醫院呼吸機的常見故障及維修處理研究

徐新祥 曾智超

（常德市第一人民醫院設備管理科，湖南 常德 415000）

現階段隨著科技水平的不斷提升，呼吸機有了一個顯著的發展特點便是微機化，無論各種型號的呼吸及設備都具有非常卓越的自動化性能，具體表現為開機自檢、屏幕提示、故障警報等等，可以對設備的工作狀態、供氧量、氧濃度、壓力上限、氣體供應、潮氣量、壓力下限、窒息通氣、呼吸頻率、流量傳感器、背景通氣設置、漏氣及漏氣量、管路斷開等相關參數實施全面監控，以確保能夠根據不同的醫療需求來維持病人呼吸狀態。但是隨著設備精密化的程度越來越高，其在工作過程中容易引發故障的相關因素也開始多了起來，因此需要醫務人員能夠對其常見故障進行有效處理，從而發揮出呼吸機的最大功效。

一、PB840 綜合型呼吸常見故障及排除

PB840 型號呼吸機是當前醫院使用的綜合型呼吸機中的代表型號，由美國泰科公司研創，是當下應用較為成熟的一種設備，因此在國內各大醫療結構中都頗受歡迎。設備由后備電源（BPS）、用戶界面（GUI）、空氣壓縮泵、呼吸釋放單元（BDU）等四個部分組成，在應用過程中不僅能夠有效維持病人呼吸，同時還能夠根據醫療需要設置屏氣模式（滿足照胸片需要）、吸痰模式、鎖機模式（防止家屬誤碰）、霧化模式等等，其在工作狀態下，常見的故障與維修措施主要包括以下幾種：

（一）無法設置工作參數

1.故障表現。

設備正常開啟之后，會自動向人工發出預警，此時屏幕會自動出現故障提示（Device Alert），人工無法進行下一步的參數設置操作。

2.故障排查。

通常情況，工作人員首先需要做的是呼出閥測試（Exp valve test）與Exp 閥密封性測試（Exp valve seal test），也就是點擊設備的擴展自檢模式即可。一般來說，設備無法設置參數多為流量傳感器故障所致，但工作人員進行自檢操作之后屏幕會自動顯示“檢測失敗”（Failed），并出示故障代碼KB0065、XB0074，工作人員此時需要考慮是否為設備加載的呼吸模塊存在接觸不良的現象，拆卸之后重新安裝，如依舊無法進入正常工作狀態，此時便需要仔細檢查模塊外罩、外界短管、呼氣閥密封墊等幾個位置，由于呼吸機在工作狀態下容易產生粘液（建議刪除），一旦聚積在上述幾個部件表面之上便會對設備整體的密封性產生影響，從而使得設備進入到停機保護狀態。因此在發現存在異物之后，工作人員只需要使用75%的酒精對其進行擦拭消毒即可，并重新進行自檢模式設定，項目通過之后呼吸機即可正常工作。

（二）電源模塊故障

1.故障表現。

設備啟動之后，屏幕浮現“Device Alert”，且伴隨著POST（通電自檢）與SST（流量傳感測試）失敗的字樣出現。此時設備屏幕上會顯示ZB0090、ZB0084、LB0083、LB0092 等幾項故障代碼。

2.故障排查。

設備檢修階段，工作人員可以暫時忽略ZB0084、LB0083 等兩項因素，根據設備使用說明顯示，這兩項代碼表示系統“無法針對故障給出處置方法”，而設備的故障因素，主要集中在ZB0090、LB0092 這兩項錯誤代碼之上。其中“LB0092”表示設備電源故障，工作人員可以先將備用電源拆除，才有從運行正常的其他設備上替換到故障設備之上，此時如果系統停止報錯，則可證明故障因素是由于電池問題所引起；除此之外，“ZB0090”代表設備的紅外線觸控系統出現故障，工作人員可以首先檢查觸控屏內外是否存在油污異物，使用清潔布對其進行處理過后，啟動設備將工作參數設置為100%純氧，在滿載狀態下工作2min，如無異常即可排除故障。

