腎衰寧膠囊輔助治療慢性腎功能衰竭的療效及對炎癥因子的影響

徐 蘭

鄭州市第三人民醫院腎內科 (河南 鄭州 450000)

慢性腎功能衰竭(簡稱慢腎衰)是常見臨床綜合征[1]，在各種慢性腎病的基礎上逐漸發展形成。慢腎衰的全身癥狀多，是治療中的重難點問題，本研究旨在探究舒腎衰寧膠囊治療慢腎衰的臨床療效及對炎性反應的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2018年5月至2019年6月收治134例慢性腎功能衰竭患者，按信封隨機法將其平均分為甲、乙兩組，各67例。甲組：男38例，女29例；年齡32～55歲，平均年齡(45.35±2.77)歲；病程：1～10年，平均病程(5.35±1.24)年；疾病類型：腎小球腎炎28例、腎盂腎炎23例、間質性腎炎16例。乙組：男37例，女30例；年齡30～56歲，平均年齡(45.28±1.96)歲；病程：1～9年，平均病程(5.21±1.15)年；疾病類型：腎小球腎炎29例、腎盂腎炎24例、間質性腎炎14例。甲、乙兩組患者基本資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

納入標準：符合第14版《實用內科學》[2]關于慢性腎功能衰竭診斷要求；意識清楚，無精神障礙；患者及家屬對此次治療方案無異議并簽訂同意書；此次研究征得本院倫理委員會討論并通過。排除標準：有出血傾向者；妊娠期女性；對腎衰寧膠囊過敏者。

1.2 方法甲組給予常規治療；乙組在甲組基礎上聯合腎衰寧膠囊(云南雷允上理想藥業有限公司；生產批號：Z53021547；0.35g/粒)治療，口服，1.4～2.1g/次，3～4次/d，兩組均治療4周后評價臨床療效。

1.3 觀察指標療效判定[3]：顯效：癥狀積分下降＞60%，SCr減少＞20%，腎功能恢復正常；有效：癥狀積分下降＞30%，SCr減少＞10%，腎功能改善；無效：癥狀積分下降＜10%，SCr升高，腎功能無變化或惡化。比較兩組治療前后腎功能指標：血尿素氮(BUN、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)；比較兩組治療前后炎癥指標：C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細胞介素-6(IL-6)。

1.4 統計學方法數據運用SPSS 18.0進行統計學分析，計量資料采用(±s)表示，腎功能、炎癥指標用t檢驗比較；計數資料采用率(%)表示，總有效率采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腎功能比較治療后兩組BUN、SCr、UA均明顯下降(P＜0.05)，且乙組較甲組下降顯著(P＜0.05，表1)。

表1 腎功能比較(±s)

表1 腎功能比較(±s)

注：＊表示與治療前組內比較，差異具有顯著性差異(P＜0.05)；#表示與甲組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。下同。

組別 例數 BUN(mmol/L) Scr(μmol/L) UA(μmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后甲組 67 26.68±6.55 18.34±3.57＊ 278.65±76.33 237.84±60.17＊ 515.36±114.34 350.68±98.56＊乙組 67 27.11±2.34 13.55±4.12＊,# 279.45±75.89 214.57±57.24＊,# 514.79±112.92 312.45±89.78＊,#

2.2 兩組炎癥因子比較治療后兩組CRP、TNF-α、IL-6均顯著降低(P＜0.05)，且乙組優于甲組(P＜0.05，表2)。

表2 炎癥因子比較(±s)

表2 炎癥因子比較(±s)

組別 例數 CRP(mg/L) TNF-α(pg/mL) IL-6(ng/mL)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后甲組 67 62.27±4.232 48.96±3.78＊ 14.13±3.47 10.38±2.68＊ 127.89±27.65 86.53±18.97＊乙組 67 61.89±4.98 36.78±4.35＊,# 14.57±2.95 8.79±3.47＊,# 128.15±26.34 75.45±16.35＊,#

2.3 兩組臨床療效比較治療4周后乙組總有效率92.54%，顯著高于甲組(80.60%，P＜0.05，表3)。

表3 臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

腎衰寧膠囊有通腑排濁、活血去瘀、益氣健脾等功效[4]，中醫學探究慢腎衰的發病原理認為慢腎衰與脾腎兩虛、升降失衡、濁氣滯礙有關[5]。有研究表明，中醫治療慢腎衰具有顯著優勢，而腎衰寧膠囊對慢腎衰可扶正固本、黜邪治標、標本兼治[6]。本研究結果顯示，治療后，乙組患者腎功能指標明顯優于甲組，這一結果與蔡旭東等[7]的研究結果相一致，表明腎衰寧膠囊治療慢腎衰可明顯提高患者腎功能；治療后，乙組炎性指標較甲組顯著降低，此結果與袁繼福等[8]的研究結果相吻合，說明腎衰寧膠囊治療慢腎衰可有效緩解患者炎性反應；治療后，乙組總有效率明顯高于甲組，證明腎衰寧膠囊治療慢腎衰臨床效果顯著。

綜上所述，腎衰寧膠囊治療慢性腎功能衰竭患者可改善炎癥癥狀，增強腎功能且臨床療效佳。