妊娠糖尿病要怎樣自我監測

文 吳小燕 （成都市龍泉驛區婦幼保健院）

糖尿病在孕期出現分為兩種情況：一種是糖尿病合并妊娠，孕婦在懷孕前就已經患有糖尿病，這類孕婦在懷孕時會特別謹慎；一種是妊娠期糖尿病，孕婦在懷孕后因激素分泌或生活飲食原因而出現的糖尿病，這種情況容易被孕婦忽略，直到血糖過高，出現相關癥狀時才被發現，這種情況極可能危害孕婦與胎兒的健康。為此，孕婦應了解更多關于妊娠期糖尿病的知識，以便自己在家監測血糖水平，當發現異常時，及時到醫院檢查，及時治療，以免病情加重。

了解妊娠糖尿病的癥狀

孕婦應了解更多關于妊娠糖尿病的知識，只有了解疾病的癥狀，才能及時發現自身出現的異常情況，及時接受治療，有效控制孕期血糖水平。

癥狀一：頭暈。孕婦在妊娠期患糖尿病，容易出現頭暈的情況，若不及時處理，可能會暈倒。因此，在出現這類癥狀時，孕婦應及時到醫院檢查血糖。

癥狀二：容易感覺疲勞。孕婦在妊娠的影響下，容易出現疲勞的情況，孕婦要注意日常生活中感到疲勞，并不一定是糖尿病，應與其他癥狀一起觀察。

癥狀三：容易口渴。口渴是糖尿病的主要癥狀之一，當孕婦在日常生活中出現口渴情況，不能吃太多東西，或者流汗太多，就要警惕是否患有糖尿病。

癥狀四：皮膚瘙癢。這種癥狀容易被孕婦忽略，主要原因是皮膚瘙癢情況有一定的時間間隔，且瘙癢情況沒有緣由。

癥狀五：出現饑餓感。在孕期，孕婦出現不合常理的饑餓感，如孕婦在吃飽后沒多久就出現饑餓感，這種情況就需要警惕。懷孕對于女性而言十分重要，也是一個家庭的大事件，孕婦要了解更多的孕期保健知識，尤其警惕孕期糖尿病，要在出現疾病癥狀時積極配合醫生治療，確保順利生下健康的寶寶。

妊娠糖尿病的自我監測

血糖大輪廓是指夜間0 點、早中晚三餐前30 分鐘及三餐后2 小時；血糖小輪廓是指夜間0 點、空腹及早中晚三餐后2小時。孕婦被診斷為妊娠糖尿病時，不要過度緊張，要積極配合治療，并進行每日血糖監測。除此之外，血糖控制不良或不穩定的孕婦，應保證每日監測血糖7 次，即“血糖大輪廓”。血糖控制穩定的孕婦，應保證每周至少進行1 次血糖輪廓試驗，即“血糖小輪廓”。根據血糖檢測的結果，及時調整胰島素治療方案，若孕婦不需要進行胰島素治療，需要保證每周至少監測1 次全天血糖，具體包括末梢空腹血糖及三餐后2 小時末梢血糖，共4 次。自我血糖監測時的注意事項：（1）孕婦在日常生活中，若利用微量血糖儀進行血糖監測，應注意與醫院靜脈采血的血糖值進行對比，這樣能夠提高測量的準確性。在利用微量血糖儀檢測時也應搭配使用配套的血糖試紙，以降低測量結果的誤差，確保檢測結果的準確性，有利于及時發現血糖升高或降低的情況。（2）孕婦應了解血糖監測的規律，遵醫囑進行自我檢測計劃，在進行血糖檢測時，應根據自身的實際情況調整檢測時間，比如有些孕婦在餐后1 小時血糖容易超標，而在餐后2 小時，血糖容易控制，因此可以將自我監測的計劃調整為“空腹+三餐后1 小時”，這樣能夠獲得準確的血糖測量結果。（3）孕婦在進行自我監測時，也應記錄飲食和運動情況，有利于醫生對血糖原因進行分析。

妊娠糖尿病的自我管理

確定熱量需求：孕婦應根據妊娠前體重和妊娠期體重增長速度確定每日的熱量需求，在妊娠初期，注意對熱量攝取的控制，在中、后期需要按照孕前所需要的熱量增加200-300kcal/天。遵循少食多餐原則：在三次正餐的基礎上，可以適當地增加兩餐，但要注意飲食的營養搭配，一般可以選擇蔬菜、肉類、主食，在加餐時需要選擇水果或者堅果、乳制品等，即可滿足孕婦每日的營養需求。碳水化合物的攝入控制：對于孕婦而言，碳水化合物的攝入量應占總能量的50%-60%，因此在日常飲食中可以選擇升糖指數低的食物，比如粗糧、豆類、非淀粉類、蔬菜，還要注意避免飲用含糖飲料，少吃甜點，以免糖類攝入過高而影響血糖水平。蛋白質的攝入：蛋白質攝入量應占總能量的15%-20%，若孕婦在孕前的營養充足，在妊娠初期，不需要增加蛋白質的攝入，但在中、后期需要增加蛋白質的攝入量，補充優質蛋白，比如魚、禽肉、蛋奶、大豆谷類等。脂肪的控制攝入：孕婦在孕期內可以適當增加不飽和脂肪酸，比如魚類、橄欖油等，限制飽和脂肪酸含量高的食物攝入，比如椰奶、全脂奶制品，禁止使用油炸、油煎食物。注意膳食纖維的補充：對于孕婦而言，膳食纖維每日的攝入量應在20-30 克，在可攝取的范圍內，多吃高纖維食物，比如糙米、五谷米。適當增加蔬菜的攝入量，多吃新鮮水果，但依然要控制攝入量。維生素和礦物質：在妊娠期，孕婦要有計劃地增加富含維生素食物的攝入，比如瘦肉、魚、蝦、奶制品、新鮮蔬菜和水果等。

綜上，妊娠糖尿病的發生，對孕婦而言具有一定的危害，可能會導致孕婦出現不良妊娠結局，還會危害胎兒的健康發育。為此，孕婦應了解更多關于糖尿病的知識，掌握自我檢測的方法，在孕期監測血糖水平，當發現異常時，及時到醫院做進一步檢查，積極配合治療，有效控制血糖水平，避免妊娠期糖尿病病情加重。