者具體情況，在一定程度上降低患者就診的繁瑣性，為患者節省時間，并提高就診質量。在”互聯網+“背景下，醫院管理模式更加高效。這在一定程度上提升了醫護工作人員的工作效率，也促進了醫院整體水平的優化。

（二）拓展檔案收集范圍

醫院檔案與企業檔案有所不同，其中可能出現各種不同類型與內容，這樣在管理人員收集檔案信息時難度較大，不僅需要在醫院各個部門之中收集所有信息，還需要在完成信息收集后統一對其展開全面排查、分析、整理以及歸檔，這就意味著檔案管理工作量較大，所以部分醫院開始縮小檔案管理對于檔案信息的收集范圍，但這樣又會導致大量有益信息的丟失。這時如果醫院能夠將“互聯網+”落實到檔案管理工作，便可幫助管理人員環節工作壓力，通過互聯網對檔案信息進行處理，這樣醫院就無需縮小檔案信息的收集范圍，甚至還能在原有基礎上繼續拓展檔案收集范圍。

（三）滿足保管期限

檔案的保管期限是依據檔案管理條例中的相關要求執行，醫院檔案管理有別于其他行業的檔案管理工作，因為從患者的第一次就醫到最后一次就醫往往跨度年限十分長，這就使得檔案管理工作量十分巨大。在手工錄入病歷檔案時，由于醫院就診患者眾多，難以按照患者每一次就醫時間為節點進行存檔。醫院病歷檔案管理信息化實施以來，這一困境得到了有效改善，每一位就醫患者的身份證號碼是唯一不變的，檔案管理人員在接收到患者檔案后，可以通過患者的身份證號碼查詢到患者上一次就診時間，便于將患者連續就醫的檔案資料進行存檔，也給醫生對就診患者下一步醫療指導提供基礎數據，尤其是同一病種不同患者的診療情況數據分析更是醫療科學研究的好幫手。

二、醫院傳統檔案管理模式的缺陷

（一）管理模式單一化

隨著醫院檔案管理體系的不斷深化改革，相比較最初的管理模式，發展到今天已經很完善了。現代醫院的檔案管理遵從一套完整的流程，該流程的實施必須是一步一步按部就班地進行，如果中途出現了問題，那么就會造成很大的損失，這是傳統檔案管理中的存在的一個普遍的問題，也是急需要解決的問題。原因是檔案管理這種模式的行程是社會發展中前輩們通過不斷地摸索自發形成的，沒有引進很專業化、先進化的管理理念以及標準。所有的一切看似是在有條不紊地進行著，但是里面卻有很多矛盾的點，而且有些內容是相互沖突的。且醫院進行檔案管理時，主要受到重視的版塊是一些常見的事件，對于一些特殊事件，以及一些突發的事件采取的態度很隨意，在現有的管理模式下要想解決這類問題能夠采取的措施只有一種，那就是強制要求，別無他法。對于各種細節性的東西，目前依舊是一籌莫展的，一時半會很難找到應對的措施，但是這些問題如果不及時解決，那么終將會是一個隱患。

（二）檔案管理人員水平不高

目前，我國的醫院很少有專門從事檔案管理的工作人員，都是采用兼職的方式處理，因為是兼職檔案員，導致工作一直在不停地變動，對收集整理檔案的要求和歸檔的方法等認識不清楚，嚴重影響檔案管理質量。檔案管理人員學歷不高，專業素質低下，沒有進行學術研究，這些都無法促進新形勢醫院的改革。

（三）網絡設備缺乏完善性

通常來說，電子產品在使用過程中必須得到高質量網絡設備資源的支持，特別是對于醫院的電子檔案管理工作而言，在設備資源上具有更高的要求。當前很多醫院還沒有認識到檔案管理工作的重要性，堅信自己的管理方式更加有利于醫院的持續發展，因此不認可在工作中使用網絡設備。這一理念嚴重限制了醫院檔案管理工作的進行，使醫院檔案管理工作脫離了時代的發展，并形成醫院網絡設備的不足，無法實現電子檔案的完整儲存以及醫院檔案信息的快速查詢，更不利于分析工作的開展，嚴重阻礙了醫院檔案管理工作的開展，同時加大了醫護工作人員以及檔案管理人員在檔案存儲以及查詢上的工作量，使其工作效率大打折扣。如今，人們在信息資源方面所提出的要求不再像以往那么簡單了，采用傳統的檔案管理資源并無法滿足醫院在日常管理以及運行上的需求，久而久之會導致醫院發展受阻。

