產前超聲篩查診斷胎兒側腦室增寬的價值

張明

近些年,隨著人們保健意識以及自我防范意識的逐步提升,產前超聲檢查逐步被重視,產前檢查也是每個孕婦都要進行的工作,產前檢查的目的在于能夠通過產檢的方式,對孕婦實行檢測,協助孕婦創建妊娠保健手冊,同時確定孕婦的懷孕狀況,使孕婦的孕期更加有計劃。對孕婦實行產前檢查,需注意對胎兒的有無出生缺陷進行觀察,進而提升優生指數,減輕家庭壓力［1-3］。隨著醫療技術的逐步革新,對產前超聲檢查工作的重視度越來越高。為探析產前超聲篩查診斷的有效性,本中心特選取有完整產前超聲檔案100 例胎兒側腦室增寬的孕婦進行分組研究,具體詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本中心有完整產前超聲檔案,于2020 年2 月～2021 年2 月接受檢查的100 例胎兒側腦室增寬的孕婦作為研究對象,隨機分為對照組和實驗組,每組50 例。對照組孕婦年齡21～35 歲,平均年齡(26.31±3.17)歲。實驗組孕婦年齡20～36 歲,平均年齡(26.35±3.14)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：臨床資料均完整；均有完整的超聲診斷依據；均是自然受孕。排除標準：患有遺傳病孕婦；患有精神類疾病孕婦；同時參與其他研究的孕婦；不能配合醫務人員完成檢查工作的孕婦。

1.2 方法 對照組行基礎臨床診斷,實驗組在對照組基礎上行產前超聲診斷。檢查儀器為彩色超聲診斷儀,設置腹部探頭頻率為4.0 MHz,并對胎兒發育狀況進行觀察,若胎兒側腦室增寬＞10 mm 則可確診,掃描中,獲取胎兒各個部位標準切面狀況,并對腦室前后角、腦中線等狀況進行觀察,若標準切面不清晰,可引導孕婦調整體位,或引導其進行運動,以便能夠準確觀察胎兒。檢查前2 h,囑咐孕婦多飲水,并不可排尿。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組疾病檢出情況及診斷疾病嚴重程度準確率、滿意度。使用本中心自制的孕婦滿意度調查問卷進行測評,分為非常滿意、比較滿意、一般滿意及不滿意,評分采用百分制,≥87 分為非常滿意；74～86 分為比較滿意；62～73 分為一般滿意；≤61 分為不滿意。總滿意率=(非常滿意+比較滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS25.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疾病檢出情況及疾病嚴重程度診斷準確率比較 實驗組疾病檢出率為98.00%(49/50)、疾病嚴重程度診斷準確率為96.00%(48/50),均高于對照組的80.00%(40/50)、70.00%(35/50),差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組疾病檢出情況及疾病嚴重程度診斷準確率比較(n,%)

2.2 兩組滿意度比較 實驗組非常滿意30 例,比較滿意11 例,一般滿意8 例,不滿意1 例,總滿意率為98.00%(49/50)；對照組非常滿意15 例,比較滿意10 例,一般滿意10 例,不滿意15 例,總滿意率為70.00%(35/50)。實驗組總滿意率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組滿意度比較［n(%)］

3 討論

近些年,隨著二孩政策的開放,出生率逐步提升,孕婦孕檢工作逐步被關注。胎兒側腦室增寬是篩查工作中比較重要的一項,不但會干擾胎兒的生長發育,而且還會對家庭造成較大負擔［4-6］,故而需及早診斷,及早采取措施。使用超聲對產前孕婦進行篩查,有利于胎兒側腦室增寬被及早發現,及早診斷,及早治療,進而提升新生兒健康水平。若胎兒側腦室寬度＞10 mm 則可診斷為側腦室增寬［7-9］。出現側腦室增寬首先要看是不是腦積水所致,該病較重,需終止妊娠,若經治療后,側腦室寬度＜10 mm,則可繼續妊娠。孕婦對胎兒側腦室增寬需冷靜對待,若發現側腦室增寬,不可太過焦慮或緊張,防止對胎兒造成干擾,并多補充鋅元素［10-12］。本次研究結果顯示：實驗組疾病檢出率為98.00%(49/50)、疾病嚴重程度診斷準確率為96.00%(48/50),均高于對照組的80.00%(40/50)、70.00%(35/50),差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組非常滿意30 例,比較滿意11 例,一般滿意8 例,不滿意1 例,總滿意率為98.00%(49/50)；對照組非常滿意15 例,比較滿意10 例,一般滿意10 例,不滿意15 例,總滿意率為70.00%(35/50)。實驗組總滿意率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。證實了產前超聲篩查的可行性及必要性。

綜上所述,在胎兒側腦室增寬的臨床篩查中,使用超聲可及時檢出胎兒是否有先天缺陷,及時發現疾病,并做好預后；且孕婦對檢查工作滿意度較高,具有推廣和使用價值。