對進行化療的食道癌患者實施飲食護理干預對其營養狀況的作用分析

濮家琳

摘要：目的 探討食道癌患者在接受放療中飲食護理的作用。方法 隨機選擇100例食道癌患者并將其分為A、B兩組，日期為2020年7月-2021年6月，A組常規護理，B組飲食護理，比較兩組指標變化狀況，結果 B組各項指標均優于A組（P<0.05）。結論 飲食護理可改善食道癌患者在化療過程中的營養情況。

關鍵詞：食道癌;飲食護理;營養狀況

食道癌早惡性腫瘤疾病中比較常見，一旦患上此疾病，死亡率較大，該病好發于男性，年齡在四十歲以上，我國目前針對此次癌癥主要以化療的形式展開治療，該疾病于其他疾病相比具有特殊性，治療時間較長，因癌癥在食道部分，所以患者在患病期間不能正常飲食，進而導致患者在營養方面受到威脅，免疫力極速下降，真是出現惡心及厭食等癥狀，不利于醫生對其開展后續治療工作^[1]。因報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05）。具體內容如表1所示：

1.2 方法

治療過程中由于食道癌患者進食障礙，這會導致體重下降，營養失衡，其情緒方面容易出現焦慮及不穩定的情況出現，需及時解決其心理問題，掌握在日常治療生活中的相關問題，做好護理措施，以提高患者對自身疾病的認識。放療過程中，護理人員需要與患者做好交流^[2]。

在基礎治療護理的基礎上，B組進行飲食干預護理。食管癌的發病率常影響患者的食欲。放射治療的副作用使患者易發生食道炎、厭食、惡心等不良反應，影響患者營養攝取。為此，B組為患者制定有針對性地飲食計劃。患者在早餐中需要飲用300毫升新鮮牛奶、奶粉或蛋白粉。主要是米粥、胡蘿卜泥和肉末。此外，還可以適當地加入豆漿、豆腐泥。以蛋白粉或熱鮮奶為主。提倡患者少吃多餐。應把注意力集中在有營養的半流質食物上。必要時可補充靜脈營養，為成功完成放療創造條件。膳食干預過程中，每天都要與患者及其家屬積極溝通，可參照營養治療書制作幻燈片，發放營養知識手冊、飲食教育等形式，使教學過程生動，告訴患者家屬做好記錄，對不理解的人進行個性化解釋^[3]。

1.3 觀察指標

血液血清白蛋白正常值為35-55 g/L，低于120 g/L屬于不正常，30～35 g/L屬于輕度異常，低于120 g/L屬于不正常，淋巴細胞計數高于1.50×109/L則屬于嚴重異常，低于1.50×109/L則屬于嚴重異常，淋巴細胞計數高于1.50×109/L為不足。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料（±s）、（%）表示，計采用x²檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組指標比較

A組各項指標優于B組（P<0.05）。如表2所示：

2.2 不良反應發生率比較

A組不良反應發生勝率高于B組（P<0.05）。如表3所示：

3 討論

食道癌的腫瘤生長位置極為特殊，是發生在食道黏膜上的腫瘤，這就導致患者在日常生活及治療中出現飲食障礙，使得患者在飲食方面無法吞咽，患者在進食過程中有胸骨疼痛的感覺，這樣也就造成患者的營養來源攝入不足，營養失衡是造成免疫力低下的重要原因，就行成良性循環，免疫力越低越不利于患者的康復。食管癌到目前位置對于該疾病的發病原因尚不明確，但可以確定的是與患者平時的飲食和生活習慣密不可分，比如經常適用帶有刺激性的食物，喜歡食用溫度較高的食物，或者進食過快的不良習慣。此外，病毒傳染，缺少抗癌因素，遺傳、營養失衡等情況都會導致該疾病的發生，因此，針對食道癌患者采取化療治療手段，緩解患者吞咽功能，并對其展開飲食干預，使其營養攝入均衡，利于改善患者體質，利于后期治療工作的開展。由此可見，飲食護理在食道癌治療過程中發揮著至關重要的作用，若不進行飲食護理，則患者的營養狀況堪憂，影響治療進展。

