陣發性高血壓暗藏危機

■葉 春

什么是陣發性高血壓

醫學上認為，高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量血壓，收縮壓≥140 毫米汞柱和（或）舒張壓≥90 毫米汞柱。

陣發性高血壓則指反復發作的一過性血壓增高，可持續數分鐘、數小時甚至數天。典型表現是血壓突然升高，收縮壓可達200～300 毫米汞柱，舒張壓達到130～180 毫米汞柱。常伴有面紅、劇烈頭痛、全身大汗、心悸、乏力、疼痛、焦慮、嘔吐、恐懼或有瀕死感，嚴重者可致心腦血管意外。比如，在情緒焦慮、與人爭吵或應激等狀態下，血壓猛烈增高，且伴有上述癥狀，一段時間后血壓恢復正常，癥狀隨之消失，這可能就屬于陣發性高血壓。

引起陣發性高血壓的因素

陣發性高血壓的病因包括心理、病理及其他混雜因素。

1.心理因素 多與情緒相關，如焦慮障礙、應激狀態、驚恐障礙等。

2.病理因素 通常多見于嗜鉻細胞瘤，它是由腎上腺髓質或腎上腺外的嗜鉻細胞形成的一種兒茶酚胺內分泌腫瘤。此外，睡眠呼吸暫停綜合征、癲癇、中樞系統病變、糖尿病、甲狀腺功能亢進等其他疾病也會引發陣發性高血壓。

3.其它影響 服用某些藥物、更年期和植物神經功能紊亂等情況，也都可能導致陣發性高血壓。

陣發性高血壓的危害

陣發性高血壓具有突發性、幅度大、危害大等特點，隱藏著巨大危機：

1.損傷器官 血壓的每一次過度升高，都是對全身動脈血管系統的一次沖擊，還可損害心、腦、腎等靶器官。

2.誘發心腦血管疾病 由于陣發性高血壓造成的血壓波動范圍較大，可導致血流剪切力的改變，使動脈原本存在的易損斑塊破裂，從而誘發心腦血管事件，尤其是腦卒中。

3.引發腫瘤破裂 存在動脈瘤的患者，陣發性高血壓更會增大腫瘤破裂的風險。

進行針對性治療

有陣發性高血壓的患者，首先應該采用正確的方法對血壓進行監測。若確診為陣發性高血壓，則要積極尋找病因和誘因，針對性予以治療。如是嗜鉻細胞瘤，要考慮手術治療；與心理因素相關的應做心理治療、行為治療或精神藥物治療。在控制血壓方面，陣發性高血壓可使用短效降壓藥物治療。在血壓控制后，一般不需長期服用降壓藥，但要重視預防陣發性高血壓的反復發作。