（三）設備進水

1.故障表現。

設備自檢之后，儀器顯示故障代碼為FE1105、AEC111、AE1403、FE0107、AE2300、EF1303，自檢結果顯示“Air flow sensor test failed”（空氣流量傳感器測試失敗）。

2.故障排查。

此方面故障形成的原因較為常見，主要是由于呼吸設備在工作期間需要通過外掛式過濾器來連接空氣壓縮設備，而其過濾原理是通過水來進行工作。因此一旦設備工作時間過長，便會導致液體蒸發進入到空氣傳感裝置當中，導致電路短路而遭到損壞。工作人員可以先清除空氣傳感器上的水珠，然后更換一個信息的空氣傳感器進行測試。

（四）氧濃度過低

1.故障表現。

設備開機后故障警示黃燈亮起，并且屏幕顯示“O2 concentration too low”。

2.故障排查。

正常情況下，呼吸設備的供氧壓力需要保持在0.5Pa 左右為正常工作狀態。一旦低于該項數值變化導致呼吸機中氧氣濃度過低，設備即會發出故障警告。此時工作人員可以通過O2 sensor 對設備供氧量進行校正，當呼吸機恢復到正常供氧壓力之后即可解除故障；若經過調試之后設備依舊顯示數據異常，那么工作人員則需要考慮是否為氧電池出現異常，此時需要系統檢測傳感器與氧電池連接線，并在更換主要配件之后重新展開程序自檢，以確保設備正常工作狀態下不再出現異常數據顯示。正常而言，呼吸設備的氧電池使用壽命通常維持在7500h，大約為一年半左右，因此工作人員進行更換時需要做好記錄說明，以保證及時對其進行更換。

（五）潮氣量過低

1.故障表現。

設備現實數據異常并提示“潮氣量過低”之后，工作人員可以設置潮氣量參數500ml，點擊啟動設備監測其實際潮氣值，如數據低于150ml，可判斷設備出現故障。

2.故障排查。

工作人員首先向完整的檢查設備供氧回路，確定各個接口沒有存在連接松動的跡象。然后開啟設備點擊SST 與TEST 選項，進行管道漏氣、流量傳感器、呼出端過濾器、管道壓力、管道阻力等相關測試，并對其中存在異常的部分進行重點監測，逐一排查相關部件并進行清潔后，重新進行SST 測試。

二、Servo-s 呼吸機的常見故障及排除

與PB840 型號呼吸機不同，Servo-s 呼吸機主要作為急救型呼吸設備進行臨時使用，其全稱為MAQUET Servo-s 呼吸機,在臨床醫學中主要作為麻醉、急救等醫療呼吸設備。其結構簡單、性能穩定，并且與PB840 型號呼吸機一樣具有自檢功能與故障提示功能，因此在遇見設備故障時工作人員可以以此為依據對設備進行故障排查。

（一）呼氣盒溫度傳感器故障

1.故障表現。

為了滿足醫療急救需要，Servo-s 呼吸機采用三個呼氣盒來共同工作，并且基于雙超聲波技術對設備進行監測流速（此句話原理有問題，超聲技術功能是監測流速，而非消殺與干燥）。因此設備工作過程中容易出現溫度過載現象，從而造成溫度傳感器損壞。此時一旦啟動設備系統會自動顯示“Device Alert”，而無論工作人員對供氣回路、空氣壓縮機以及氣源進行檢測都不會發生異常現象，此時工作人員急需要考慮是否為呼氣盒溫度傳感器出現故障。