有效的飲食護理可以促進患者治療進展的順利開展，幫助患者保持和恢復健康。腫瘤飲食護理主要提供癌癥患者飲食護理、早期飲酒護理、癌癥手術期飲食護理、放療期飲食護理、化療手術期間的飲食護理、腫瘤切除術后的飲食護理，以及中醫臨床醫學，這些年來都取得了很大的進步，但卻完全無法戰勝癌癥^[4]。不過，癌癥患者應盡可能積極治療，盡量控制病情。對于癌癥患者來說，治療方法的選擇至關重要。研究表明，對于癌癥患者的治療來說，飲食對其十分重要，良好的飲食生活習慣可以幫助其提升免疫力，促進恢復，能夠有效減少自由基，防止致癌物質生成。所以，癌癥患者在飲食上要多吃新鮮的蔬菜和水果。食品不但能滿足人們的饑餓，還能治療疾病、調節身體、治療疾病。舉例來說，接受化療的癌癥患者會產生一系列副作用，導致患者血液減少。所以，在這其間，患者應該多吃一些補品，在化療期間，癌癥患者的胃腸道反應會降低其消化功能。癌癥會增加身體的消耗，并可能導致營養不良，身體免疫力低下，不利于癌癥患者病情的康復。因此，許多患者盲目地使用高蛋白飲食，這是一種錯誤的認知，不僅沒有達到補充營養的效果，反而加重病情，應該指出，蛋白質不適合癌癥患者長期使用，會使患者的胃腸增加負擔，影響消化，更不利于營養的吸收，對癌癥的治療極為不利。飲食上注意營養，不吃刺激性食物，就沒有大問題。食管癌不同于其他腫瘤，因其腫瘤生長位置特殊，導致患者容易出現進食和吞咽等方面受到障礙，無法獲取更多營養，使得癌癥患者營養狀況不佳，這時應盡量使用半流質或全流質食物，不要使用難以消化過冷或者過熱的食物，不可食用過于堅硬的食物，可食用柔軟、易消化和吸收。必要時，可用勻漿日糧、單質日糧和混合乳日糧。半流級即使在運轉之后也會稍微長一些。別急著去吃普通的食物。大多數食管癌患者在放射治療期間可發生營養不良。疾病因素和化療都是導致這種情況發生的原因。營養素不足會降低人體免疫功能，使病情進一步惡化。所以對食管癌化療患者進行積極有效的飲食護理非常重要。惡性疾病屬于消耗性疾病。因為惡性細胞的迅速生長，會吸收大量的營養，釋放出一些有害物質，破壞正常組織結構，使患者失去正常的食管功能。與此同時，患者體重下降，身體儲存的脂肪減少，這會使患者失去食欲。當肌肉蛋白過度分解時，患者會發生厭食。該疾病在化療的過程中其吞咽功能障礙在一定程度上得到緩解，化療部位逐漸纖維化，使患者導管部位逐漸恢復彈性，這時便可以進行飲食護理干預，共同完成飲食護理干預，提升治療食道癌的效果^[5]。

本次研究對飲食護理進行研究，結果顯示，B組的血清白蛋白、血紅蛋白、淋巴細胞均明顯高于A組（P<0.05）。B組營養不良率明顯低于A組，應重視放化療期間的飲食護理。如以上所述，飲食護理干預可以幫助食道癌患者營養失衡導致抵抗力下降的情況。

參考文獻：

[1]楊青華. 食道癌患者怎么進行心理護理？[J]. 人人健康，2020，No.518（09）：68-68.

[2]李曉峰. 中晚期食道癌同步放化療中個體化護理的臨床價值[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志 2020年8卷23期，95頁，2020.

[3]林瑤瓊. 對食道癌行小劑量順鉑化療患者實施個性化護理的效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志 2020年5卷37期，79頁，2020.

[4]朱曉文. 早期營養支持及護理干預對食道癌同期放化療患者胃腸功能恢復的影響[J]. 健康養生，2020，000（002）：196-197.

[5]冷彥. 食管癌放化療患者營養支持與護理[J]. 家庭生活指南，2019（09）：52-52.