三、“互聯網+”時代醫院檔案管理的新舉措

（一）以創新意識帶動檔案管理的優化

基于互聯網的時代背景，醫院檔案管理人員要樹立創新意識，在檔案管理中自覺地推陳出新，順應時代潮流，跟上時代步伐，自覺學習檔案管理的新知識，實現“互聯網+”時代下的醫院檔案管理的調整與優化。具體來說，要拓展醫院檔案管理的工作視野，變被動管理為主動管理，自覺地利用網絡技術、大數據分析技術、物聯網技術等進行檔案的優化管理，自覺按照“互聯網+”時代檔案管理的新要求，基于醫院檔案管理的實際，做好檔案資源類型的劃分、量的梳理，積極配備信息化設備，做好檔案資源的高效整理與深度開發工作。重視檔案管理的創新，做好技術的推陳出新，為醫院檔案管理增添“互聯網+”時代技術創新的活力。

（二）提高檔案管理隊伍整體素質

醫院檔案管理隊伍的能力和素質極大地影響著醫院檔案管理的水平。“互聯網+”時代對檔案管理人員提出了更高的要求，為了幫助檔案管理人員建立互聯網思維，熟練掌握計算機技術，醫院需要對檔案管理隊伍進行業務培訓，必須對其基本技能進行理論和實踐方面的培訓，幫助其掌握多媒體技術和新的信息技術。醫院還應加強檔案管理隊伍的思想政治教育、專業素質教育，培養檔案管理隊伍對工作的熱愛，提高其政治意識，激發其責任感。此外，還應招聘優秀的檔案管理人才，提高招聘標準，并進行公開、公正地考核，可以與高等院校簽訂人才培訓合同，培養高素質的檔案管理人才，不斷提高檔案管理隊伍的整體素質。

（三）加強對檔案安全性的管理

因為該模式主要依托的就是“互聯網+”，而在當今的互聯網時代，信息變得越來越透明化，個人信息泄露的現象越來越嚴重，醫院中留存的信息一旦泄露有可能會危及生命安全。因此，醫院一定要重視患者的個人信息的保護，確保患者檔案的安全性，加強對檔案安全性的重視。可以采取的措施是為每位患者設定特有的密碼編號，該密碼只能有一位工作人員知曉，并設置檔案訪問權限，以此來降低患者的信息外泄的風險。同時，聘請一名精通計算機的專業人員來為每臺電腦裝配高性能的防火墻，以防信息遭到不明的非法攻擊。

（四）加強檔案的開發利用

在實際的檔案管理工作中，管理人員要堅持以服務為核心，在實踐中擴大資源信息來源，從而進一步開發信息資源，以此提高醫院的整體經濟效益。醫院還可以通過組織一些相關的編研活動，對檔案信息進行更深入的研究和開發，實現信息的多樣化和立體化，為檔案信息的再利用提供更加便捷的服務。

（五）對檔案資料進行不斷的完善

伴隨著時代的不斷進步，醫療事業得到了快速的發展，這也促進了醫療組織在發展中發現了以往沒有發現的疾病，從而更新了疾病譜的相關內容，同時新疾病的發現，在極大程度上促進了我國醫療新技術以及項目的發展以及創新，這對檔案管理工作提出了新的挑戰，而檔案管理人員在實際的工作過中，應該對不同的手術名稱進行編碼，再將這些代碼輸入到計算機軟件中，這樣就能夠通過這些代碼對手術的相關內容進行查找，并分析這些手術的功能，詳細記錄不同手術具有哪些功效，并將整理出來的相關信息發送到各臨床部門局域網（LAN）進行反饋，這樣能夠在極大程度上促進醫療人員進行相關手術的研究，發表相應的研究成果。除此以外，檔案管理人員在計算機中對相關檔案信息進行整理以及處理之后，再反饋給各個部門，有利于不同部門之間的交流、幫助各個部門總結經驗、發現問題改正問題等，從而有效提升醫護人員的工作水平，促進整個醫院的醫療水平發展。

（六）制定健全的醫院檔案管理工作制度

醫院必須要成立一個專門的檔案管理小分隊，選派業務能力強、綜合能力高的人擔任領頭人。領頭人主要是要監督組員在檔案管理工作中的不良行為，隨時監督檔案分類歸檔，采取集中管理模式，做到歸檔、保管、保存、保密等環節要規范化、制度化。

結語

“互聯網+”時代的到來，醫院檔案管理環境、工作方式和工作條件等發生了不同程度的改變。基于這樣的時代背景，作為檔案管理人員必須創新思路和方法，積極去適應“互聯網+”時代的變革要求，以創新意識和責任心做好醫院檔案管理的創新，發揮互聯網技術的優勢實現醫院檔案管理的高效化，也借助網絡實現醫院檔案信息的即時共享，提升醫院檔案的使用效率，更好地推動醫療事業的發展。