分析當前醫院的綠色建筑設計研究

程潔

（邢臺市第三醫院<邢臺市心血管病醫院>，河北 邢臺 054000）

隨著《綠色建筑評價標準》GB/T50378-2019 的推行及逐步實施，新的綠色建筑評價體系已逐步在各項目中推廣應用，新綠色建筑標準的評價體系從設計與運行兩個階段實現建筑的實際綠色性能，同時重在強調綠色技術的實際落地情況，保證后期運營的實際效果。新綠色建筑標準的實施，旨在解決建筑實際綠色建筑性能的實現以及人們對綠色建筑效果的實際感知程度，使運營后的建筑能實現真正的“綠色”。

一、綠色建筑技術的應用

（一）安全耐久

一是安全防護。醫院建筑，考慮病人實際焦慮的心態，均采用安全防夾門、閉門器及玻璃防護措施等進行安全防護，同時出入口、坡道、樓梯、衛生間等所有室內外地面全部通過采用防滑地磚、防滑條等措施進行了安全防護。二是建筑材料耐久性。項目給排水、電氣、空調等設備管線均采用耐腐蝕、抗老化、耐久性能好的管材、管線及管件，同時設備各五金配件、管道閥門、開關龍頭等活動配件選用長壽命的優質產品。建筑防水材料及密封材料均采用耐久性好的密封材料。

（二）健康舒適

一是聲環境與光環境。建筑在設計階段，通過選用較高隔聲性能的外圍護結構實現建筑隔聲性能要求，對于醫院建筑，隔聲要求相對較高，通常外圍護結構采用加氣混凝土砌塊及LOW-E 中空玻璃，同時對于病房、診室、手術室等功能房間上層的樓板，均采用隔聲砂漿的減振樓板，使樓板的撞擊聲隔聲性能滿足醫院建筑的要求。二是室內熱濕環境。項目達到現行國家標準《民用建筑室內熱濕環境評價標準》GB/T 50785 規定的室內人工冷熱源熱濕環境整體評價（整體評價指標包括平均熱感覺指標PMV 及預計不滿意者的百分數PPD）2 級（10%≤PPD ≤25%，-1 ≤PMV ＜-0.5 或0.5 ≤PMV ≤1）及以上的建筑面積比例為69.23%，去除建筑內設備用房、樓梯間等輔助功能用房外，建筑室內熱濕環境基本能滿足熱源熱舒適性要求。

二、醫院的綠色建筑設計

（一）健康建筑，滿足患者、醫護人員的健康要求

體現健康建筑，最根本的是做好醫院的功能分區，做好患者流線、醫護流線及潔污分流，是健康醫院建筑的最根本性的設計。規劃布局中合理規劃患者區域、健康區域及總圖中的各流線組織。做好建筑內各功能區的系統潔污流線設計，及門診、醫技區的患者通道、醫護通道，滿足兩部分人的衛生安全要求。同時要重點做好中心供應、潔凈手術室、重癥監護室、血液透析中心等關鍵區域的建筑功能設計，減少醫院內部的交叉感染。滿足健康的建筑還體現在主要使用空間的良好環境上，如診室治療用房、患者使用的交通等候空間、護理單元的病房等。在設計患者使用的醫療街空間上，除了大空間的良好尺度、便捷明確的交通設施及指示標志外，還可設置可通風的中庭、邊庭，頂部設置局部采光通風的設施來改善醫療街空間的通風采光質量。

（二）一體化的設計

傳統的設計模式為方案設計、初步設計、施工圖設計、醫療專項設計、內裝設計。因為設計單位主體不同，都分別對投資方負責，各設計院之間配合不緊密，造成了項目部分內容在各相關設計公司之間重復設計、相互協調不夠而產生浪費。因此，土建設計單位應轉變單純做設計的理念，要兼做項目的設計總協調工作。在完成初步設計工作后，就要求開展醫療專項設計及內裝方案設計，協助投資方確定醫療專項方案及內裝方案，并將這部分的工作成果體現在項目的施工圖設計中，如內裝方案中，對重點空間的深化，土建圖中據此進行墻體、設備管網位置高度的調整。將內裝明確的墻體、地面、吊頂材料體現在土建裝修表中，這些都增加了施工圖設計成果的可實施性及對造價的控制性；醫療專項設計中，如手術室、中心供應的平面、醫療設備參數，整合到施工圖設計中的平面布置、荷載取值、洞口位置、與其他部分設備管網結合，都提高了土建施工圖的精確度和完成度，有助于減少施工的改動，降低造價、縮短工期、節約成本。

（三）重視醫院智能化系統和物流系統的預留

醫療設備更新的數字化發展，醫院內部數據的網絡化連接，減少患者、醫護人員在不同的工作面、服務面的往返。5G 社會的網絡技術發展，分級診療的醫療模式轉變，大型醫療集團的產生，大型網絡平臺的出現，為在線醫療服務提供了可能。這些不斷出現的新技術，要求醫院建筑為適應將來的發展，提供更多的預留用房及智能化系統管井及設備通道。另外，還應考慮醫院物流系統將來的發展需求。現代醫院應該充分考慮醫院物流系統的運行要求，以減輕醫療輔助人員對簡單重復的醫療物資支持活動的工作強度，同時減少患者的行走量。

總結：綠色醫院的設計，應滿足醫療不斷變化的需要、提升診療環境、實現患者人文關懷并促進可持續發展。因此，作為每一位從事建筑設計的設計人員而言，要從自己所負責的階段就把綠色建筑落實到位，為下一階段綠色建筑的真正實施落地做充分準備。