初伊娜,田 婧
(中國中醫科學院望京醫院骨傷綜合科,北京,100102)
中醫護理門診是護理專科門診,是醫院不斷深化優質護理服務、拓展服務范圍的新舉措。中醫“治未病”理論主張防病于未然。中醫護理門診是由醫院擁有豐富中醫理論知識及臨床實踐經驗的高年資護士為服務主體的中醫護理新模式,利用傳統的中醫療法,通過拔罐、刮痧、艾灸等中醫操作技術,達到疏通經絡、平衡陰陽、恢復身體氣血運行、調理亞健康狀態、防病治病的目的[1]。通常選擇在中醫護理門接受診治的患者,其疼痛程度多介于輕度和中度,該群體生活自理,且擁有豐富的社會活動,但因急性或慢性疼痛影響一部分社會功能,且對疾病知識的缺乏與擔心病程過長而產生一定的焦慮情緒。同時,隨著亞健康人群數量的增長,就診患者數量的增加,中醫護理門診護士的工作壓力也日益增大。焦慮情緒在一定程度上會對護理人員思維水平造成影響,增加不良事件的發生風險[2],因此提升護士抗壓能力和確保舒適的工作環境也是值得護理管理者關注的重點。本文簡要闡述了中醫護理門診工作中緩解護士及患者焦慮情緒的方法,為提升中醫護理門診護理質量提供參考。
緩解患者的焦慮情緒的方法主要體現在使患者產生良好的就醫體驗,從而增加患者的安全感,增強疾病治愈的信心。
設施規劃方面,將屋內用屏風或隔斷隔開,注重保護患者隱私,方便多名患者同時接受診治。確保屋內溫濕度及亮度適宜,在客觀環境上盡量使患者感到安全舒適。建議在診室外放置候診椅及中醫護理相關知識宣傳冊的書架,既可避免候診患者因等待而產生不良情緒,又能通過閱讀宣傳冊提前對患者進行相關疾病與中醫護理技術操作的宣教,提升患者對疾病的認知。
中醫護理門診的護士具備中醫專科護士資質,理論扎實并靈活運用,操作時選穴準確,動作輕柔,一次到位。從時間上縮短治療過程,從技術上降低患者的不適感受,提高患者對護士的信任度,緩解和糾正患者負性情緒和消極想法。
開展中醫護理操作過程中,護理人員可以通過恰當的交談方式為患者介紹疾病相關知識與操作過程,對于患者提出的問題給予耐心解答,聆聽患者的主訴,交流過程中態度溫和親切。適當的目光接觸與微笑等非語言表達方式能使患者更加信任護士,良好護患關系的形成可使患者更加主動的配合整個診療過程,改善不良情緒,進而增強患者戰勝疾病的信心。
護士作為中醫門診治療中操作者與參與者,該群體也應得到適當關懷與緩壓指導。
護士在工作中受到委屈后所選擇的傾訴對象,是一個能使其的心靈得到安慰、工作得到理解、深受其信任的人。一般情況下父母、配偶、同學、同事、護士長等都是護士較好的傾訴對象。尤其對于中醫門診的護士,由于中醫治療手段療程較長,患者更易因對各種治療程序中的不滿遷怒護士,此時確保護士有一個發泄表達內心矛盾和情緒的機會將會降低護士的心理壓力,穩定情緒。相關研究[3]調查顯示,在上述傾訴對象中,選擇護士長為理想中最心儀的傾訴對象的護士占絕大多數。護士長作為領導者和工作的參與者,在護士群體中具有一定的威信,因此能取得護士的信任。同時,護士長也要學會“換位思考、將心比心”,應該耐心傾聽護士的傾訴。此外,作為傾聽者,應適當運用傾聽的技巧,如適當的眼神交流與目光接觸、言語參與等,引導和啟發并鼓勵護士傾訴。
護理工作是衛生健康事業的重要組成部分,護士是國家衛生體系的中堅力量。醫院相關負責人應定期針對中醫門診護士開展座談和訪談活動,及時了解并掌握護士的心理狀態,逐步改善中醫護理門診工作環境,提高護士待遇。國家及各級單位也應該進一步加強對護士工作的重視程度,護士社會地位得到穩步提升,更有利于取得患者的信任和配合,改善護患關系,減少護患矛盾。
來自專業的心理健康支持對緩解護士焦慮情緒具有重要意義。醫院護理部攜手中國社會福利基金會引入“愛護天使行動-臨床護理人員心理關懷”項目,該項目以“社會關愛護士,護士幫助他人”為宗旨,踐行“護愛你我,健康中國”的目標,在醫院設立的心理解壓站。小組內部已經舉行多次心理減壓活動與課程,同時面對全體護士提供咨詢與指導。建議有需要的護士參加心理小組活動,在第一時間得到專業的幫助。護理部定期對全院護士焦慮狀態及幸福感進行調查,根據數據分析對護士群體的需求有所了解,并主動提供方向明確的更有針對性的指導與關懷。
中醫護理門診是一種高級護理實踐模式,可以滿足患者多元化的健康需求[4]。隨著國家對中醫護理日益重視以及患者對中醫治療需求量的增加,越來越多的醫院都開設了中醫護理門診。目前我國針對中醫護理的法律法規尚不健全,對護士、患者的權益與安全方面的保障也有待加強,這可能是導致醫護理門診護士和患者產生焦慮情緒的因素之一。在中醫護理門診護理管理工作中,一方面,應確保安全舒適的就診環境,提升護士中醫護理操作的數量度,提供適當的心理及健康指導;另一方面,應鼓勵護士通過傾訴緩解心理壓力,管理層也需要提供適當的關愛和專業的呵護,進一步促進護士心理健康,提高護士抗壓能力。