血液凈化護(hù)理對尿毒癥血液凈化的效果分析

馬玉杰

摘要：目的：探討血液凈化護(hù)理在尿毒癥患者中的實(shí)施效果。方法：將68例尿毒癥患者分為觀察組（血液凈化護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各34例，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度（94.12%>76.47%，χ=4.221）、依從性（97.06%>73.53%，χ=7.503）以及護(hù)理后的健康調(diào)查簡表（SF-36）評分[（72.06±5.70）分>（67.21±5.57）分，t=3.548]高于對照組（P<0.05），觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（5.88%<29.41%，χ=6.476）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[（10.87±1.08）分<（14.71±1.27）分，t=13.431]低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：尿毒癥患者接受血液凈化治療期間，給予其綜合、全面的護(hù)理干預(yù)，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和改善預(yù)后有著積極的影響。

關(guān)鍵詞：血液凈化;護(hù)理;尿毒癥

尿毒癥是腎臟疾病發(fā)展至終末階段引發(fā)的病癥，患者的腎臟功能衰竭，導(dǎo)致代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，大量代謝物蓄積，出現(xiàn)自體中毒癥狀，嚴(yán)重危害患者的身體健康。血液凈化是治療尿毒癥的有效方法，通過血液透析，患者體內(nèi)的有害物質(zhì)得以有效清除，可以達(dá)到替代腎臟功能的作用，維持機(jī)體代謝的平衡與穩(wěn)定，防止病情的持續(xù)進(jìn)展。尿毒癥患者的血液凈化治療期間，應(yīng)該充分考慮到患者的感受，關(guān)心其日常生活，同時(shí)需要警惕多方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而加強(qiáng)血液凈化護(hù)理，既要有效控制病情進(jìn)展，也要保障患者的生活質(zhì)量。以改善預(yù)后為目標(biāo)，為接受血液凈化治療的尿毒癥患者提供綜合、全面的護(hù)理服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2020年5月～2021年7月收治的68例尿毒癥患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各34例）。觀察組中，男性18例，女性16例，年齡范圍31～78歲，平均（56.37±6.69）歲。對照組中，男性19例，女性15例，年齡范圍33～75歲，平均（56.65±6.31）歲。基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組（常規(guī)護(hù)理）：開展健康教育，講解尿毒癥相關(guān)知識，介紹血液凈化治療方法，強(qiáng)調(diào)治療期間的配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。治療期間密切監(jiān)測患者的癥狀表現(xiàn)、體征變化，記錄體重、液體出入量。同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持營養(yǎng)的充足供給，并注意飲食宜忌。

觀察組（血液凈化護(hù)理）：基于常規(guī)護(hù)理（同對照組），加強(qiáng)血液凈化護(hù)理，具體措施如下：

①心理護(hù)理：關(guān)注患者在血液凈化治療期間的行為表現(xiàn)，主動關(guān)心患者的感受，了解患者的心理狀態(tài)，分析患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等負(fù)面情緒的原因，有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在健康教育的過程中，應(yīng)該考慮到患者對于尿毒癥、血液凈化治療的認(rèn)知程度，針對患者關(guān)心的問題，詳細(xì)進(jìn)行解釋說明，為患者答疑解惑，讓患者對于尿毒癥血液凈化治療有著正確的認(rèn)識，能夠以平穩(wěn)的心態(tài)面對，自覺配合治療。保持病室內(nèi)溫度適宜、空氣清新，通過播放音樂，營造輕松的分為，讓患者放松心情，保持良好的心理狀態(tài)。

②生活管理：考慮到患者長時(shí)間臥床，應(yīng)該針對受壓部位皮膚做好防護(hù)措施，定時(shí)協(xié)助患者翻身，并進(jìn)行局部按摩，提高患者的舒適度。在日常飲食中，給予高熱量的食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，建議患者多食用奶、蛋、瘦肉。限制鉀、磷、鈉等微量元素的攝取，建議患者盡量少食含鉀、磷較高的食物，如菠菜、香菇、空心菜、動物內(nèi)臟以及全谷類食物。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者適度進(jìn)行有氧運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，控制體重。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

2.2情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量

3討論

尿毒癥患者的腎臟功能基本喪失，出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和代謝障礙，同時(shí)也會對全身多個(gè)器官系統(tǒng)功能形成損害，引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的身體健康。尿毒癥患者需要接受血液凈化治療，替代腎臟功能，清除機(jī)體中的代謝廢物、毒素，維持代謝、內(nèi)分泌的正常與穩(wěn)定，防止病情的持續(xù)進(jìn)展，達(dá)到延長生存期的目的。在長期、持續(xù)的血液凈化治療中，存在著諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，會影響到血液凈化治療的效果，同時(shí)也會增加患者的身心痛苦。加強(qiáng)血液凈化護(hù)理，在血液凈化期間，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合尿毒癥患者的心理特征，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者的心理狀態(tài)，減少負(fù)面情緒的影響，提高其對于各項(xiàng)質(zhì)量和護(hù)理工作的依從性。同時(shí)加強(qiáng)生活管理，提高其生活質(zhì)量，進(jìn)而改善其預(yù)后。

綜上所述，血液凈化護(hù)理的有效開展，對于提高尿毒癥患者的血液凈化治療效果和改善有著有積極的影響。

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