2.故障排查。

正常而言，MAQUET Servo-s 呼吸機呼氣盒溫度傳感器需選用R5 電阻，其標準阻值因為100KΩ，正常工作狀態由于溫度不斷升高會導致電阻阻值發生變化，而其變化幅度最大不得超過±2KΩ。工作人員可以以此為標準，打開呼氣盒后對其中的電子元件阻值進行測量，一旦發現R5 電阻阻值超過正常工作數值，便需要對其進行更換并重新展開自檢程序。

（二）空壓機自動停機故障

1.故障表現。

正常開機狀態下，系統不會做出任何提示，并且能夠正常進行工作。開機狀態持續15min 以上，則會突然出現空壓機自動關機現象，并且重啟設備之后依然不會顯示故障代碼，但是持續運行時間會縮短，且對設備開機運行電流進行測定時，電流數值顯示為4.2A，屬于正常工作電流。

2.故障排查。

此類故障引發原因主要存在兩個方面，其一是設備過熱保護器失效，導致空壓機溫度過高進入到停機保護狀態。工作人員進行排查的過程中可以優先考慮此方面因素，選擇從正常設備上拆卸過熱保護器安裝到故障儀器當中，以此檢驗設備是否能夠正常工作；其二，檢測過后如果再次出現上述現象，工作人員便需要考慮是否由于管道連接松動，導致空壓機進氣量不足，從而無法進入工作狀態。此時便需要工作人員對設備連接管道進行排查，同時包括濕化罐密封狀態、呼吸閥是否牢固以及傳感器可能存在的故障。

（三）管路阻塞

1.故障表現。

設備出現蜂鳴，同時響起聲光警報，隨即屏幕顯示相應的故障代碼。

2.故障排查。

長期使用沒有對呼吸機的濾芯進行更換容易導致過濾器穿線發霉現象從而造成堵塞，因此每次使用呼吸機之前，工作人員都需要先檢查保養記錄確保設備及時更換過濾芯。此外，當工作狀態下故障報警響起之后，工作人員需要檢查呼吸器管路是否存在彎折，同時檢查積水杯是否已經裝滿。

（四）內部泄露

1.故障表現。

開機測試之后系統顯示氣源壓力不穩定，內部泄露測試結果顯示為異常。

2.故障排查。

內部泄露原因較為復雜，并且在設備使用過程中也較為常見。具體而言，需要工作人員從以下幾個方面查找原因：

首先，關閉設備重啟之后對氣源供氣閥進行調試以及重設參數，檢驗設備是否能夠正常工作；其次拆卸主機外殼，檢車內部輸氣管路狀態，沖洗固定各個吸氣通道的連接點以及氣體模塊噴嘴彈片；再次，對氣體模塊術的接口處電路板進行測試，檢測其電壓電流是否處于標準數值狀態，如有異常及時更換PC1784 電路板，并對呼氣盒與安全閥膜片進行全面清理；最后，重新固定好呼氣盒。

三、呼吸機設備日常維護項目

（一）外觀清潔

無論設備是否處于使用狀態工作人員都需要保證每隔一日對其外觀進行全面清潔。可采用軟布蘸取75%的乙醇或異丙醇清洗劑進行去污，并檢測設備表面的揚聲孔出是否存在異物，避免設備發出警報而無法收到信號。

（二）氧電池維護

不同規格的氧電池使用壽命也存在差異，具體而言工作人員需要保持每半年對氧電池進行一次清潔與常規性養護，并且每一次開機自查時都需要關注氧電池當前儲電量，不足10%時需要立刻更換。

（三）呼氣盒保養

為避免呼氣盒內積聚水汽而凝成水珠，工作人員需要定期對呼氣盒進行晾曬，且每一次晾曬之前需經過充分消毒，使用清水沖洗過后晾置與室溫狀態干燥1～2天時間。

四、結語

綜上所述，本文針對不同類型的呼吸機設備分析了其在工作過程中的常見故障，并結合故障成因討論了其維修與養護工作的具體實施方案，(刪除)提出了有效建議從而更好地發揮出呼吸機的救治功能。