腫瘤晚期患者止痛藥的誤區(qū)，你了解嗎？

■李 萌

“我都腫瘤晚期了，沒幾天活了，這點(diǎn)疼忍忍就好了！”“醫(yī)生啊，他病都成這樣了，止痛藥用了那么多，會不會加重病情啊？”在醫(yī)院病房里，時不時會上演著一幕幕“疼痛”劇，劇里有人哭，有人叫，甚至喊出“我不活了”！在他們僅存的生命里，疼痛消磨著他們的身體，吞噬著他們的神志，疼痛讓他們的生活變成灰白，也是疼痛讓親人間的關(guān)愛存在隔閡。這主要是因?yàn)槟[瘤晚期患者及親屬對止痛藥的誤區(qū)，讓他們的親人繼續(xù)遭受著疼痛的折磨。

我們也希望這些腫瘤晚期患者的生命在安靜祥和中落幕。為了這個目標(biāo)，我們一起聊聊在腫瘤醫(yī)院病房里常見的止痛藥使用誤區(qū)。

誤區(qū)一：這點(diǎn)痛,還能忍，或許忍忍就過去了

解答：疼痛對身體的影響是全方位的，它會使人情緒不安、睡眠障礙、食欲不振、疲乏、活動力減少、機(jī)體免疫力下降，增加了跌倒和感染的風(fēng)險。對于腫瘤晚期患者而言，這大大降低了生存質(zhì)量，所以忍痛其實(shí)是不可取的。

誤區(qū)二：癌癥就是感覺痛，吃不吃藥都是痛的

解答：疼痛是惡性腫瘤患者最常見的癥狀之一，研究和實(shí)踐證明，80%～90%的癌性疼痛可以通過止痛藥物治療得到有效控制。對于晚期腫瘤患者的癌痛越早越規(guī)范治療，止痛效果越明顯，患者的生存獲益越大。

誤區(qū)三：有時很痛，但我不敢貿(mào)然加藥，怕后面吃了沒效果

解答：醫(yī)生會根據(jù)你的疼痛來制定止痛藥的劑量，可能因?yàn)榧膊〉脑蛞幌聲黾铀幬锏膭┝浚S著疾病緩解，疼痛也會減輕，止痛藥物劑量是可以逐步減少的，甚至是停藥。在腫瘤晚期止痛治療中，只要遵醫(yī)囑合理使用止痛劑，成癮是可避免的。對于癌癥晚期的患者，我們更應(yīng)關(guān)注其生命末期的生存質(zhì)量。

誤區(qū)四：使用嗎啡，為什么一定要配合緩瀉劑

解答：嗎啡可以控制腫瘤患者的癌痛，而且從理論上來說沒有天花板效應(yīng)，但是嗎啡最突出的副作用是便秘，所以臨床上一般會預(yù)防性地給予緩瀉劑，防止便秘給患者帶來的不舒適感。當(dāng)然我們也可以通過以下幾種方式來預(yù)防便秘，比如：足量飲水，多食蔬菜、全麥面包，多運(yùn)動，腹部按摩等。

誤區(qū)五：止痛藥有很多種使用方式，我一定要選擇口服嗎

解答：口服止痛藥服用方式簡單，劑量調(diào)整方便而且經(jīng)濟(jì)，是很多權(quán)威的疼痛治療機(jī)構(gòu)推薦的止痛藥給藥方式。