優質護理服務對普外科腹腔鏡術后患者的影響

馬穎

摘要：目的：探討優質護理服務對普外科腹腔鏡手術后患者的影響。方法：回顧性分析2019年1月至2019年12月我院普外科腹腔鏡手術80例。根據護理模式的不同分為對照組和優質護理服務組。比較兩組患者的心理狀態指標、視覺模擬量表（VAS）評分、匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分、護理滿意度、手術時間、住院時間和并發癥發生率。結果：兩組護理前的心理狀態指標、VAS評分、PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組患者的心理狀態指標、VAS評分、PSQI評分均下降，而優質護理服務組患者的心理狀態指標、VAS評分、PSQI評分均低于對照組（P<0.05）。優質護理服務組在護理滿意度、手術時間、住院時間、并發癥發生率等方面均優于對照組（P<0.05）。結論：對普外科腹腔鏡手術患者采用優質護理服務，能更好地減輕患者痛苦，改善患者心理狀態，促進患者睡眠質量的改善，減少并發癥，縮短治療時間，值得推廣。

關鍵詞：優質護理服務;普外科;腹腔鏡;術后患者;影響

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析某院2019年1月～2019年12月的80例普外科腹腔鏡術患者，根據護理模式的差異分為對照組以及優質護理服務組。當中優質護理服務組男24例，女16例，18～76歲，平均46.56±12.21歲。對照組男23例，女17例，18～78歲，平均46.01±12.45歲。兩組資料P>0.05。

1.2方法

對照組進行常規流程護理，（1）傷口護理：對這些傷口進行護理時，應注意在傷口完全愈合之前，保持傷口清潔、干燥等。更重要的是，由于腹腔鏡手術患者住院時間短，回家后，患者每天都要注意傷口紅腫、發熱、疼痛的現象，預防感染和炎癥。（2）生活護理：保持舒適的生活，進行少量的鍛煉，幫助恢復健康。

優質護理服務組進行了優質護理。（1）術前優質護理：大部分患者對自身疾病和治療缺乏正確的認知，因此易產生緊張或焦慮等不良心理，需要護理人員在術前主動與患者進行溝通，及時了解患者不良情緒產生的原因，為其介紹腹腔鏡手術的流程和優勢，為其提供成功案例，增強患者對手術的了解，開展針對性心理疏導，以此減輕患者的焦慮，使其有積極的心態面對疾病和治療，提升其對手術的耐受性，保證手術順利;（2）術中優質護理：調節手術室溫濕度在合適范圍內，協助麻醉師為患者進行麻醉處理，對患者生命體征變化進行實時監測，一旦發生異常情況需及時匯報并協助醫生進行對癥處理。在患者無需進行手術操作的部位覆蓋棉被，輸液輸血前對輸注品進行加熱處理，以免溫度過低影響手術操作和療效。術中可通過語言和肢體觸摸等方式幫助患者穩定情緒，緩解緊張。手術操作完畢后應對手術用品進行清點，患者推出手術室后與病房護士就患者的情況進行交接;（3）術后優質護理：術后開展飲食干預，腹腔鏡手術患者術后需要攝入適量蛋白質、營養豐富的食物，注意食物應清淡且易消化，對流失的營養進行補充，促進胃腸蠕動，縮短術后排便、排氣時間。同時患者術后應忌食辛辣刺激性食物，避免引發不良反應。術后可開展腹部按摩，在腹部按照順時針方向進行輕柔按摩，刺激胃腸功能恢復。定時查看切口愈合情況，以及是否出現紅腫、瘙癢等反應，避免發炎感染。患者恢復良好時可指導其進行運動鍛煉，增強患者體質并促進身體功能康復。

1.3統計學方法

采用SPSS24.0軟件處理患者的數據，計量資料以均數±標準差（）表示，檢驗值為t，計數資料以例（%）表示，x2檢驗，P<0.05說明兩組差異較為明顯。

2結果

2.1心理狀態指標以及VAS、PSQI評分

護理前兩組心理狀態指標以及VAS評分、PSQI評分比較，P>0.05;護理后兩組患者的心理狀態指標以及VAS評分、PSQI評分均降低，而護理后優質護理服務組心理狀態指標以及VAS評分、PSQI評分低于對照組，P<0.05。

2.2兩組患者護理滿意度比較

優質護理服務組護理滿意度97.50%高于對照組77.50%，x2=7.314，P=0.007<0.05。

3討論

傳統的常規護理模式存在諸多漏洞，缺乏系統性和程序性標準，臨床應用受到限制。觀察組實施優質護理，對照組實施常規護理。結果顯示，觀察組護理質量評分高于對照組，手術時間、術中失血量、腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間、，觀察組的下床活動時間和住院時間均低于對照組（P<0.05），可見優質護理干預的應用效果是準確的。優質護理模式是近年來新興的護理模式之一。其核心理念包括人性化、標準化和合理化特征。全程以“以人為本”為核心，為患者提供持續、完整、規范的護理服務。目的是提高患者的治療效果，改善患者的生活質量和預后。本研究中，觀察組開展了高質量的護理，通過術前護理的健康教育和心理干預等措施，可以有效消除患者因對疾病和手術缺乏了解而產生的擔憂和焦慮，增強患者的治療信心和依從性，減少不良心理引起的應激反應;術中護理能保證手術的順利和安全;術后護理能有效增強患者的體質和免疫力，促進患者早日康復。實施優質護理，不僅可以突出護士在工作中的專業素質和責任感，還可以體現護士的人文思想和精神，保證手術和護理干預的順利進行，減少護理差錯，縮小護患關系，降低醫療事故和投訴的風險，從而有效提高護理質量。

結論

綜上所述，普外科腹腔鏡術患者采用優質護理服務可更好減輕患者疼痛，改善患者心理狀態，促進患者睡眠質量改善，減少并發癥和縮短治療時間，值得推廣。

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